La ciclosporina és un fàrmac immunosupressor que s'empra per tractar processos al·lèrgics i mal alties immunomediades que afecten diversos aparells i sistemes. Es tracta d'un fàrmac amb una elevada eficàcia i seguretat, al qual se solen associar afectes secundaris lleus i reversibles. Tot i això, el seu elevat cost fa que no sola emprar-se com a fàrmac de primera elecció en teràpies immunosupressores.
Si vols conèixer més sobre la ciclosporina per a gossos, no et perdis el següent article del nostre lloc on parlem sobre el seu dosi, usos i efectes secundaris.
Què és la ciclosporina?
La ciclosporina, també coneguda com a ciclosporina A, és un fàrmac immunosupressor, és a dir, un fàrmac que s'empra a fi de reduir la resposta del sistema immunitari. En concret, es tracta d'un immunosupressor selectiu que actua específicament i reversible sobre els limfòcits T
Es tracta d'un fàrmac d'elevada eficàcia i seguretat per al seu ús en gossos, encara que té un cost econòmic notablement superior al d' altres immunosupressors, com els corticoides.
Actualment, es troba disponible al mercat en tres presentacions diferents:
- Càpsules toves per a la seva administració per via oral
- Solució oral
- Pomada oftàlmica
Per què serveix la ciclosporina en gossos?
Com hem explicat, la ciclosporina és un potent immunosupressor. Actua unint-se als limfòcits T i inhibint la producció d'interleuquina-2 (IL-2) i altres citocines que intervenen en l'activació del sistema immunitari. Per aquest motiu, la ciclosporina s'empra com a tractament immunosupressor en aquelles patologies que requereixen una modulació del funcionament del sistema immunitari, com és el cas dels processos al·lèrgics i les mal alties immunomediadesA l'apartat següent, parlarem més específicament sobre els usos de la ciclosporina en els gossos.
Malgrat l'eficàcia i la seguretat de la ciclosporina, no sol ser un fàrmac de primera elecció en els tractaments immunosupressors a causa del seu cost elevat. En gossos mitjans-grans, el tractament amb ciclosporina pot oscil·lar entre 180 i 600 € al mes (depenent de la dosi), cosa que fa que molts cuidadors no puguin assumir el cost terapèutic. Per aquest motiu, la ciclosporina se sol emprar en pacients que no toleren o no responen a altres fàrmacs immunosupressors més assequibles, com són els corticoides.
Usos de la ciclosporina per a gossos
Tal com hem apuntat a l'apartat anterior, la ciclosporina s'empra com a tractament en patologies que requereixen una teràpia immunosupressora. En concret, la ciclosporina en gossos es fa servir a:
- Processos al·lèrgics: està especialment indicada per tractar la dermatitis atòpica crònica en gossos.
- Mal alties immunomediades: dins d'aquest grup s'inclouen mal alties de molt diversa índole que afecten nombrosos aparells i sistemes. Algunes de les més freqüents són: anèmia hemolítica immunomediada, mal altia inflamatòria intestinal (o IBD), fístules perianals, estomatitis immunomediada, hepatitis immunomediada, meningoencefalitis immunomediada, lupus eritematós, conjuntivitisqueratitisqueratitis.
Dosi de ciclosporina per a gossos
La dosi de ciclosporina en gossos depèn de diversos factors:
- Via d'administració.
- Patologia a tractar i la seva gravetat.
- Resposta del pacient.
Dosi de ciclosporina per via oral per a gossos
La dosi recomanada de ciclosporina per via oral (tant càpsules com solució oral) és de 5 mg/kg de pes corporal. Sempre s'ha d'administrar almenys 2 hores abans o després dels àpats.
En concret, la posologia de la ciclosporina per via oral és la següent:
- Inicialment, el tractament s'ha de administrar diàriament fins que es detecti una millora clínica de l'animal, cosa que sol succeir en un termini de 4 setmanes. Si passades 8 setmanes no es detecta millora, cal suspendre el tractament.
- Un cop controlats els signes clínics, el fàrmac es pot administrar en dia alternscom a dosi de manteniment. Durant aquest període, el veterinari/ària ha de fer controls regulars i ajustar la dosi sobre la base de la resposta clínica observada.
- Quan es controlin els símptomes, el veterinari/a podrà pautar el tractament cada 3 o 4 dies.
- Quan la mal altia estigui controlada, es pot cessar el tractament. En cas que els signes clínics reapareguin, es pot reprendre el tractament amb una dosi diària.
Dosi de ciclosporina per via oftàlmica per a gossos
Abans d'aplicar la pomada oftàlmica cal netejar l'ull de possibles restes de brutícia i exsudades emprant solucions no irritants. Després d'això, cal aplicar 1 cm de pomada a l'ull afectat i repetir l'aplicació cada 12 hores.
La durada del tractament amb pomada oftàlmica de ciclosporina depèn de la severitat del procés i de la resposta obtinguda.
Efectes secundaris de la Ciclosporina per a gossos
La ciclosporina és un fàrmac segur De fet, la seva fitxa tècnica indica que les reaccions adverses solen ser lleus i transitòries, i es presenten en rares o molt rares ocasions. A més, habitualment no requereixen la interrupció del tractament i solen remetre espontàniament després de finalitzar la teràpia.
No obstant això, com qualsevol fàrmac, la ciclosporina no està exempta d'efectes secundaris. Les reaccions adverses més freqüents associades a la seva administració són:
- Trastorns gastrointestinals: anorèxia, vòmits, excrements mucoses o toves i diarrea.
- Letjar o hiperactivitat.
- Hiperplàsia gingival: la majoria de gossos en tractament amb ciclosporina desenvolupen unes proliferacions a les genives. Tot i això, no solen ser molestes i desapareixen en retirar el tractament.
- Hipertricosis: creixement excessiu dels cabells.
- Envermelliment i inflor del pavelló auricular.
- Debilitat o rampes musculars.
- Diabetes mellitus: s'ha observat molt rarament, principalment associat a la raça west highland terrier.
- Envermelliment dels ulls, blefarospasme (tancament de l'ull per dolor ocular), conjuntivitis i irritació ocular.
Contraindicacions de ciclosporina per a gossos
Malgrat l'eficàcia i la seguretat de la ciclosporina, hi ha determinades situacions en què el seu ús pot ser contraproduent. A continuació, destaquem les principals contraindicacions de la ciclosporina als gossos:
- Al·lèrgia a la ciclosporina o algun dels excipients del fàrmac.
- Cadells de menys de 6 mesos d'edat o de menys de 2 kg de pes.
- Gossos amb història clínica de tumors malignes.
- Vacunació: no s'han d'administrar vacunes (ni vives ni inactivades) durant el tractament ni en les dues setmanes prèvies o posteriors al mateix, ja que el fàrmac pot interferir amb l'eficàcia de la vacunació.
La ciclosporina travessa la barrera placentària i s'excreta amb la llet. Per això, no es recomana l'ús d'aquest fàrmac en gosses gestants o en lactació No obstant això, quan es consideri necessari es podrà instaurar un tractament amb ciclosporina en gosses reproductores després d'una avaluació positiva del risc/benefici realitzada per un veterinari/a.
Sobredosi o intoxicació per ciclosporina en gossos
La sobredosi o intoxicació per ciclosporina en gossos es pot produir per ingestió accidental del fàrmac o per errors a l'administració per part dels cuidadors. Tot i que les reaccions adverses associades a la sobredosificació no són molt greus, és important detectar-les a temps i acudir al veterinari/ària perquè instauri el tractament més apropiat.
En concret, les reaccions que es pot observar en casos intoxicació per dosis 4 vegades superiors a la dosi recomanada o per sobredosificació durant 3 mesos, són:
- Hiperqueratosi al pavelló auricular.
- Lesions calloses als coixinets plantars.
- Pèrdua de pes o disminució del guany de pes.
- Hipertricosis: creixement excessiu dels cabells.
- Augment de la velocitat de sedimentació eritrocitària i reducció del nombre d'eosinòfils.
Sempre que detectis qualsevol d'aquests símptomes, no dubtis a acudir al teu veterinari/a de confiança. Tot i que no hi ha un antídot específic per a la ciclosporina, es podrà instaurar un tractament simptomàtic que controli els signes de la intoxicació per ciclosporina en gossos. Generalment els símptomes són reversibles en un termini de 2 mesos.
En qualsevol cas, recorda la importància de mantenir qualsevol producte medicamentós allunyat dels teus animals i seguir minuciosament la pauta instaurada pel teu veterinari/ària. Aquesta serà la manera més senzilla d'evitar els casos de sobredosi o intoxicació per ciclosporina.
