El fibrosarcoma felí o sarcoma associat al punt d'injecció suposa entre el 6 i 12 % dels tumors felins Es tracta d'un tumor mesenquimal en què proliferen els fibroblasts del teixit conjuntiu. És una neoplàsia molt agressiva i amb molta tendència a la recidiva local. Apareixen com un petit embalum o inflamació que creix ràpidament, però no sol produir metàstasi a altres òrgans.
Què és el fibrosarcoma felí?
El fibrosarcoma és un tumor mesenquimal maligne en què proliferen fibroblasts, unes cèl·lules presents en el teixit conjuntiu que generen col·lagen i intervenen en la cicatrització. És mesenquimal ja que es tracta d'un tumor d'origen mesenquimal, un teixit que es forma a l'estat embrionari del felí i que dóna lloc a teixits de suport i conjuntius.
El fibrosarcoma felí presenta un aspecte arrodonit, tou o sòlid, i pot ser uni o multinodular. Freqüentment es produeixen adherències a les capes cutànies properes. No és un tumor dolorós ni amb ulceracions, excepte a l'etapa final. És estrany que apareguin metàstasi (arribada de cèl·lules cancerígenes a altres parts del cos), mentre que són freqüents les recidives del tumor una vegada eliminat.
Símptomes de fibrosarcoma en gats
El fibrosarcoma felí pot aparèixer a qualsevol edat. No obstant això, és més comú a gats de mitjana edat. Al començament, el bony és molt petit i es nota en acariciar el felí, però augmenta de mida molt ràpidament.
Aquesta massa pot ser relativament mòbil i estar fixada al teixit subcutani i musculatura subjacent, amb probable infiltració de les estructures circumdants. Això fa que lespai entre el tumor i el teixit sa estigui poc delimitat. La zona d'inoculació amb molta freqüència és la zona interescapular (entre les espatlles i el coll del gat). Les masses de grans dimensions es poden veure afectades per traumatismes o ulcerar-se.
D' altra banda, si apareix metàstasi, que principalment ocorre en pulmó, apareixerien alteracions respiratòries.
Causes del fibrosarcoma en gats
De forma general, els tumors apareixen com a mutacions genètiques puntuals. Tot i això, en el cas del fibrosarcoma felí pot produir per aquestes causes:
- Vacunació: després d'una vacunació al punt d'inoculació de la vacuna. Alguns felins desenvolupen un petit nòdul inflamatori en aquest punt que desapareix en unes dues o tres setmanes com a efecte secundari de la vacunació. Si no desapareix, la inflamació crònica pot produir el desenvolupament d'aquest tumor. Aquesta inflamació en el punt d'inoculació vacunal sorgeix amb més freqüència a les vacunes amb adjuvants, que són components que afegeixen a les vacunes per millorar-ne l'eficàcia. Les vacunes que contenen més freqüentment adjuvants són les de la ràbia i la leucèmia felina.
- Agents externs: altres agents externs en el teixit subcutani, com els microxips, lufenuron o antibiòtics d'efecte prolongat.
- Virus del sarcoma felí: una altra causa menys comuna és que el virus del sarcoma felí, derivat del virus de la leucèmia felina, de lloc a aquest tipus de tumor.
Diagnòstic del fibrosarcoma felí
Abans de res, cal fer un diagnòstic diferencial amb un abscés al punt d'injecció amb una ecografia i descartar la infecció per el virus de la leucèmia felina a partir d'un test.
La citologia és poc útil en el diagnòstic, essent necessària la biòpsia per incisió a falca i el seu estudi anatomopatològic. Aquesta biòpsia s'ha de realitzar davant de bonys de més de dos centímetres i en els que portin presents tres mesos després de la inoculació o creixi durant el mes un de la mateixa.
A la histologia de la biòpsia es veurà un component inflamatori important, amb proliferació de cèl·lules mononuclears, fibrosi i granulació. Aquests sarcomes es caracteritzen per molta activitat de mitosi (divisió cel·lular) i grans necrosis (mort cel·lular) centrals.
També s'ha de realitzar radiografies, especialment de tòrax, per valorar si existeix o no metàstasi en pulmó o altres localitzacions.
Tractament del fibrosarcoma felí
El tractament del fibrosarcoma en gats dependrà de la mida i la localització del tumor i si hi ha metàstasi o no. Així, els possibles tractaments serien:
- Extirpació completa del tumor: la teràpia principal consistirà en l'extirpació completa del tumor, i serà convenient eliminar tots els músculs i fàscies adjacents al tumor, per la seva gran capacitat infiltrativa. Es necessiten uns marges quirúrgics d'almenys 2 cm, ideals 3-5 cm laterals i en profunditat a la massa tumoral, cosa que pot incloure les apòfisis espinoses dorsals vertebrals i la vora dorsal de l'escàpula.
- Radioteràpia: es pot fer servir radioteràpia, sent la zona irradiada la localització on es trobava el tumor abans de la incisió i s'ha de fer quan ha començat la cicatrització, a la setmana o dues setmanes de la cirurgia. L'eficàcia de la radioteràpia varia segons el nombre d'escissions prèvies, mida abans de l'escissió i la qualitat de l'escissió quirúrgica.
- Quimioteràpia: la quimioteràpia pot tenir entre un 50 i 60 % d'eficàcia usant carboplatí o doxorrubicina. Els fibrosarcomes felins no associats a vacunes tenen una menor resposta a la quimioteràpia, del voltant d'un 10-15 %.
Si hi ha metàstasi, no s'ha de fer la cirurgia agressiva.
Pronòstic del fibrosarcoma felí
El pronòstic del fibrosarcoma felí és reservat, a causa de l'elevat risc de recidives. Tot i això, amb una cirurgia ben feta, amb quimioteràpia i radioteràpia, el gat pot viure diversos anys més.
Prevenció del fibrosarcoma felí
La incidència d'aquesta mal altia als gats augmenta com més es vacuni. Tot i això, la incidència de les mal alties i de les seves conseqüències fatals és molt superior al risc de formació d'aquest tumor, per la qual cosa no s'ha de deixar de vacunar.
Per prevenir la dificultat en l'extirpació d'un tumor a la zona interescapular, es recomana vacunar els gats en altres localitzacions, com a les extremitats oa la zona posterior a les costelles. D'aquesta manera, si apareix aquest tumor en aquestes zones es pot amputar l'extremitat o aconseguir una extirpació millor amb els marges necessaris en el cas del costat.
