El dolor abdominal és un dels motius de consulta que es repeteix amb més freqüència a la clínica de petits animals. Generalment, en els gossos el dolor abdominal es manifesta amb tremolor, udols, gemecs, depressió, immobilitat o postures antiàlgiques. L'origen del problema es pot trobar en qualsevol dels òrgans presents a l'abdomen. Per això, en aquests animals cal fer un diagnòstic precís que permeti conèixer la causa que desencadena el dolor, per així instaurar un tractament específic.
Si t'estàs preguntant per què al meu gos li fa mal la panxa i tremola, et recomanem que consultis el següent article del nostre lloc en què parlem sobre les principals causes i què fer en cada cas.
Dilatació/torsió gàstrica
La dilatació/torsió gàstrica és una patologia en què l'estómac dels gossos pateix una distensió anormal com a conseqüència de la acumulació de gas i líquidAquesta dilatació se segueix d'una rotació o torsió de l'òrgan, que n' altera la posició anatòmica habitual. Generalment, aquests pacients presenten:
- Un abdomen molt distès
- Un fort dolor còlic
- Gran nerviosisme
Habitualment, és una mal altia que afecta gossos de raça gran i gegant. predisposades a patir aquesta patologia, com el basset hound o el shar pei.
Encara que no es coneix la causa precisa que desencadena aquesta mal altia, hi ha certs factors predisponents que s'han relacionat amb la seva aparició:
- Aerofagia: es produeix en gossos amb dispnea (dificultat respiratòria) o en gossos molt nerviosos que empassen aire. És un dels factors més determinants de la mal altia.
- Ingesta ràpida d'una gran quantitat de menjar.
- Dejuni previ prolongat.
- Menjar en un bol elevat: els gossos amb megaesòfag, als quals es recomana que mengin en posició bípeda, tenen més predisposició a desenvolupar dilatació/torsió gàstrica
- Estrès: especialment quan conviuen diversos gossos junts i es produeix una competència pel menjar entre ells. Us deixem aquest article del nostre lloc amb 10 senyals d'estrès en gossos.
- Exercici: encara que tradicionalment la pràctica d'exercici abans o després dels àpats s'ha associat a l'aparició d'aquesta mal altia, els darrers estudis posen aquesta qüestió en dubte.
En qualsevol cas, hem de saber que es tracta d'una mal altia potencialment mortal i de progressió ràpida,que requereix l'atenció veterinària immediata del animal. Quan té lloc la rotació de l'òrgan, es comença a produir la necrosi de l'estómac i de la resta d'òrgans que s'hi torsionen. En conseqüència, es produeix:
- Shock hipovolèmic: pel compromís vascular.
- Shock endotòxic: per la necrosi dels teixits.
- Shock sèptic: si s'arriba a perforar l'estómac, que pot tenir conseqüències fatals per a l'animal si no es tracta a temps.
Tractament de la dilatació/torsió gàstrica en gossos
La dilatació/torsió gàstrica és una urgència veterinària que requereix atenció mèdica immediata. Els passos que cal seguir són els següents:
- Estabilitzar el pacient: cal administrar sedació, analgèsia, fluidoteràpia, antibioteràpia i oxigenoteràpia.
- Descomprimir l'estómac: un cop estabilitzat el pacient, cal descomprimir l'estómac fent un sondatge orogàstric per evacuar l'aire.
- Cirurgia: quan no sigui possible la descompressió de l'estómac a causa de la torsió gàstrica, caldrà fer una cirurgia d'urgència per destorsionar el estómac i fixar-ho a la paret abdominal (gastropèxia). Quan s'aconsegueixi descomprimir l'estómac mitjançant sondatge, també cal programar una cirurgia per fixar l'òrgan a la paret abdominal (gastropèxia) i així evitar la reaparició de la patologia.
Si vols saber més sobre la Torsió gàstrica en gossos: símptomes i tractament, no dubtis a fer una ullada a aquest article que et recomanem.
Gastritis crònica antral
En general, qualsevol gastroenteritis pot donar lloc a un quadre de dolor abdominal als gossos. No obstant això, hi ha una patologia en què és especialment freqüent que apareguin quadres de dolor molt intens, els quals es presenten en forma d'atacs Es tracta de lagastritis crònica antral , una inflamació a nivell de l'“antre pilòric” de l'estómac, que es produeix de forma secundària a una duodenitis (inflamació del duodè).
Habitualment cursa amb vòmits biliosos amb l'estómac buit (generalment al matí), i en alguns casos es poden produir diarrees cròniques amb pèrdua de pes. En aquests pacients, és característic observar una postura antiàlgica anomenada “postura de prec” o “praying position”, que els animals adopten per alleujar el dolor abdominal. A més, quan el dolor és molt intens, poden aparèixer atacs de dolor abdominal que, per la seva gravetat, poden arribar a confondre's amb atacs epilèptics.
Tractament de la gastritis crònica antral en gossos
El tractament de la gastritis crònica antral als gossos es basa en dos pilars:
- Tractament dietètic: cal aportar una dieta baixa en greix i baixa en fibra, per tal d'accelerar el buidatge gàstric.
- Tractament mèdic: per una banda, cal tractar la gastritis amb antisecretors, procinètics i protectors de la mucosa gàstrica. A més, en tractar-se d'un procés secundari a una duodenitis, cal instaurar un tractament específic davant de la causa que origina la duodenitis.
Úlceres gàstriques
Les úlceres gàstriques són lesions que es produeixen a la mucosa de l'estómaccom a conseqüència de múltiples factors (cossos estranys, fàrmacs antiinflamatoris, insuficiència renal, etc.). Aquestes lesions poden ser superficials (erosions) o poden afectar la totalitat de la paret gàstrica, originant la perforació de l'estómac.
Aquests pacients, a més de dolor abdominal, solen presentar:
- Debilitat.
- Anorèxia.
- Vòmits amb o sense sang digerida.
- Presència de sang digerida a la femta (fem fosca).
Tractament de les úlceres gàstriques en gossos
El tractament de les úlceres gàstriques ha de basar-se en dos punts:
- Tractament dietètic: cal administrar una dieta humida o semihumida, baixa en greix i en fibra.
- Tractament mèdic: s'han d'administrar protectors de mucosa (com el sucralfat) i antisecretors gàstrics (com la famotidina) per tal de protegir la mucosa gàstrica de les secrecions àcides de l'estómac.
Per tenir molta més informació sobre una Úlcera gàstrica en gossos: símptomes i tractament, pots llegir aquest article que et recomanem.
Mal altia inflamatòria intestinal o IBD
La IBD consisteix en un procés inflamatori crònic que pot afectar l'intestí prim o l'intestí gruixut En ambdós tipus d'IBD, el signe clínic predominant és la diarrea Es tracta d'una patologia idiopàtica (és a dir, d'origen desconegut), tot i que sembla tenir una base immunològica, al·lèrgica, dietètica o fins i tot parasitària.
En el cas concret de la IBD d'intestí prim, és relativament freqüent que es produeixin episodis de dolor abdominal que apareixen en forma d'atacs. Quan són greus, aquests episodis poden arribar a confondre's amb atacs epilèptics (igual que passava a la gastritis antral).
Tractament d'IBD en gossos
El tractament de la IBD en gossos es basa en dos pilars fonamentals:
- Tractament dietètic: cal administrar una dieta baixa en fibra i baixa en greix, amb una proporció d'àcids grassos omega 3 i omega 6 de 1:5 o 1:10. A més, en els casos d'IBD d'intestí prim és recomanable aportar una dieta amb proteïnes hidrolitzades.
- Tractament farmacològic: consisteix en l'administració de fàrmacs immunosupressors, sols o combinats, com el metronidazol, la prednisona, la ciclosporina i la azatioprina.
Pots trobar informació més completa en aquest article del nostre lloc sobre la Mal altia inflamatòries intestinal en gossos: símptomes i tractament.
Obstrucció intestinal
La majoria de les obstruccions intestinals es produeixen a nivell del intestí prim, atès que té menor diàmetre que l'intestí gruixut. Les causes que poden produir un quadre d'obstrucció intestinal són:
- Cossos estranys: en concret, aquells que són capaços de travessar l'estómac, però que queden atrapats en arribar a l'intestí prim.
- Neoplàsies o granulomes a la paret intestinal:: en funció de la seva mida, poden produir una obstrucció total o parcial.
- Invaginació o intususcepció intestinal: consisteix en l'entrada d'un segment d'intestí a la llum del segment immediatament posterior (com si es tractés d'un mitjó que es replega sobre si mateix).
- Incarceració i estrangulació per hèrnies: quan les nanses intestinals protrueixen a través d'una hèrnia, poden quedar bloquejades i empresonades de tal manera que es produeix una obstrucció intestinal i una interrupció de l'aportació sanguínia a l'intestí.
- Vòlvul mesentèric: el mesenteri és una xarxa fibrosa que s'encarrega de mantenir l'intestí en la seva posició adequada, unint-lo a la vegada la paret abdominal. Als vòlvuls, es produeix una rotació del mesenteri sobre si mateix que, al seu torn, dóna lloc a un quadre d'obstrucció intestinal aguda amb infart i necrosi intestinal.
Independentment de la causa, els pacients amb una obstrucció intestinal presenten un fort dolor abdominal. Generalment, resulta impossible palpar el seu abdomen, estan encorbats o fins i tot refusen moure's a causa del dolor.
Tractament d'obstrucció intestinal en gossos
El tractament d'una obstrucció intestinal sempre és d'urgència. En concret, cal un tractament quirúrgic En casos greus en què l'intestí està desvitalitzat o necrosat, caldrà reseccionar el segment d'intestí afectat i unir els extrems sans (enterectomia).
Pancreatitis
La pancreatitis consisteix en una inflamació del pàncrees exocrí, és a dir, del teixit encarregat de produir i alliberar a l'intestí el suc pancreàtic necessari per a la digestió. Encara que se'n desconeix l'etiologia concreta, hi ha una sèrie de factors de risc que predisposen a la seva aparició, com l'obesitat, les dietes riques en greixos o alguns fàrmacs.
Independentment de la causa, la majoria de gossos amb pancreatitis presenten vòmits i dolor abdominal. Per això, en qualsevol gos amb un quadre de dolor abdominal cal incloure la pancreatitis com a possible diagnòstic diferencial.
Tractament de la pancreatitis en gossos
Com que en la majoria de casos se'n desconeix l'etiologia concreta, el tractament es basa en la instauració d'una teràpia de suport, que ha d'incloure:
- Fluidoteràpia: per restaurar l'equilibri hidrolectrolític.
- Antiemètics: per controlar els vòmits.
- Analgèsics opiacis: per controlar el dolor.
- Suport nutricional: inicialment es pot iniciar amb el suport nutricional per via parenteral (sanguínia) o per sonda nasogàstrica. Quan l'animal toleri l'aliment, cal aportar una dieta baixa en greix.
Per saber més sobre la Pancreatitis en gossos: símptomes, causes i tractament pots consultar aquest article que et recomanem.
Peritonitis
El peritoneu és la membrana serosa que recobreix internament la cavitat abdominal i envolta les vísceres. Quan aquesta membrana serosa pateix un procés inflamatori, es parla de peritonitis. En funció de les causes, es poden classificar en diferents peritonitis per ser:
- Infeccioses
- Químiques
- Neoplàssiques
- Traumàtiques
- Postquirúrgiques
No obstant, totes elles solen cursar amb un quadre de dolor abdominal de moderat a greu, acompanyat o no de vòmits, diarrea, depressió, etc.
Tractament de la peritonitis
El tractament de la peritonitis ha d'anar dirigit a la causa primària que la desencadeni. En alguns casos, n'hi haurà prou amb un tractament farmacològic, i en altres casos serà necessari el tractament quirúrgicA més, independentment de la causa, caldrà instaurar un tractament de suport per estabilitzar les constants fisiològiques de l'animal.
Consulta informació completa sobre la Peritonitis en gossos en aquest post que et suggerim.
Patologies de l'aparell genitourinari
Com has pogut comprovar, hi ha diverses mal alties digestives que poden ocasionar dolor abdominal als gossos. No obstant això, hi ha altres patologies fora de l'aparell digestiu que també poden causar quadres de dolor abdominal.
Un bon exemple d'això, són les patologies següents que afecten òrgans de l'aparell reproductor i urinari dels gossos:
- Obstrucció urinària: especialment per la presència de càlculs a les vies urinàries.
- Piòmetra: acúmul de pus a l'úter.
- Prostatitis: inflamació a nivell de la pròstata
- Tumors: ja siguin ovàrics, uterins, a la bufeta de l'orina, etc. Per saber més sobre els Tumors en gossos: tipus, símptomes i tractament, no dubtis a llegir aquest article.
Tractament de patologies de l'aparell genitourinari en gossos
Com podeu imaginar, el tractament d'aquests processos dependrà de la patologia concreta de què es tracti. De vegades, n'hi haurà prou amb un tractament farmacològic, i en altres serà necessari recórrer al tractament quirúrgic.
Al llarg d'aquest article hem assenyalat els processos que amb més freqüència poden originar quadres cridaners de dolor abdominal als gossos. No obstant, no s'han de descartar altres possibles processos, atès que hi ha moltes altres patologies que poden causar malestar o dolor abdominal a les nostres mascotes.
En qualsevol cas, sempre que detectis qualsevol signe de dolor abdominal al teu gos, no dubtis a acudir com més aviat millor al teu veterinari/a de confiança. Com has pogut comprovar, alguns dels processos descrits en aquest article requereixen atenció veterinària urgent, per la qual cosa és important que actuïs amb pressa per posar solució al problema amb la major rapidesa possible.
