Existeixen diverses patologies reproductives que poden afectar la femella canina. Algunes poden desencadenar l'aparició d'una “bola” o una massa a la zona de la vulva com a conseqüència d'una alteració a nivell de l'úter, la vagina, el clítoris o la pròpia vulva. La gravetat del cas depèn de la patologia concreta que l'origina, però tots ells requereixen atenció veterinària primerenca per evitar complicacions.
Si has detectat que la teva gossa té una bola a les seves parts, et recomanem que llegeixis el següent article del nostre lloc on expliquem quines poden ser les seves causes i què fer en cada cas.
Hiperplàsia vaginal
La hiperplàsia vaginal consisteix en el sobrecreixement i edematització del sòl de la vagina, que es produeix com a conseqüència dels elevats nivells d'estrògens que hi ha durant el proestro (fase del cicle estral en què comença el sagnat per la vulva). Generalment, es formen masses d'aspecte polipoide a la paret de la vagina que, quan són prou grans, acaben protruint a través dels llavis de la vulva. Des de l'exterior, se sol apreciar com una “bola” o massa d'aspecte arrodonit, color rosat i mida variable (des d'una bala fins a un ou de gallina) que surt a través de la vulva.
La hiperplàsia vaginal és un procés força freqüent a les gosses senceres o no castrades, especialment a les races braquicèfales (xates) i gegants. Gairebé sempre apareix durant la fase del proestro o l'estro i, sovint, es repeteix cíclicament en tota la gelosia que presenta la gossa. A més, a les gosses gestants pot aparèixer al part.
Es tracta d'un sobrecreixement benigne (és a dir, no té un origen tumoral) i, en general, es resol de manera espontània quan els nivells hormonals s'estabilitzen. No obstant això, cal tenir en compte que el contacte de la mucosa vaginal amb l'exterior pot provocar-ne la dessecació i la irritació. A més, és freqüent que les gosses es llepen la zona i s'autolesionin el teixit, produint la ulceració i el sagnat.
Prolapse vaginal
El prolapse vaginal és un procés similar a la hiperplàsia vaginal, que també apareix associat a l'elevació dels nivells d'estrògens durant el proestro. En funció de la quantitat de teixit exterioritzat, el prolapse pot ser parcial o total, podent arribar a involucrar el cèrvix o el coll uterí. En casos greus, el teixit prolapsat pot comprimir la uretra i ocasionar estranguria (orinar gota a gota), anúria (no orinar), disúria (dificultat per orinar) i hematúria (sang a l'orina). En aquests casos també és freqüent que aparegui tenesme, és a dir, la gossa intentarà defecar freqüentment, però sense resultats.
La diferència entre el prolapse i la hiperplàsia rau en la quantitat de teixit vaginal exterioritzat:
- En el prolapse vaginal, la quantitat de teixit que s'exterioritza és molt més gran. A més, aquest sol tenir una aparença circular, en forma de donut o rosquilla.
- A la hiperplàsia s'aprecia una “bola” o massa arrodonida que surt a través de la vulva.
En qualsevol cas, cal tenir en compte que el prolapse vaginal a les gosses és un procés molt menys freqüent que la hiperplàsia vaginal.
Igual que la hiperplàsia, el prolapse és un procés autolimitant que tendeix a remetre quan els nivells d'estrògens es normalitzen. No obstant això, en la majoria de casos és necessària una correcció manual o quirúrgica del prolapse per evitar la dessecació i l'abrasió de la mucosa en contacte amb l'exterior.
Prolapse uterí
Una altra de les causes que poden explicar per què la teva gossa té una bola a les seves parts és el prolapse uterí. El prolapse d'úter es produeix quan l'úter s'inverteix sobre ell mateix i surt a través de la vulva És un procés que passa abans, durant o després de parts prolongats, a causa de la successió de contraccions contínues amb el coll de l'úter dilatat. També pot passar en parts distòcics, és a dir, parts difícils en què les contraccions no permeten l'expulsió del fetus, però sí que produeixen l'eversió i l'exteriorització de l'úter.
El prolapse uterí pot ser:
- Parcial: si afecta només el cos uterí. Generalment, el prolapse parcial no arriba a exterioritzar-se, sinó que es queda allotjat a la vagina i no s'aprecia externament.
- Total: si afecta el cos i les banyes uterines. A diferència del prolapse parcial, el total sí que protrueix a través de la vulva, i és visible des de l'exterior.
El teixit uterí prolapsat apareix edematitzat, inflamat i congestiu A més, a causa de la manca de reg que es produeix quan l'úter queda atrapat a l'estretor de la vulva, en poc temps el teixit comença a necrosar-se. Per aquest motiu, el prolapse uterí és sempre una urgència veterinària que s'ha de tractar amb la màxima pressa possible.
Hipertròfia de clítoris
La hipertròfia de clítoris és una alteració poc freqüent a les gosses que consisteix en un augment de la mida del clítoris. Pot tenir dues causes:
- Malformació congènita: es tracta d'una alteració del desenvolupament sexual que produeix un clítoris anormalment gran, també conegut com a "pseudopene". En funció de si existeixen o no altres malformacions a l'aparell reproductor, aquestes gosses es poden considerar hermafrodites o pseudohermafrodites.
- Tractaments amb andrògens: un dels efectes secundaris que poden produir els andrògens és la hipertròfia de clítoris.
Les gosses amb hipertròfia de clítoris presenten una protuberància que sobresurt a través de la vulva, la qual es pot lacerar i infectar. A més, és freqüent que aquestes gosses presentin vaginitis i cistitis de repetició. Per això, és important corregir de forma quirúrgica aquesta alteració per evitar així les complicacions associades.
Neoplàsies o tumors
Existeixen diversos tipus de tumors que poden ocasionar la presència d'una massa a la zona vulvar. Els més freqüents són:
- Neoplàsies vulvo-vaginals: els tumors de la vulva i la vagina representen el 40 % dels tumors de l'aparell reproductor a la gossa, sent la gran majoria (entre el 70-80%) benignes. Habitualment, són fibromes, lipomes o leiomiomes. La seva aparició sol tenir una influència hormonal i el risc augmenta amb l'edat. En aquestes gosses, és freqüent observar sagnat o secreció vaginal, disúria, tenesme i estro persistent.
- Tumor veneri transmissible (TVT) o tumor de Sticker: es tracta d'un tumor benigne, concretament un limfosarcoma, que es caracteritza per tenir una transmissió de tipus sexual. És a dir, la implantació tumoral es produeix pel contacte durant la muntanya. Generalment, es presenta com una massa solitària o múltiple a la mucosa dels genitals externs, multilobulada i amb aspecte de coliflor. Amb freqüència, la massa apareix ulcerada i infectada i es produeix una descàrrega sanguinolenta per via vaginal. En l'actualitat, és un tumor amb baixa prevalença pel fet que les muntanyes naturals són menys freqüents i que els gossos i gosses reproductores estan sotmeses a un major control sanitari.
Què fer si la meva gossa té una bola a les parts?
Com hem vist al llarg de l'article, hi ha nombroses causes que poden originar l'aparició d'una “bola” o massa a la vulva de la gossa. No obstant això, hem de saber que la gravetat de cadascuna és molt variable. Alguns processos, com la hipertròfia vaginal, són autolimitants i solen resoldre's de forma espontània en normalitzar-se els nivells hormonals. Tot i això, processos com el prolapse d'úter són veritables urgències que requereixen atenció veterinària immediata. Per aquest motiu, sempre que detectis una massa a la zona vulvar de la teva gossa, és important que acudeixis sense demora a un centre veterinari. Un cop allà, l'equip que us atengui podrà realitzar un protocol diagnòstic que permeti identificar la causa i instaurar el tractament més adequat.
A continuació, recollim com a resum els possibles tractaments per a cadascuna de les causes enumerades en aquest article:
- Hipertròfia vaginal: es tracta d'un procés lleu que sol remetre quan es normalitzen els nivells d'estrògens. Tot i això, mentre es resol, és important instaurar un tractament per protegir la mucosa vaginal exterioritzada i impedir que es lesioni. En concret, s'ha de mantenir el teixit net amb sèrum fisiològic o betadine vaginal, a més d'aplicar vaselina estèril sobre la mucosa per evitar-ne la dessecació. En casos puntuals, sobretot en masses de grans dimensions o ulcerades, cal recórrer a l'extirpació quirúrgica.
- Prolapse de vagina: com a primera opció s'ha d'intentar una reposició o reintroducció manual de la vagina. Per fer-ho, s'ha de rentar bé la zona i procedir a la reposició manual mitjançant pressió, sempre ajudada de substàncies lubricants o fins i tot d'episiotomia per facilitar-ne la reintroducció. Quan aquest mètode no sigui efectiu, o el teixit estigui severament danyat o necròtic, caldrà recórrer a la cirurgia.
- Prolaps d'úter: el tractament és sempre quirúrgic i s'ha de fer amb urgència per evitar la necrosi del teixit prolapsat. L'objectiu de la cirurgia és retornar l'úter a la posició anatòmica.
- Hipertròfia de clítoris: d'igual manera, es recomana l'extirpació del clítoris per evitar que es lesioni en estar exposat a l'exterior.
- Tumors: el tractament dels tumors és eminentment quirúrgic. No obstant això, en el cas del tumor veneri transmissible, el tractament és únicament quimioteràpic per mitjà de vincristina.
A més dels tractaments específics que acabem de descriure, cal assenyalar que la majoria d'aquests processos es poden tant prevenir com resoldre amb l'esterilització(ovariohisterectomia) de les gosses. La castració aconsegueix reduir els nivells hormonals i evitar o resoldre molts d'aquests processos homornodependents. Per això, us recomanem que considereu l'esterilització com una bona opció per prevenir aquestes i altres múltiples patologies reproductives a la gossa. En aquest article parlem de tots els avantatges de l'esterilització en gossos.
