Les causes per les quals un conill pot deixar d'orinar són múltiples. Potser hi ha un problema a nivell prerenal (abans dels ronyons), renal (als mateixos ronyons) o postrenal (després dels ronyons, és a dir, a les vies urinàries). En qualsevol cas, és important actuar amb urgència, atès que en la majoria dels casos el procés és potencialment reversible si s'actua amb rapidesa i eficàcia. Només així evitarem que es produeixi una insuficiència renal irreversible.
Si t'estàs preguntant per què el teu conill no orina i vols saber quines són les possibles causes i el tractament, segueix llegint aquest article del nostre lloc.
Com és l'aparell urinari del conill?
L'aparell urinari dels conills és molt similar al dels carnívors. Està format per dos ronyons, dos urèters, una bufeta de l'orina i una uretra.
Els ronyons són voluminosos, de color fosc i superfície llisa. El ronyó dret se situa més cranial (per davant) que l'esquerre i tots dos es localitzen molt lateralment a l'espai retroperitoneal de l'abdomen. En alguns individus, els ronyons estan envoltats per una gran quantitat de greix que els desplacen ventralment. Cal destacar que els ronyons dels conills tenen un paper fonamental en el metabolisme del calci, atès que són capaços d'excretar o conservar el calci segons les necessitats metabòliques de cada moment.
Dels ronyons surten els urèters, dos fins conductes que transporten l'orina des dels ronyons fins a la bufeta de l'orina.
La bufeta de l'orina es troba a la zona cabal de l'abdomen, subjecta pel lligament vesical mitjà. És gran, amb parets fines i extensibles. De la bufeta en surt la uretra, que s'encarrega de vehicular l'orina des de la bufeta a l'exterior durant la micció.
Quant a la orina produïda pels conills, cal destacar dos aspectes importants:
- L'orina té un aspecte tèrbol, pel fet que el seu pH alcalí produeix la precipitació del calci, que origina carbonat càlcic.
- De vegades, l'orina pot aparèixer tenyida de vermell a causa de la presència de pigments vegetals naturalment presents en els aliments, cosa que no s'ha de confondre amb hematúria (presència de sang a l'orina). Per diferenciar-ho, n'hi haurà prou amb fer una tira d'orina per detectar la presència de sang.
Per què el meu conill no orina?
En primer lloc, definirem els termes oligúria i anúria. L'oligúria consisteix en la disminució de la diüresi (excreció d'orina) i l'anúria consisteix en la detenció total de la diüresi. Per tant, quan un conill orina poc o no orina, direm que presenta oligúria o anúria, respectivament.
Tant l'oligúria com l'anúria són manifestacions clíniques que acompanyen algunes alteracions o patologies de l'aparell urinari. Aquestes alteracions poden ser:
- Prerenals (abans dels ronyons): qualsevol factor que disminueixi el flux de sang que arriba al ronyó, disminuirà la quantitat de sang filtrada pel mateix i, en conseqüència, la quantitat d'orina produïda. En aquest cas parlem d'azotèmia prerenal, que és un increment de la urea i la creatinina per una causa que es troba abans dels ronyons.
- Renals (al propi ronyó): les causes que originen una lesió renal aguda (LRA) solen cursar amb oligúria (encara que a ocasions el volum d'orina pot estar augmentat).
- Postrenals (després dels ronyons, a les vies urinàries): qualsevol causa que impedeixi l'eliminació d'orina a l'exterior, com a obstrucció, trencament de vies urinàries o causes neurològiques, produirà oligúria/anúria. En aquest cas parlem d'azotèmia postrenal, és a dir, un increment de la urea i la creatinina a causa d'una causa que es troba després dels ronyons.
A continuació, descrivim les diferents causes d'oligúria o anúria al conill, és a dir, que provoquen que un conill no pugui orinar. Explicarem primer les causes postrenals (les més comunes), continuarem amb les causes renals (lesió renal aigua) i acabarem amb les prerenals.
Hipercalciuria
Com ja hem comentat, la presència de vidres de carbonat càlcic a l'orina dels conills és normal, ja que el pH alcalí afavoreix la precipitació del calci. No obstant això, quan l'aportació de calci de la dieta és excessiva, aquest s'eliminarà via renal i es produirà un dipòsit de carbonat càlcic a la bufeta de l'orina, provocant una forta dilatació de l'òrgan.
Els signes clínics, a més de l'oligúria o anúria, poden incloure:
- Hematúria: presència de sang a l'orina.
- Disúria: dificultat per a la micció. La micció sol ser dolorosa i es manifesta amb una postura encorbada.
- Orina lloosa: en cas que aconsegueixi miccionar, l'orina serà molt més densa i blanquinosa del normal. En aquest altre article parlem més en profunditat sobre l'orina blanca a conills.
- Signes generals com depressió, anorèxia (pèrdua de gana) i pèrdua de pes.
- Dermatitis perineal: els dipòsits de carbonat càlcic de l'orina tenen una acció irritant sobre la pell del perineu, ocasionant una dermatitis perineal.
Urolitiasis
La urolitiasi es defineix com la presència de càlculs o urolits al tracte urinari És un procés estretament lligat a la hipercalciúria, ja que, en la majoria d'ocasions, els urolits estan formats per carbonat càlcic. La hipercalciúria unida a altres factors com ara la reducció de la ingesta d'aigua, les dietes riques en oxalat càlcic o el canvi del pH urinari a causa d'infeccions del tracte urinari, afavoreixen la formació de càlculs. Aquests urolits poden acumular-se a la bufeta de l'orina sense ocasionar cap clínica, però quan arriben a la mida suficient per obstruir algun punt de les vies urinàries, ocasionen simptomatologia. Els signes clínics són molt similars als observats a la hipercalciúria.
Altres causes d'obstrucció del tracte urinari
A més de la urolitiasi, hi ha altres processos que poden ocasionar l'obstrucció del tracte urinari i, en conseqüència, desencadenar que un conill no orini, és a dir, que presenti oligúria o anúria. Aquests processos inclouen:
- Adherències: són complicacions que poden aparèixer després d'una cirurgia de la cavitat abdominal, especialment quan es genera un traumatisme excessiu o s'empra un material de sutura inadequat.
- Abscessos: abscessos localitzats en òrgans de la cavitat abdominal (per exemple, en els ganglis mesentèrics) poden comprimir externament les vies urinàries a algun punt i originar oligúria/anúria.
- Tumors:: igual que els abscessos, qualsevol tumor que afecti els òrgans de la cavitat abdominal pot arribar a comprimir externament les vies urinàries. De la mateixa manera, la presència d'un tumor a les pròpies vies urinàries (com un leiomioma a la paret de la bufeta de l'orina) pot reduir la llum dels conductes i ocasionar una obstrucció.
- Coàguls: la presència d'un coàgul a l'interior de les vies urinàries pot cloure la llum del conducte i produir una obstrucció.
Quan l'obstrucció urinària es manté en el temps, es pot arribar a produir el trencament de les vies urinàries, amb la consegüent sortida d'orina a la cavitat abdominal (uroabdomen).
Paràlisi de la bufeta
És una patologia d'origen neurològic. La bufeta perd la seva capacitat contràctil, cosa que impedeix la micció. Com a conseqüència, es produeix una dilatació excessiva de la bufeta de l'orina.
Lesió renal aguda (LRA)
Les patologies en què es produeixi un dany agut de les nefrones donaran lloc a una lesió renal aguda. Les nefrones són la unitat funcional del ronyó, de manera que cada ronyó té al voltant d'un milió de nefrones. Les principals causes de LRA al conill inclouen:
- Nefrotoxicosis: per fàrmacs, tòxics (com l'etilenglicol dels anticongelants dels cotxes) o pigments endògens (hemoglobina o mioglobina).
- Nefritis: és una inflamació general del ronyó que es pot observar en mal alties infeccioses sistèmiques (encefalitozoonosi, leptospirosi, etc.) o en processos inflamatoris (metritis, sepsi, etc.).
- Necrosi isquèmica per mal altia vírica hemorràgica.
Azotèmia prerenal
Com ja hem comentat, qualsevol causa que disminueixi el flux de sang al ronyó, disminuirà el volum de sang filtrat i, per tant, el volum d'orina. Les causes concretes seran:
- Patologies cardíaques que disminueixin la despesa cardíaca.
- Shock, a causa de la hipovolèmia o la hipotensió.
- Deshidratació.
- Trombosi arterial renal: en conills s'associa a mal altia vírica hemorràgica.
Què faig si el meu conill no pot orinar?
En primer lloc, has de saber que si el teu conill no pot orinar és important que acudeixis al teu veterinari/a com més aviat millor. En cas d'oligúria o anúria, és urgent fer un diagnòstic ràpid, ja que en la majoria dels casos la situació és potencialment reversible. Tot i això, si no actuem amb rapidesa i instaurem un tractament precoç i efectiu, el dany renal pot derivar en una insuficiència renal irreversible
El tractament de cadascuna de les causes d'anúria serà el següent:
Tractament de causes postrenals
S'hi inclouen hipercalciúria, urolitiasi, altres causes d'obstrucció o paràlisi de bufeta. En cas que la bufeta de l'orina estigui molt distesa, és important buidar-la mitjançant sondatge o punció vesical per evitar dues complicacions. D'una banda, el trencament de les vies urinàries i el consegüent uroabdomen. D' altra banda, l'acúmul retrògrad d'orina a l'aparell urinari, que arribarà fins al ronyó i ocasionarà una hidronefrosi (dilatació de la pelvis i calzes renals per acúmul d'orina que origina la degeneració del ronyó). Un cop buidada la bufeta de l'orina, s'instaurarà un tractament en funció de la causa específica.
En cas d'hipercalciúria/urolitiasi s'han de corregir els factors de maneig que han influït en l'aparició del procés (reduir la ingesta de calci, estimular lexercici i la ingesta daigua). A més, s'administraran analgèsics per calmar el dolor, diazepam per evitar l'espasme uretral, bicarbonat per alcalinitzar l'orina i, si cal, antibiòtics per tractar les infeccions secundàries. Quan els càlculs no es puguin eliminar via urinària amb el tractament farmacològic, caldrà el tractament quirúrgic per extreure'ls.
Tractament de causes renals
Després d'haver rehidratat l'animal amb la fluidoteràpia adequada, s'administraran diuréticos a fi de restablir la diüresi normal. A més, caldrà tractar de forma específica la causa primària.
Tractament de causes prerenals
Després del diagnòstic precís, s'instaurarà un tractament adequat per incrementar el flux de sang renal i aconseguir revertir l'azotèmia (fluidoteràpia per rehidratar, incrementar la pressió arterial, etc.).
