El Ketoconazol és un antifúngic utilitzat en gats per acabar amb micosis cutànies, sistèmiques i òssies, actuant davant de fongs tan variats com els dermatòfits responsables de la tinya, els llevats com a càndida o malassezia i fongs sistèmics com l'aspergillus o histoplasma. Aquest fàrmac té un efecte fungistàtic i esporicida pel fet que destrueix l'equilibri de la membrana cel·lular del fong per una unió a un enzim que sintetitza el compost que equilibra i afavoreix el bon funcionament de les membranes cel·lulars del fong, indispensables per a la seva subsistència i proliferació.
Què és Ketoconazol?
El Ketoconazol és un principi actiu d'ampli espectre del grup dels antifúngics, és a dir, els fàrmacs destinats a tractar els fongs concret és un fungistàtic del grup dels azoles, un derivat sintètic de l'imidazol i el primer antifúngic per via oral que té un ampli espectre.
El mecanisme d'acció del Ketoconazol no difereix al d' altres antifúngics imidazols, per la qual cosa danyen les membranes cel·lulars del fong En concret, aquest principi actiu s'encarrega, a través de la unió amb els enzims P-450 del citocrom del fong amb gran afinitat, d'inhibir la síntesi d'ergosterol, que és un compost present a les membranes cel·lulars del fong i que compleix una funció similar al colesterol de les cèl·lules dels mamífers, és a dir, és capaç de modificar la permeabilitat i la fluïdesa de la membrana i de regular algunes proteïnes cel·lulars. A causa d'això, la membrana cel·lular del fong no compleix les seves funcions, i es torna defectuosa.
L'absorció del Ketoconazol als gats és molt ràpida per via oralen ser altament lipofílic, especialment si s'administra juntament amb aliment. El Ketoconazol s'uneix a l'albúmina i altres proteïnes plasmàtiques i presenta un gran volum de distribució, aconseguint concentracions elevades als :
- Rinyons
- Pulmons
- Fetge
- Pàncrees
- Glàndules adrenals
- Pell
El Ketoconazol es metabolitza al fetge i s'elimina principalment per la bilis i, en menor grau, a través de l'orina dels ronyons.
Per a què serveix Ketoconazol en gats?
El Ketoconazol als gats s'utilitza com a antimicòtic fungiestàtic i esporocida d'ampli espectre, per la seva acció sistèmica efectiva per al tractament de fongs de diferents localitzacions i gèneres. En concret, l'espectre antimicòtic del Ketoconazol pot ser efectiu davant dels fongs i llevats següents:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Cryptococcus
- Histoplasma
- Càndida
- Microsporum
- Trichophyton spp.
- Malassezia
- Dermatiaceous Fungi
- Pythium
- Pseudomicetomes
A més, el Ketoconazol també té efectes antiglucocorticoïdals i antiandrígens, inhibint la conversió del colesterol a hormones esteroides com el cortisol i la testosterona, a través també de la inhibició dels enzims del citocrom P450 que també estan implicats en la seva síntesi.
Dosi de Ketoconazol per a gats
Quan parlem de Ketoconazol per a gats, hem de tenir en compte que podem fer-ho des del punt de vista del medicament a través de via tòpica o, sinó, a través de via oral. Per això, la dosi de ketoconazole per als gats dependrà de:
- La forma de presentació del medicament.
- La seva concentració al producte.
Dosi de Ketoconazol per a gats per via tòpica
El ketoconazole als gats es pot usar per via tòpica per a les micosis lleus o moderades localitzades a nivell cutani. Generalment a la mateixa crema podem trobar també altres components com els àcids grassos omega 6 per la seva acció pro inflamatòria fent que el sistema immunitari del gat es dirigeixi a la zona i actuï davant dels fongs implicats i òxid de zinc per regenerar l'epidermis. Se sol utilitzar dues vegades per dia, aplicant la quantitat exacta que defineixi el prospecte i el veterinarii cal aturar l'aplicació després d'una setmana de la remissió de les lesions. També hi ha tractaments complementaris com xampús amb ketoconazol.
Dosi de Ketoconazol per a gats per via oral
Una altra forma d'utilització del Ketoconazol és la via oral, administrat juntament amb aliment i en format de comprimits. La dosi de Ketoconazol en gats va de 5 a 10 mg/kg cada 24 hores En les micosis cutànies el tractament sol durar unes tres setmanes mentre que en els casos de micosi a nivell ossi el tractament és més llarg, requerint una durada de 2 o 3 mesos. els signes clínics de la mal altia.
Efectes secundaris de Ketoconazol per a gats
En els gats, els efectes secundaris del Ketoconazol són principalment a nivell digestiu, encara que l'espectre d'efectes no desitjats després de l'ús de aquest principi actiu en gats són els següents:
- Anorèxia o disminució de la gana
- Vòmits
- Diarrea
- Dolor abdominal
- Letard
- Icterícia
- Plaquetes disminuïdes
- Signes neurològics com: tremolors, atàxia i apatia
La incidència d'aquests efectes secundaris és més gran si existeix una sobredosi de Ketoconazol al gat Per aquest motiu mai donis Ketoconazol al teu gat sense passar abans per una prescripció veterinària on el teu veterinari aplicarà la dosi específica per al teu petit felí segons les seves característiques individuals.
Contraindicacions de Ketoconazol per a gats
La utilització de ketoconazole en gats està contraindicat en tots els casos següents:
- Gats amb hipersensibilitat coneguda al fàrmac o algun dels seus excipients.
- Gats amb insuficiència hepàtica.
- Gats amb trombocitopènia: baix recompte plaquetari.
- Gatets de menys d'1 mes.
- Gates gestants.
- Gats amb mal altia renal i estressats: cal utilitzar el fàrmac amb cura.
És important tenir en compte que el Ketoconazol tampoc no es pot fer servir quan s'estan utilitzant antiàcids o fàrmacs antagonistes dels receptors H2 com la ranitidina o la cimetidina, així com els inhibidors de la bomba de protons com l'omeprazol ja que aquests fan que el pH de l'estómac sigui més alcalí i el ketoconazol requereix de un medi àcid per a la seva absorció.
Altres fàrmacs que no s'han d'utilitzar juntament amb Ketoconazol per reduir l'eliminació d' altres fàrmacs metabolitzats pel citocrom P450 són els següents:
- Ciclosporines.
- Cisaprida.
- Midazolam.
- Macròlids: claritromicina, eritromicina.
- Amlodipí.
- Fentanil.
- Fenobarbital.
- Digoxina.
- Anticoagulants.
- Lactones macrocícliques: ivermectina, selamectina, milbemicina.
- Amitriptilina.
- Teofilina.
- Vincristina.
- Vinblastina.
