Els nostres petits felins, encara que semblin estar com sempre pel que fa a salut, pot passar que se li sigui diagnosticat una bufa cardíaca en una revisió rutinària al centre veterinari. Els bufades poden ser de diferents graus i tipus, sent els més greus aquells que es poden arribar a escoltar fins i tot sense posar el fonendoscopi a la paret toràcica del felí. Els bufs cardíacs poden acompanyar-se de signes clínics greus i poden arribar a indicar un problema seriós de salut cardiovascular o extravascular que causa aquestes conseqüències en el flux cardíac responsables d'aquest so anormal a l'auscultació d'un so cardíac.
Segueix llegint aquest article informatiu del nostre lloc per conèixer més sobre el bufa cardíac en gats, les seves causes, símptomes i tractament.
Què és un bufa cardíac?
Una bufa cardíaca es produeix per un flux turbulent dins del cor o els grans vasos sanguinis que surten del cor, cosa que causa un soroll anormal que pot ser detectat en l'auscultació cardíaca amb un fonendoscopi i que pot interferir amb els sons normals "lub" (obertura de les vàlvules aòrtica i pulmonar i tancament de les auriculoventriculars) i "dup" (obertura de les vàlvules auriculoventriculars i tancament de les vàlvules aòrtica i pulmonar) durant un batec.
Tipus de bufades cardíaques en gats
Els bufs cardíacs poden ser sistòlics (durant la contracció ventricular) o diastòlics (durant la relaxació ventricular) i poden ser classificats segons els criteris següents en diferents graus:
- Grau I: audible en una zona determinada una mica difícil de sentir.
- Grau II: audible ràpidament, però menys intensitat que els sons del cor.
- Grau III: audible immediatament a la mateixa intensitat que els sons cardíacs.
- Grau IV: audible immediatament amb més intensitat que els sons del cor.
- Grau V: fàcilment audible fins i tot quan només s'acosta a la paret toràcica.
- Grau VI: molt audible, fins i tot amb el fonendoscopi allunyat de la paret toràcica.
El grau de bufa no es relaciona sempre amb la severitat de la mal altia cardíaca, ja que algunes patologies greus del cor no produeixen cap mena de bufa.
Causes de bufa cardíaca en gats
Diversos trastorns que poden afectar els felins podrien causar una bufa cardíaca i són els següents:
- Anèmia.
- Linfoma.
- Cardiopatia congènita com el defecte en el septe ventricular, el conducte arteriós persistent o l'estenosi pulmonar.
- Miocardiopatia primària com la cardiomiopatia hipertròfica.
- Miocardiopatia secundària com la produïda per l'hipertiroïdisme o hipertensió.
- Dirofilariosis o mal altia del cuc del cor.
- Miocarditis.
- Endomiocarditis.
Símptomes del bufa cardíac en gats
Quan el bufa cardíac en un gat arriba a ser simptomàtic o causar signes clínics, pot aparèixer:
- Letjar.
- Dificultat respiratòria.
- Anorèxia.
- Ascitis.
- Edema.
- Cianosis (pell i mucoses blavoses).
- Vòmits.
- Caquèxia (desnutrició extrema).
- Colapso.
- Síncope.
- Parèsia o paràlisi de les extremitats.
- Tos.
Quan es detecta un bufa cardíaca en gats se n'ha de determinar la importància. Fins i tot en un 44% dels gats que aparentment estan sans presenten bufs en l'auscultació cardíaca, en repòs o aparèixer quan la freqüència cardíaca del gat s'incrementa. Entre el 22 i el 88% d'aquest percentatge de gats amb bufs sense símptomes es detecta una miocardiopatia o una cardiopatia congènita amb una obstrucció dinàmica del tracte de sortida del cor. Per tot això, fer revisions periòdiques és tan important, així com acudir al veterinari en cas de notar algun dels símptomes d'un gat mal alt del cor.
Diagnòstic del bufa al cor en gats
El diagnòstic d'un bufa cardíaca es realitza mitjançant la auscultació cardíaca, a través de l'ús d'un estetoscopi o fonendoscopi al lloc del tòrax felí on se situa el cor. Si en l'auscultació es detecta un so anomenat "de galop" per la seva semblança al so de galopar d'un cavall o una arítmia a més de la bufada, solen associar-se a una mal altia cardíaca considerable i s'han d'investigar a fons, realitzant-se una avaluació completa amb el gat estable, és a dir, si presentava vessament pleural i ja ha estat drenat el líquid.
En els casos de bufaments sempre s'haurien de realitzar proves per detectar mal altia cardíaca o extracardíaca que tingui conseqüències al cor, de manera que es poden realitzar les següents proves per al diagnòstic:
- Radiografies de tòrax per avaluar el cor, els seus gots i els pulmons.
- Ecocardiografia o ecografia del cor, per valorar l'estat de les cambres cardíaques (aurícules i ventricles), el gruix de la paret del cor i les velocitats del flux de la sang.
- Biomarcadors de mal altia cardíaca com les troponines o del propèptid natriúrètic cerebral (Pro-BNP) en gats amb signes que suggereixin cardiomiopatia hipertròfica i no es pugui fer l'ecocardiografia.
- Analítica sanguínia i bioquímica amb mesura de la T4 total per al diagnòstic d'hipertiroïdisme, especialment en gats de més de 7 anys.
- Proves per a la detecció de dirofilariosi.
- Proves per detectar mal alties infeccioses, com a serologia de Toxoplasma i Bordetella i hemocultiu.
- Medició de la tensió arterial.
- Electrocardiograma a la recerca d'arítmies.
Existeix una prova per determinar el risc de cardiomiopatia hipertròfica?
Si el felí serà reproductor o és un gat de determinades races, és convenient que es realitzi la prova genètica de la cardiomiopatia hipertròfica, ja que se sap que deriva de mutacions genètiques d'algunes races com el Maine coon, ragdoll o el siberià. Actualment, es disposa de proves genètiques per detectar mutacions conegudes només del Maine coon i el ragdoll. Tot i això, encara que la prova surti positiva, no indica que sí o sí que hagi de desenvolupar la mal altia, però sí que té més risc. Com a conseqüència segurament de mutacions encara no identificades, un gat que doni negatiu també pot desenvolupar la cardiomiopatia hipertròfica. A causa d'això, es recomana que es faci ecocardiografia anual als gats amb pedigree amb predisposició familiar a patir-ho i que es reprodueixin. Tot i això, a causa de l' alta taxa d'abandonament, sempre recomanem optar per l'esterilització.
Tractament del bufa cardíaca en gats
Si les mal alties són cardíaques, com la cardiomiopatia hipertròfica, els medicaments per a la correcta funcionalitat del cor i que controlin els símptomes d'insuficiència cardíaca en gats, en cas que es produeixi, són claus:
- Els fàrmacs per a la cardiomiopatia hipertròfica poden ser relaxants del miocardicom el bloquejant del canal de calci anomenat diltiazem, betabloquejants com el propanolol o l'atenolol o anticoagulantescom el clopridrogel. En els casos d'insuficiència cardíaca, el tractament a seguir serà: diürètics, vasodilatadors, digitals i fàrmacs que actuen sobre el cor.
- El hipertiroïdisme pot causar un problema molt semblant a la cardiomiopatia hipertròfica, per la qual cosa s'ha de controlar la mal altia amb fàrmacs com el metimazol o carbimazol o altres teràpies encara més efectives com la radioteràpia.
- La hipertensió pot causar hipertròfia ventricular esquerra i insuficiència cardíaca congestiva, encara que de manera més infreqüent i generalment no sol requerir tractament si es tracta l'augment de la pressió arterial amb fàrmacs com l'amlodipí.
- Si presenta miocarditis o endomiocarditis, rares en gats, el tractament d'elecció són els antibiòtics.
- En cardiopaties causades per paràsits com la dirofilariosi o la toxoplasmosi s'ha de fer un tractament específic davant d'aquestes mal alties.
- En els casos de mal alties congènites, la cirurgia és el tractament indicat.
Com que el tractament del bufa al cor del gat depèn, en gran mesura, de la causa, és molt important visitar el veterinari perquè realitzi un estudi i defineixi els fàrmacs que haurà de prendre.
