La dermatitis atòpica felina, o atopia felina, és una al·lèrgia o hipersensibilitat de tipus 1 en què es produeix una reacció exagerada per part de l'organisme davant d'un al·lergen ambiental com és la pols, els àcars o el pol·len. No passa a tots els gats i no hi ha races més predisposades que altres. El signe clínic principal és la picor associada a eritemes, alopècia i altres lesions cutànies. El procés se sol empitjorar i retroalimentar a causa del rascat i del llit constant dels gats amb aquest problema, predisposant a infeccions secundàries. El tractament es basa en lús de teràpia immunosupressora i antiinflamatòria associada generalment a àcids grassos essencials i el diagnòstic és per exclusió.
Què és la dermatitis atòpica?
La dermatitis atòpica és una patologia cutània freqüent en gats i que produeix picor. La dermatitis atòpica consisteix en una reacció d'al·lèrgia o hipersensibilitat de tipus 1 davant d'al·lèrgens ambientals com el pol·len o els àcars de la pols, entre d' altres.
En aquest altre article esmentem les Mal alties de la pell més comunes en gats, entre les quals hi ha la que ara abordem.
Patogènia de la dermatitis atòpica als gats
Mentre que en els gossos sí que s'ha demostrat que la dermatitis atòpica té una raó genètica, en els gats això no passa, sent la causa desconeguda, tampoc té una predisposició racial com sí que passa a l'espècie canina.
La patogènia de la dermatitis atòpica és complexa i se segueixen estudiant i descobrint nous conceptes. Es pensa que, com passa en les persones, la dermatitis atòpica està associada a una activació elevada dels limfòcits de tipus T, una immunitat cel·lular deficient, unes cèl·lules de Langerhans hiperestimuladores i una baixa producció d'IgE a les cèl·lules B productores d'anticossos. La dermatitis en si és contribuïda per una resposta anòmala a nivell bioquímic i per una secreció de mediadors pels monòcits, mastòcits i eosinòfils. En el cas dels gats, és predictible que la inflamació a nivell cutani se segueixi autoperpetuant pel continu rascat o llepat del gat, fins i tot quan ja no està exposat a l'al·lergen desencadenant de l'al·lèrgia.
Símptomes de dermatitis atòpica en gats
Són diversos els signes clínics que poden suggerir que es tracta d'un cas de dermatitis atòpica felina, però cap no és patognomònic o diagnòstic en si mateix. La simptomatologia sol aparèixer entre el primer i el tercer any de vida , encara que també s'ha observat en animals de només 4 mesos o de més de 15 anys. La dermatitis pot ser estacional, sovint associada al pol·len, o no estacional, generalment associada a al·lèrgens que es mantenen durant tot l'any com la pols i els seus àcars.
Signes clínics
Entre els signes clínics més freqüents trobem pruïja o picor de diferent grau d'intensitat entre individus, així com signes dermatològics com: eritemes o envermelliments; hiperpigmentació o liquenificació, és a dir, engrossament de la pell a nivell interdigital oa la cara còncava del pavelló auricular i el canal vertical, a l'abdomen, zona periocular, sobre els llavis i les aixelles. També és freqüent que aquestes zones presentin alopècia depenent del grau d'inflamació i la durada.
Infeccions secundàries
És habitual que es produeixi en aquestes zones una infecció secundària per bacteris com Staphylococcus o fongs com Malassezia pachydermatis. La infecció per Staphylococcus produeix un pioderma superficial que comunament presenta pàpules eritematoses que poden formar pústules o crostes i àrees circulars alopèciques amb vores descamades, el que es coneix com a "collaretes epidèrmics".
Un altre signe que també és freqüent en la dermatitis atòpica en gats és la otitis externa ceruminosa Generalment, es produeix a causa d'un eritema prolongat que pot produir una hiperplàsia dels teixits de l'interior del pavelló i canal auricular, cosa que predisposa a l'augment de la secreció de les glàndules la secreció de les quals funciona com un mitjà de cultiu de llevats i bacteris que causen l'otitis.
Altres signes que pot produir la dermatitis atòpica als gats són:
- Lesions del complex del granuloma eosinofílic felí.
- Dermatitis mil·liar.
- Asma al·lèrgic.
Diagnòstic de dermatitis atòpica en gats
La dermatitis atòpica felina ha de ser un diagnòstic d'exclusió que només es diagnostica quan els signes clínics són compatibles i s'han descartat altres causes de picor i simptomatologia semblant incloses en el seu diagnòstic diferencial, aquestes són:
- Dermatitis al·lèrgica a la picada de puça (DAAP)
- Pioderma superficial
- Paràsits externs
- Hipersensibilitat alimentària
- Intolerància dietètica
- Dermatitis per Malassezia pachydermatis
- Dermatitis de contacte
Les proves d'al·lèrgia es realitzen quan ja s'ha establert el diagnòstic de dermatitis atòpica, o aquest és molt probable, per identificar el al·lergen o els al·lèrgens responsables del quadre d'hipersensibilitat i dur a terme, així, una immunoteràpia específica de l'al·lergen. Aquestes proves es basen en serologia IgE específiques d'al·lergen per mesurar la reactivitat dels anticossos sanguinis davant de l'al·lergen o proves intradèrmiques a través de la introducció de l'al·lergen directament a la pell del gat i observar la reacció.
Per evitar resultats inexactes amb aquestes proves, cal retirar els corticoides com la prednisolona durant tres setmanes abans de la prova i els antihistamínics de 7 a 10 dies abans de la prova. Per controlar la picor del gat durant aquest temps fins a la prova, es poden aplicar locions o vaporitzacions amb hidrocortisona a l'1% sobre les zones afectades dues vegades al dia, sempre que aquesta zona no sigui on es realitzarà la prova.
Com curar la dermatitis atòpica en gats? - Tractament
El tractament de la dermatitis atòpica felina es basa en l'ús de diversos fàrmacs i productes per a controlar i prevenir la simptomatologia En general, s'usa la teràpia combinada amb glucocorticoides, immunoteràpia, ciclosporina, antihistamínics o àcids grassos essencials.
Glucocorticoides
Aquests fàrmacs són el pilar principal del tractament de la dermatitis atòpica en gats per a controlar la picor i la inflamació Se sol usar prednisolona a dosis de 1-2 mg/kg al dia durant 7-10 dies per reduir fins a la dosi més baixa possible que controli els signes clínics. La metilprednisolona també es pot fer servir a dosis de 0, 8 mg/kg cada 24 hores i s'ha de reduir de la mateixa manera fins a la dosi mínima efectiva.
Immunoteràpia específica a l'al·lergen
Consisteix en l'administració progressiva de majors quantitats de l'al·lergen amb injecció subcutània per a reduir o eliminar els signes clínics de properes exposicions naturals. Aquest tractament s'ha de fer almenys durant 9-12 mesos. A la majoria de gats es presenta una reducció del 50% d'aquests signes. No obstant, solen necessitar algun tractament coadjuvant dels que estem comentant per controlar completament la simptomatologia.
Ciclosporina
El fàrmac ciclosporina està autoritzat per al seu ús a la dermatitis atòpica felina a dosis de 7, 5 mg/kg per via oral cada dia. No obstant això, aquest fàrmac causa immunosupressió i pot provocar infeccions secundàries o reactivació de toxoplasmosi o herpesvirosi, especialment si es combina amb glucocorticoides.
Antihistamínics
No estan autoritzats per al seu ús en gats, però poden resultar útils per reduir la simptomatologia en un 40-70 % dels casos, sols o combinats amb glucocorticoides i àcids grassos essencials. Els utilitzats amb més freqüència són la clorfenamina i la cetirizina
Àcids grassos essencials
Serveixen com a ajuda per a controlar la picor en el 20-50 % dels gats, però el seu efecte es pot demorar fins a 3 mesos. S'obtenen millors resultats si es combinen amb glucocorticoides i antihistamínics.
Descobreix en aquest altre article Aliments rics en omega 3 per a gats.
Remeis casolans per a la dermatitis atòpica en gats
Refrescar les zones de més picor, ús de aloe vera sobre les zones inflamades(procurant que el gat no l'ingereixi) o banys amb xampús hipoal·lergògens, calmants o hidratants poden ajudar a calmar alguna cosa la picor del teu gat, però no es pot pretendre tractar la dermatitis atòpica felina amb remeis casolans. Per això si veus que el teu gat es grata molt, té zones vermelles, sense pèl, amb mal aspecte i està més nerviós per aquesta picor, has d'acudir a un centre veterinari perquè pautin el millor tractament per al teu gat.
