L'estenosi pulmonar en gossos sol ser asimptomàtica i els que manifesten signes clínics ho fan a partir del primer any d'edat. Després del conducte arteriós persistent, l'estenosi pulmonar és la segona malformació congènita cardiovascular més freqüent al gos.
En ser una patologia congènita, apareix en el moment del naixement i pot associar-se a altres patologies com els defectes interventriculars. Continua llegint aquest article del nostre lloc per aprendre una mica més sobre l'anatomia del cor i l'estenosi pulmonar en gossos, els seus símptomes i tractament
El cor i l'estenosi pulmonar
El cor és un òrgan buit que està format per quatre cavitats: aurícula dreta, aurícula esquerra, ventricle dret i ventricle esquerre. Alhora, aquestes càmeres estan comunicades entre si i als vasos sanguinis per mitjà de vàlvules.
Tenim llavors el cor esquerre, que és l'encarregat que la sang oxigenada que entra a través de l'aurícula esquerra passi al ventricle esquerre i, mitjançant una contracció, passi a la circulació general bombant sang a tot el cos.
I per altra banda tenim el cor dret, que és l'encarregat de recollir la sang provinent de la resta del cos per conduir-la als pulmons on serà depurada.
EL ventricle dret ejecta la sang a la circulació pulmonar a través de l'artèria pulmonar. Aquest flux de sang està controlat per l'anomenada vàlvula pulmonar.
L'estenosi pulmonar consisteix en un estrenyiment del tracte de sortida del ventricle dret Aquest estrenyiment es pot localitzar anatòmicament a nivell valvular (la variant més freqüent al gos), subvalvular o bé supravalvular, però, les conseqüències clíniques en els tres casos són les mateixes.
L'estenosi pulmonar afecta els dos sexes, predominant en mascles i en races que tenen certa predisposició, com ara el beagle, el bòxer, el bulldog anglès, el bulldog francès o el schnauzer entre d' altres.
Símptomes de l'estenosi pulmonar en gossos
Els animals joves i en repòs poden ser asimptomàtics i en casos greus es poden presentar sincopes (pèrdua de la consciència i la postura corporal)).
A causa de l'estrenyiment de la vàlvula, es dóna una major pressió sistòlica (de contracció) per la qual cosa el ventricle dret primer es dilatarà i posteriorment les parets s'hipertrofiaran concèntricament per compensar.
La despesa cardíaca pot caure a causa de la reducció del volum diastòlic i es poden generar arritmias Si hi ha una displàsia tricúspide associada es pot donar insuficiència congestiva dreta, és a dir, acumulació de líquid a l'abdomen. També es pot observar pols jugular prominent.
Diagnòstic de l'estenosi pulmonar en gossos
Com que es tracta d'una patologia que de vegades pot ser asimptomàtica, el veterinari pot detectar aquesta mal altia durant alguna de les visites rutinàries del can. Les proves a realitzar són:
- Durant l'auscultació cardíaca es pot escoltar un buf fort d'ejecció a la base esquerra que irradia el tòrax dret cranial.
- L'electrocardiograma pot ser normal o observar-se un patró d'engrandiment del ventricle dret. També es poden observar arítmies ventriculars i supraventriculars.
- A les radiografies toràciques es pot observar una silueta cardíaca normal o apreciar una cardiomegalia ventricular dreta.
- El diagnòstic definitiu es dóna amb un estudi ecocardiogràfic, així com la seva classificació i gravetat.
- S'ha de diferenciar d' altres patologies com la hipoplàsia pulmonar, l'estenosi subaòrtica, la tetralogia de Fallot, etc.
Tractament i prevenció de l'estenosi pulmonar en gossos
Quan es tracta d'un causa simptomàtica es tractés l'ascitis (diürètics), les arítmies (anti arrítmics), es millorarà la despesa cardíac (pimobendan), es reduirà el volum de càrrega de cor i la pressió sanguínia (IECAs), etc.
Al contrari, si es tracta d'una causa dietètica es restringirà l'ús de sal a la dieta del gos i es necessitarà una suplementació amb àcids grassos omega 3.
També serà fonamental restringir l'exercici físic intens.
El gos pot necessitar a més un tractament quirúrgic. Hi ha diferents tècniques com la valvulotomia, dilatació amb catèter baló, pegat de pericardi, implantació de conducte ventriculoarterial amb o sense, etc.
Es tracta d'una mal altia amb elevada mortalitat que requereix un seguiment rigorós per part del veterinari, per tant recomanem seguir de forma estricta les indicacions del professional. A més, no s'han de fer servir com a reproductors gossos portadors d'aquesta mal altia, a causa del seu caràcter genètic.
Referències
- Afeccions cardiovasculars en petits animals. Belerenian, Guillermo C.
- Malformacions congènites en animals domèstics. Joaquín Camón Urgel.
