Desgraciadament, la insuficiència renal en gats és una mal altia molt habitual, sobretot en aquells exemplars d'edat més avançada, encara que pot afectar a gats de totes les edats. En aquest article del nostre lloc, explicarem en què consisteix aquesta patologia, amb especial atenció a els símptomes que ens han de posar en alerta A més, parlarem de la importància de l'alimentació tant per prevenir com per controlar l'avenç de la mal altia.
Què és la insuficiència renal en gats?
La insuficiència renal es produeix quan un o tots dos ronyons fallen. No és una mal altia específica, sinó una síndrome que disminueix la funcionalitat dels ronyons El sistema renal té un paper molt important a l'organisme, ja que s'encarrega de filtrar la sang i eliminar les substàncies de rebuig a través de lorina. Quan els ronyons comencen a fallar solen anar-se compensant fins que el dany està tan avançat que apareixen els símptomes, que es deuen a l'acumulació de substàncies tòxiques. Per això, de vegades, en arribar al veterinari el gat ja està molt mal alt. La mal altia fa mesos i fins i tot anys que es gesta. Per això es recomana fer analítiques de sang i d'orina almenys una vegada a l'any als gats a partir de set anys, aproximadament. Aquesta és la presentació crònica de la mal altia, la més habitual, sobretot en gats majors.
A la mal altia renal crònica predisposen factors propis del gat i del seu entorn. Per exemple, l‟envelliment s‟ha relacionat amb el compromís dels sistemes de protecció del ronyó. A més, es distingeixen causes inicials com les següents:
- Mal altia renal poliquística, que és la patologia congènita més freqüent. Afecta sobretot el gat persa i les seves creus.
- Pielonefritis bacterianes.
- Urolitos, popularment coneguts com a pedres, en el tracte urinari superior.
- Infeccions víriques cròniques com la leucèmia o la immunodeficiència.
- Linfoma renal.
- Consum de dietes desequilibrades.
- Intoxicacions.
- Isquèmia a conseqüència d'una disminució del flux sanguini.
A més d'una presentació crònica hi ha una insuficiència renal aguda que sorgeix sobtadament i és més freqüent que es degui a infeccions o intoxicacions. Fins i tot una infecció d'orina que no es tracti pot avançar fins a fer malbé els ronyons. Aquesta insuficiència renal en gats joves és més probable.
Per conèixer l'estat dels ronyons del gat el veterinari realitzarà una anàlisi d'orina i un altre de sang Es valora la densitat de la orina i, a la sang, la creatinina, la urea i, des de fa menys temps, el biomarcador SDMA. També es poden fer ecografies. Així es determina quin és el funcionament dels ronyons i l'abast del dany.
Estadis de la insuficiència renal en gats
La mal altia renal pot ser més o menys greu. En funció d'aquesta dada s'ha arribat a un consens per classificar-la en allò que s'anomenen estadis. Són quatre, cadascun amb les seves característiques i unes recomanacions pel tractament. La classificació de la IRIS, que és la International Renal Interest Society, és la següent:
- Estadi 1: implica un valor de creatinina inferior a 1, 6, amb la SDMA no superior a 18. No hi ha azotèmia, que és l'augment de determinades substàncies a l'orina.
- Estadi 2: la creatinina està compresa entre 1, 6 i 2, 8. La SDMA es troba entre 18 i 25. Hi ha azotèmia lleu però sense signes clínics. És a dir, el gat sembla estar sa. A partir d´aquest estadi es recomana l´administració d´una dieta específica.
- Estadi 3: caracteritzat per una creatinina entre 2, 9 i 5 i una SDMA entre 26 i 38. L'azotèmia és moderada i comencen a aparèixer alguns símptomes de la mal altia.
- Estadi 4: la creatinina és major de 5 i la SDMA supera els 38. Hi ha una azotèmia greu.
Símptomes d'insuficiència renal en gats
La fallada dels ronyons provoca diferents símptomes que podem detectar, encara que, en un inici, en resultar inespecífics o lleus, ens poden passar inadvertits. Per això, per facilitar-ne la identificació, els diferenciarem segons la insuficiència sigui aguda o crònica. Així, aquests són els signes que es poden detectar si el nostre gat pateix insuficiència renal aguda:
- Depressió.
- Deshidratació, ho podem comprovar fàcilment prenent entre dos dits un plec de pell a la zona de la creu i aixecant-lo. El que trigui a tornar la pell a la seva posició indica el grau de deshidratació.
- Anorèxia.
- Augment a la quantitat d'orina eliminada o, al contrari, el gat deixa d'orinar. Aquests tenen un pitjor pronòstic.
- Vòmits.
- Descens de la temperatura.
- Diarrea.
- Signes a nivell neurològic.
Detectar qualsevol d'aquests símptomes és motiu per acudir al veterinari de forma urgent En cas contrari, el gat pot morir. Per la seva banda, els signes clínics que ens poden fer sospitar d'una insuficiència renal crònica van empitjorant amb el temps i són els següents:
- Augment en el consum d'aigua.
- Increment en l'eliminació d'orina.
- Deshidratació.
- Anorèxia.
- Vòmits.
- Depressió.
- Mal aspecte del mantell.
- Anèmia.
- Hipertensió.
- Aprimament.
- Halitosi, és a dir, mala olor a l'alè.
- Ferides a la boca.
- Debilitat.
Tractament de la insuficiència renal en gats
El tractament de la mal altia renal es basa en la medicació per controlar la simptomatologia i en pautar una dieta específica L'alimentació i la hidratació són aspectes clau, així com el seguiment del veterinari, que ens marcarà revisions periòdiques per controlar l'evolució de la mal altia.
En aquesta patologia el menjar ha de considerar-se un medicament més, per això cal recórrer a dietes formulades específicament per a aquests gats. Com que mantenir el gat hidratat és fonamental, es recomana donar aliment humit Un gat deshidratat no menja. Si el gat només accepta el pinso podem donar-lo humit o complementar-lo amb dieta humida. En qualsevol cas, segueix els consells del veterinari, ja que és perjudicial tant un excés com una manca de proteïnes i també cal controlar l'aportació de fòsfor Tingues en compte que no és estrany que aquests gats es mostrin inapetents. En aquests casos és més important que mengin el que sigui, encara que no sigui el més adequat, abans que romanguin en dejú. A més de l'aliment, posa-li aigua neta i fresca a diversos punts, utilitza fonts si prefereix l'aigua en moviment, ofereix-li vins i reparteix la ració diària en diverses preses, ja que s'ha comprovat que els fa beure més.
D' altra banda, si el teu gat pateix insuficiència renal aguda, en tractar-se d'una urgència, el primer és estabilitzar-lo. Per això sol ser imprescindible ingressar-lo al centre veterinari per administrar-li fluids i fàrmacs per via intravenosa.
Finalment, a països com els Estats Units s'estan fent trasplantaments de ronyóNo és una pràctica estesa a nivell mundial i, encara que es reporten bons resultats, requereix també una valoració ètica, ja que cal extreure un ronyó a un gat sa.
Existeix tractament natural per a la insuficiència renal en gats?
El que recomana l'evidència científica per al tractament de la insuficiència renal és, en primer lloc, una alimentació formulada específicament per a aquesta patologia. És cert que podem optar per una dieta casolana, que fins i tot pot ser millor tolerada per alguns gats, però és imprescindible que sigui un expert en nutrició qui dissenyi el menú.
Respecte al tractament dels símptomes, hi ha fàrmacs per a cadascun. Encara que es pugui parlar de diferents herbes, homeopatia o flors de Bach, la veritat és que als estudis no demostren l'eficàcia dels medicaments.
Es pot curar la insuficiència renal en gats?
La insuficiència renal sempre és tractable, però això no implica que es pugui curar Si s'ha produït la pèrdua de teixit renal funcional, el mal és irreversible. Aquests gats necessitaran tractament de per vida i, tot i així, en més o menys temps, la mal altia continuarà avançant. La esperança de vida des del diagnòstic se situa en uns 2-3 anys, però és molt variable en funció de la situació de cada gat. Per això, si el teu gat té insuficiència renal, centra't a oferir-li una bona qualitat de vida. El seu benestar és més important que els anys.
D' altra banda, la insuficiència aguda pot provocar la ràpid defunció del gat Encara que s'iniciï el tractament veterinari adequat, els exemplars que no responen favorablement en unes 24-48 hores, per desgràcia, acostumen a morir. Per part seva, els gats que es recuperen poden passar a patir insuficiència renal crònica.
