Els gats es poden veure afectats per mal alties autoimmunes en què els juga una mal passada el seu propi sistema immune. El pèmfig es caracteritza per la formació de lesions primàries que consisteixen en vesícules o butllofes en diverses localitzacions, depenent del tipus de pèmfig. Mentre que són més freqüents a la cavitat oral o als plecs mucocutanis al pènfig vulgar, al foliaci sol afectar la pell exclusivament; l'eritematós es restringeix només a la cara del felí i el paraneoplàsic és rar i passa com a conseqüència d'un tumor subjacent. D'ells, el més freqüent en els petits felins és el pènfig foliaci.
El tractament del pèmfig s'ha de basar en teràpia immunosupressora per frenar el sistema immunitari responsable del procés. Continua llegint aquest article del nostre lloc on t'expliquem què és el pèmfig en gats, els seus símptomes i tractament
Què és el pèmfic felí?
El pèmfic felí és una mal altia autoimmune en què el sistema immunitari del gat no reconeix part del seu organisme com a propi i en crea una reacció immunitària contra ell. Consisteix en trastorns cutanis o mucocutanis deguts a una reacció d'hipersensibilitat de tipus II que comença amb la participació de les immunoglobulines G i M, que s'uneixen a cèl·lules diana i activen el complement, induint la fagocitosi. Això porta a la producció d'autoanticossos enfront de certs components de l'epidermis.
Es tracta d'una mal altia dermatològica caracteritzada per una acantolisi o despreniment de cada cèl·lula de l'epidermis que crea vesícules dins d'aquesta. Aquestes vesícules es poden infiltrar amb eosinòfils o neutròfils i es transformen en pústules.
Quins tipus de pèmfig hi ha als gats?
En els gats, segons la distribució de les lesions i les seves característiques anatomopatològiques es poden classificar en quatre tipus:
- Pènfig vulgar: consisteix en la formació de vesícules o butllofes a la cavitat oral, pell i unions mucocutànies, com l'aixella i la regió inguinal. Aquestes lesions, per la seva fragilitat, evolucionen a collarets, erosions, úlceres i crostes.
- Pènfig foliaci: es produeixen autoanticossos davant de proteïnes de l'estrat espinós de l'epidermis. Es caracteritza per la formació de vesícules, butllofes o en menys ocasions pústules subcorneals que afecten fol·licles i pell interfolicular. Les lesions secundàries són eritema, exsudació, crostes, alopècia i collarets. Aquestes es distribueixen generalment de forma simètrica a la cara, musell, orelles fins a les extremitats i l'abdomen. Les lesions es produeixen a la pell, sense afectar la cavitat oral ni les unions mucocutànies.
- Pènfig eritematós: es considera una forma intermèdia entre lupus eritematós i pèmfic o com la forma benigna del pèmfig foliaci. Es formen vesícules i butllofes i lesions pustuloses a les orelles i el cap. Cal considerar que les radiacions solars poden agreujar la patologia.
- Pènfig paraneoplàsic: es produeixen vesícules i butllofes en múltiples òrgans diferents de la pell. És una mal altia associada amb un càncer subjacent, generalment d'origen limfoproliferatiu.
Símptomes del pèmfig en gats
Els gats amb pèmfig presenten, a més de les lesions abans descrites segons el tipus que desenvolupin, signes inespecífics com:
- Febre.
- Anorèxia.
- Letjar.
- Apatia.
- Dolor.
- Linfadenopatia.
En els gats, el pènfig foliaci és la mal altia autoimmune més freqüent Més que les pústules subcorneals, més freqüents en els gossos, en els gats amb pèmfig foliaci s'observen amb més freqüència crostes groguenques Una lesió característica d'aquest pèmfig en gats és la paroníquia (inflamació de la pell al voltant de l'ungla) i la pruïja (picor).
Diagnòstic del pèmfic felí
A causa de la pruïja que produeix el pèmfic foliaci en gats, cal fer un diagnòstic diferencial entre altres mal alties que causin picor en aquesta espècie, com les al·lèrgies i les mal alties parasitàries. A més, es realitzaran les proves següents:
- Anàlisi de sang: davant aquest tipus de lesions en un gat, s'ha de començar amb una analítica sanguínia, que pot ser normal o presentar un augment del recompte de neutròfils i eosinòfils. La bioquímica sanguínia és normal si no hi ha cap mal altia concurrent.
- Citologia: la citologia de les lesions pot ajudar en el diagnòstic si s'observen neutròfils i acantòcits. És útil també per valorar si hi ha una infecció bacteriana. En aquest cas es tractaria el gat amb antibiòtics abans de prendre i enviar la biòpsia per al laboratori.
- Examen histopatològic: tanmateix, el diagnòstic definitiu s'aconsegueix amb l'examen histopatològic. Per això, s'han de recollir biòpsies de lesions primàries recents, i és important que el gat no hagi rebut tractament immunomodulador o immunosupressor els dies previs, ja que en pot alterar els resultats. La biòpsia trobarà pústules subcorneals amb neutròfils i nombre variable d'acantòcits i eosinòfils. Si aquestes no s'observen, es pot fer un diagnòstic presumptiu si es veuen crostes serocel·lulars amb acantòcits i neutròfils.
Com a curiositat, en el 90% dels diagnòstics de pèmfig vulgar es detecten lesions orals. En el 30% del pènfig foliaci es veurien paroníquies i en el 80% picor.
Tractament del pèmfig en gats
El tractament ha de contenir fàrmacs immunosupressors com la prednisolona a dosis de 2-8 mg/kg cada 24 h per via oral. Les dosis immunosupressores s'han de reduir quan es comença la remissió dels signes clínics, fins a la dosi mínima que mantingui la mal altia en resolució.
Si no es redueixen els signes clínics al mes del començament del tractament immunosupressor, es recomana canviar a dexametadona o metilprednisolona, disminuint fins a la mínima dosi efectiva.
Si amb aquests tractaments no s'observa resposta o apareixen efectes secundaris com polifàgia, poliúria-polidípsia, apatia, diarrea, diabetis o infeccions urinàries, s'hauria d'afegir clorambucil(0, 1-0, 2 mg/kg cada 24-48 h). En alguns casos, els corticoides es poden suprimir i mantenir només amb clorambucil dues vegades per setmana oa dies alterns. Els efectes beneficiosos d'aquest fàrmac poden trigar setmanes a aparèixer. Cal tenir en compte que el clorambucil és un fàrmac citotòxic, per la qual cosa cal fer anàlisis de sang periòdiques cada 2-4 setmanes els 3 primers mesos, fins a passar a cada 6 mesos posteriorment.
D' altra banda, s'ha determinat que l'ús de ciclosporina a dosis de 4, 4 a 7, 4 mg/kg cada 24 hores pot ser eficaç per al pèmfig felí, fins i tot podent suprimir els corticoides i amb eficàcia similar al clorambucil.
A més, els fàrmacs per als gats amb pèmfic també poden contenir immunomoduladors com l'àcid micofenòlic i leflunomida.
I si no aconsegueixes que el teu gat es prengui la seva pastilla, et recomanem fer una ullada a aquest altre article sobre Consells per donar una pastilla a un gat.
