Notes que la teva gata té les mames inflamades o amb bonys? Podria ser símptoma de càncer de mama, la tercera neoplàsia més freqüent en aquesta espècie. L'esterilització primerenca de les gates és una important mesura de prevenció i la gran majoria són càncers molt agressius anomenats adenocarcinomes, per la qual cosa la detecció més primerenca possible, juntament amb l'operació de mastectomia completa, és indispensable per prolongar en certa mesura la supervivència de les gates la nostra gata.
Què és el càncer de mama en gates?
El càncer de mama és la transformació de les cèl·lules habituals de la glàndula mamària a cèl·lules tumorals que tenen una major capacitat de multiplicació i d'invasió a teixits propers o llunyans mitjançant via hematògena o limfàtica.
A la gata el tumor de mama és el tercer tipus de càncer més freqüent, precedit del limfoma i els tumors cutanis. Són molt més freqüents els malignes que els benignes, amb un percentatge del 90 % i de elevada mortalitat Els adenocarcinomes són els tumors malignes més freqüents a la gata. A més, al voltant del 35% dels tumors de mama en el moment del diagnòstic ja presenten metàstasi en teixits propers. Aquesta metàstasi es pot produir a distància, afectant diversos òrgans, ocorrent en més del 80 % dels casos al pulmó.
Per a més informació, podeu llegir aquest altre article del nostre lloc sobre Càncer en gats - Tipus, símptomes i tractament.
Causes del càncer de mama a les gates
Entre les causes que poden arribar a produir càncer de mama a les gates trobem factors genètics, agents carcinogènics, alguns virus i contaminants ambientals. No obstant això, la causa més probable és l'hormonal, ja que els tumors de mama són hormonalment dependents, la qual cosa vol dir que la majoria presenten receptors davant d'estrògens i progestàgens, per això una esterilització primerenca és la millor prevenció.
La teràpia amb progestàgens de forma prolongada augmenta el risc de presentació, ja que el principal mecanisme pel qual la progesterona o els progestàgens indueixen els tumors és la sobreproducció de la hormona del creixement a la glàndula mamària, que estimularà directament el creixement de la glàndula i indirectament mitjançant el factor de creixement lligat a la insulina que juga un paper determinant en la proliferació de les cèl·lules i la seva transformació a cèl·lules neoplàsiques.
Factors de risc del càncer de mama felí
El risc d'una gata a la presentació de càncer de mama s'incrementa:
- Segons augmenta la seva edat.
- Si no estan esterilitzades.
- Si es va esterilitzar tard.
Qualsevol raça es pot veure afectada, però alguns estudis indiquen que les gates de raça siamès presenten el doble de risc a patir-los ia les europees també sol ser més freqüent.
Símptomes del càncer de mama en gates
Les gates tenen un total de vuit mames repartides en dos parells cranials i dos cabals. Els tumors de mama poden aparèixer de manera aïllada en una massa única, ben delimitada i mòbil o un creixement de tipus infiltratiu a llocs profunds que tenen potencial per ulcerar-se i provocar una infecció secundària. És freqüenta també que una mateixa mama afectada presenti múltiples nòduls, encara que el normal és que siguin diverses mames les afectades. Al voltant del 60 % de les gates presenten més d'un tumor quan se'ls diagnostica. Els nòduls limfàtics propers també se solen veure afectats.
A les gates, l'agressivitat del tumor de mama és força superior a les gosses, de manera que les cèl·lules tumorals envaeixen ràpidament el circuit limfàtic metastatitzant-se a òrgans a distància. Els signes clínics indicatius de tumor de mama en gates són:
- Abultament en una o diverses mames.
- Creixement d'aquests bonys.
- Ulceració dels tumors.
- Infeccions mamàries.
- Afeccions pulmonars o en altres òrgans si el tumor s'ha disseminat.
- Pèrdua de pes.
- Debilitat.
Diagnòstic del càncer de mama felí
El procediment diagnòstic habitual d'aquesta mal altia inclou anàlisi de sang, orina i radiografies de tòrax. Com que normalment passa en gates d'edat avançada, és important també el mesurament de T4 per veure l'estat de la tiroide.
Encara que la gran majoria dels tumors de mama en gates són malignes, davant les lesions mamàries descrites amb anterioritat s'ha de fer un diagnòstic diferencialamb altres patologies que poden presentar les gates no castrates: hiperplàsia fibroadenomatosa, pseudogestació i gestació.
El sistema d'estadiatge del tumor de mama felí es basa en la mida del tumor primari mesurant el diàmetre de la massa (T), l'afectació de nòduls limfàtics propers (N) i la metàstasi en òrgans llunyans (M). Cal palpar totes les glàndules mamàries i teixit al voltant, palpació i citologia dels seus nòduls limfàtics regionals, realitzar radiografies de tòrax en diverses projeccions per valorar una possible metàstasi pulmonar i ecografia abdominal per valorar metàstasi en òrgans abdominals.
Estadis del càncer de mama en gates
Els estadis del càncer de mama a la gata són:
- I: bonys de menys de 2 cm (T1).
- II: bonys de 2-3 cm (T2).
- III: bonys de més 3 cm (T3) amb o sense metàstasi regional (N0 o N1) o T1 o T2 amb metàstasi regional (N1).
- IV: metàstasi a distància (M1) i la presència o no de metàstasi regional.
Tractament del càncer de mama en gates
Com que els adenocarcinomes mamaris de les gates són invasius i presenten alta taxa d'afecció limfàtica, es requereix un tractament agressiu Aquest tractament consistirà en una cirurgia d'extirpació mamària , també anomenada mastectomia que es pot complementar amb quimioteràpia i radioteràpia. La radioteràpia és un tractament local que a les gates pot ser efectiva per a la prevenció de la recurrència del tumor.
Com és l'operació de tumor de mama a gates?
La mastectomia en gates és més agressiva que en l'espècie canina, ja ques'ha de realitzar a tota la cadena mamària afectada contraindicada només quan la mal altia està molt avançada i ja hi ha metàstasi en òrgans a distància, de manera que es realitzarà una mastectomia completa d'una banda si les mames afectades estan en una sola cadena o bilateral completa si les mames afectades estan distribuïdes per ambdues cadenes mamàries. A més, cal extirpar completament amb uns marges amplis que són claus per a la reducció de la recurrència del càncer a la zona i per augmentar els temps de supervivència.
També s'han d'incloure a la mastectomia els nòduls limfàtics afectats L'inguinal s'extreu al costat de la glàndula mamària cabal i l'axil·lar es retira només si està augmentat de mida oa la citologia s'ha detectat metàstasi. Un cop extretes, cal prendre mostres per enviar a histopatologia perquè diagnostiquin el tipus de tumor que tingui la gata.
En el postoperatori de mastectomia en gates, els analgèsics i antibiòtics són necessaris per controlar el dolor, la inflamació i les possibles infeccions produïdes. La primera setmana és la més molesta, especialment les bilaterals completes. Potser la teva gata tarda diversos dies a augmentar el seu ànim, gana i vitalitat. Se'ls ha de posar un collar isabelí perquè no es llepen la zona i s'aconsegueixin obrir els punts. D' altra banda, les possibles complicacions són:
- Dolor.
- Inflamació.
- Infecció.
- Necrosi.
- Autotraumatisme.
- Rotura de les sutures.
- Edema del membre posterior.
Quimioteràpia per a càncer de mama en gates
En base als principis de l'oncologia, es recomana la quimioteràpia adjuvant en gates amb estadis clínics III i IV o en gates amb tumors malignes d'estadi II o III Es realitza després de l'extirpació del tumor per endarrerir les recidives, allargant el període de remissió i endarrerir l'aparició de metàstasi. Se sol administrar cada 3-4 setmanes, donant un total de 4-6 cicles. Els efectes secundaris que poden aparèixer en una gata sotmesa a quimioteràpia seran: anorèxia i anèmia i descens dels glòbuls blancs per la mielosupressió.
També pot ser interessant afegir un antiinflamatori no esteroideu (AINE) que inhibeixi la ciclooxigenasa del tipus 2 (COX-2), com firocoxib o meloxicam, ja que s'ha demostrat que aquests tumors expressen COX-2. D' altra banda, s'han descrit diferents protocols de quimioteràpia per als tumors mamaris felins:
- Si ens trobem davant d'un càncer de mama d'estadi III o IV: doxorrubicina (20-30 mg/m2 o 1 mg/kg intravenosa cada 3 setmanes) + ciclofosfamida (100 mg/m2 durant 3 dies cada 3 setmanes via oral).
- Amb cirurgia + carboplatí (200 mg/m2 intravenós cada 3 setmanes, 4 dosis) estudis van demostrar una supervivència mitjana de 428 dies.
- Els gats amb cirurgia i doxorrubicina en tumors menors de 2 cm van demostrar una supervivència mitjana de 450 dies.
- Amb cirurgia i doxorrubicina, una supervivència de 1998 dies.
- Amb cirurgia, doxorrubicina i meloxicam es va observar una supervivència de 460 dies.
- Amb cirurgia i mitoxantrona (6 mg/m2 intravenosa cada 3 setmanes, 4 dosis) es va determinar una supervivència de 450 dies.
Se sol acompanyar de suplements alimentaris, antiemètics i estimulants de la gana per a la prevenció de la pèrdua de pes i posar remei als símptomes. Alhora, si la gata presenta algun tipus de fallada orgànica, s'ha de tractar.
Pronòstic del càncer de mama felí
El pronòstic sempre és reservat. El temps mitjà de supervivència des del seu diagnòstic fins a la mort de la gata és de 10-12 meses El diagnòstic precoç i la mastectomia primerenca són factors fonamentals en l'ampliació del temps de supervivència.
El pronòstic sempre serà pitjor com més gran sigui el diàmetre del tumor Les que presenten un diàmetre petit mostraran majors períodes de remissió i més temps de supervivència. La presència de metàstasi a distància sempre és indicatiu d'un mal pronòstic.
D'aquesta manera, si notes qualsevol canvi a les mames de la teva gata has acudir al veterinari per saber com més aviat millor si estem davant d'un càncer de mama o una altra patologia mamària. Com hem comentat, la progressió del càncer de mama maligne és devastadora, ja que en la majoria dels casos arribarà a envair els pulmons de la nostra gata, arribant a dificultar la seva correcta respiració, així com altres parts del seu cos, i finalment causarà la seva mort
Prevenció del càncer de mama en gates
La millor prevenció del càncer de mama a la gata és una esterilització primerenca, abans de la seva primera gelosia,a causa que reduiran enormement les possibilitats de patir-ho, cosa que és indispensable, ja que l'esperança de vida d'una gata amb càncer de mama és molt baixa, fins i tot amb tractament.
Si s'esterilitza després del seu primer any de vida, encara que no tingui reducció en la probabilitat del càncer de mama, sí que pot evitar-ne d' altres com les piometres, metritis i tumors ovàrics o uterins.
L'esterilització primerenca disminueix considerablement la presentació futura de càncer de mama a les gates, de manera que:
- Disminueix un 91% si es fa abans dels 6 mesos, és a dir, tindran només un 9% de possibilitat de patir-ho.
- Després del primer zel la probabilitat serà del 14 %.
- Després del segon zel la probabilitat serà del 89 %.
- Després del tercer zel no es redueix el risc de patir càncer de mama.
