La vida mitjana dels nostres animals de companyia ha augmentat de manera significativa gràcies a les cures que els proporcionem i als avenços en medicina veterinària. Tot i això, amb l'increment de l'expectativa de vida, haurem d'aprendre a conviure amb patologies que solen aparèixer en animals geriàtrics.
Tant si al nostre gos li han detectat un problema cardíac com si acabem d'incorporar un membre caní a la família, ens interessa estar preparats per detectar com més aviat millor una irregularitat. Per això, el nostre lloc et proposa el següent article sobre bufes cardíacs en gossos, en què detallarem quins són els símptomes i tractament per aclarir a què es refereix la paraula bufa i què podem esperar després del seu diagnòstic.
Què és un bufa cardíac?
Quan parlem de bufa, ens referim a un so anormal detectat en l'auscultació cardíaca Si entenem el cor i els grans gots que entren i en surten com un sistema de canonades, el bufa fa referència al soroll estrany que es genera quan la conducció de la sang, per alguna d'aquestes canonades i claus de pas, troba alguna dificultat.
Les venes i artèries vindrien a ser aquí canonades i les vàlvules cardíaques les claus de pas. Així, si alguna d'aquestes canonades està obstruïda (per exemple, que hi hagi un coàgul en elles), o alguna de les vàlvules no obre o tanca bé, detectarem un so no fisiològic que s'anomena en general "bufa". Per això, quan ens diuen que el nostre gos té un bufa, no estan emetent un diagnòstic, ens expliquen que alguna cosa succeeix en la conducció normal de la sang, alguna alteració que pot ser degut a múltiples causes i cal realitzar diversos estudis per saber què és i quin és el tractament.
Causes de bufa al cor d'un gos
Podem trobar diferents tipus de bufa cardíaca en gossos en funció de la seva gravetat. Els més greus estan causats per un mal altia o insuficiència cardíaca en gossos, com pot ser una mal altia valvular crònica, mal alties cardíaques congènites o endocarditis bacteriana. Una anèmia també podria originar una bufada. Hi ha altres bufes lleus, que reben el nom d'"innocents", que no impliquen l'existència d'una mal altia i resulten d'un grau que es pot considerar normal de turbulència al pas de la sang pel cor.
Ja que és impossible abastar totes les possibles causes de bufa en gossos sense escriure un tractat de cardiologia, ens centrarem en el tipus de bufs més comunament detectat a la clínica veterinària, gairebé sempre, durant exploracions rutinàries prèvies a les vacunes anuals.
Endocardiosi valvular crònica (EVC)
La traducció literal d'aquestes tres paraules significa degeneració crònica de les vàlvules cardíaques(mitral, triscúspide, aòrtica i pulmonar). Aquestes vàlvules estan formades per diversos components i la degeneració pot afectar tots ells o de manera especial un de concret. Per exemple, les valves, la part que podríem qualificar com la porta de la vàlvula, es pot veure afectada per la formació de mixomes, uns nòduls semblants a una coliflor que els impedeix obrir amb normalitat.
La vàlvula s'assenta sobre un anell fibrós. Podríem dir que es tracta del marc de la porta, que també es pot degenerar, però hi ha altres components que poden patir igual sort, encara que per diferents motius. Per exemple, els músculs papil·lars, que s'insereixen a la vora de les vàlvules mitjançant les cordes tendinoses, en contraure's i relaxar-se obren i tanquen aquestes vàlvules. Quan les vàlvules no es poden tancar correctament, s'anomena " insuficiència". La sang projectada cap a una altra cambra del cor experimenta un reflux en no tancar-se correctament la comporta per la qual surt i això és el que es detecta amb el fonendoscopi. En el cas de l'EVC, això és precisament el que passa. Tots els component de les vàlvules, o algun en concret, no és capaç de complir la seva missió, impedint un tancament hermètic de la vàlvula després de sortir ejectada la sang a través d'ella.
Razes amb predisposició a patir EVC
Existeixen una sèrie de races de gossos predisposades a patir endocardiosi valvular crònica d'alguna de les vàlvules (potser el més comú sigui a la Mitral), però això no significa que sigui exclusiu, sinó que la proporció de pacients d'aquestes races afectats és més gran que en qualsevol altra. Algunes d'aquestes races són:
- Shih tzu
- M altés
- Chihuahua
- Yorkshire terrier
- Caniche
- King Charles cavalier
L'edat mitjana de presentació és de 7-8 anys, excepte al King Charles cavalier, que es pot diagnosticar a partir dels 5 anys amb relativa freqüència.
S'ha especulat molt amb el motiu d'aquesta major incidència en aquestes races i es creu que la discolagenosi, una fallada en la síntesi correcta del col·lagen d'origen genètic, pot estar darrere seu. La matriu de col·lagen és fonamental en tota l'estructura valvular i aquestes races estan predisposades a la mal altia periodontal greu i alteracions de lligaments de genoll. Aquestes alteracions tenen com a denominador comú el col·lagen.
En general, si es detecta un bufa en una revisió d'un gosset de més de 7 anys d'edat, de mida petita (menys de 10 kg), mestís o d'alguna d'aquestes races comentades, es pot emetre el diagnòstic provisional d'endocardiosi valvular crònica fins que les proves oportunes diguin el contrariNo és freqüent en les patologies cardíaques, i cal tenir en compte molts altres factors i realitzar algunes proves per corroborar-ho.
En aquest vídeo parlem d' altres mal alties cardíaques que també presenten com a símptoma la bufa al cor del gos afectat:
Causes de bufa cardíaca en gossos cadells
Quan es detecta una bufa al cor dels gossos més joves aquest sol deure a una mal altia cardíaca congènita En aquests casos es donen diverses situacions, segons el defecte al cor sigui greu, moderat o lleu. En problemes greus els cadells solen morir abans de complir el seu primer any de vida.
Quan el defecte és moderat, el gos viu però amb símptomes com la intolerància a l'exercici, els desmais o el raquitisme. En canvi, els cadells amb afectacions lleus solen cursar asimptomàtics i precisament es pot detectar la mal altia quan el veterinari percep una bufa en una exploració de rutina.
Hi ha mal alties congènites que produeixen malformacions a les vàlvules o el seu estrenyiment, comunicacions incorrectes entre les diferents cambres del cor, persistència de conductes que haurien d'haver-se tancat al naixement o la Tetralogia de Fallot, patologia en què es donen quatre anormalitats cardíaques. El maneig i el pronòstic del cadell afectat dependrà de la causa, que haurà de determinar el veterinari després de proves com les ja esmentades.
Com saber si un gos pateix una bufa cardíaca?
El bufa al cor dels gossos és en si mateix un símptoma que hi ha una alteració a nivell cardíac. Amb un problema d'aquest tipus és normal que notem que el nostre gos té una bufa i tossiu molt, ja que la tos és un símptoma molt comú en els gossos afligits d'un bufa. Aquesta és més freqüent de nit o després d'activitat física.
En funció de la mal altia causant, que haurà d'identificar el veterinari/a, podrem detectar altres símptomes de bufa al cor dels gossos:
- Letzar
- Intolerància a l'exercici
- Desmais
- Aprimament
- Canvis en la respiració
- Febre
- Inflamacions articulars
- Coixera
- Alteracions del comportament
- Convulsions
Símptomes de l'EVC
Com que l'EVC és una de les causes més habituals del buf cardíac en gossos, vegem més en profunditat quins signes clínics pot produir. És molt comú que sigui asimptomàtica durant mesos o anys a causa de la capacitat compensatòria del cor. Aleshores es diu que el pacient té un "buf cardíac compensat": se sap que hi ha una anomalia, s'ausculta, però el pacient mostra una clínica normal i fa la mateixa vida que abans.
Durant la revisió anual, abans de la vacuna o per qualsevol circumstància que ens porti al centre veterinari, es detecta. No obstant això, potser després d'un temps sense adonar-nos que hi hagi problemes, o després de mesos estable, la patologia es descompense i comencin a aparèixer símptomes:
- Jadeo intens, sembla que el nostre gos "riu" en realitzar el mateix exercici que abans.
- Renuència a l'exercici: rebutja pujar escales o es tomba abans d'acabar el passeig quotidià.
- Tos, sobretot estar tombat.
- Arcades i vòmits d'escuma blanca.
- Podem notar una turbulència estranya al seu tòrax, res semblant al batec normal, en agafar-lo quan la bufa arriba a un grau important.
Totes les EVC es descompensen?
És evident que després d'anys en aquesta situació el més comú és una evolució a pitjor, però molts gossos poden viure una vida perfectament normal i llarga amb aquesta patologia amb les cures oportunes. Pot ser que el nostre gos mori per causes naturals abans que es produeixi la descompensació d'aquest tipus d'insuficiència valvular o qualsevol altra mal altia no relacionada.
Les descompensació sol ser progressiva, no aguda, així que sent observadors i estant sobre avís, podem detectar-la. No obstant això, un petit percentatge de casos pot patir un agreujament agut i fatal, si es trenquen les cordes tendinoses, per exemple, una cosa que passa en molt pocs casos.
Diagnòstic del bufa al cor en gossos
Com ja hem comentat, el veterinari/a detectarà el bufa cardíac mitjançant auscultació Un cop detectat, per saber amb exactitud el tipus de bufa i, per tant, la causa que l'origina durà a terme un estudi més profund. Per això, el nostre veterinari proposarà una sèrie de proves, com plaques i ecografia del cor (ecocardiografia) on es podrà conèixer el grau de lesió valvular i, en el cas de les plaques, la mida del cor i la possible afectació pulmonar. L'analítica sanguínia completa també és necessària.
Quan el cor és incapaç de complir amb la seva missió, els primers afectats són els pulmons, patint un entollament conegut com a edema pulmonar d'origen cardiogènic, i que suposa una urgència. En aquest cas, el nostre gos manifesta símptomes de dispnea severa, literalment, s'ofega.
Què fer si el meu gos té una bufa al cor?
El tractament per al bufa cardíac en gossos anirà en funció de la causa que el provoca, per això és fonamental seguir les instruccions de l'especialistaper tal de trobar-la. A tall d'exemple, i com que aquesta és la causa més habitual, veurem en què consisteix el tractament de l'EVC:
Tractament de l'endocardiosi valvular crònica
Alguns veterinaris opten per no tractar en primera instància a causa de la capacitat del cor per controlar la situació, sempre que el nostre gos estigui perfectament normal. Altres, no obstant, advoquen per la prevenció, proporcionant al cor una sèrie de mesures d'alleujament. degeneració valvular, però és un suport perquè el cor pugui continuar treballant a ple rendiment el major temps possible. Algunes daquestes mesures de suport són:
- Fàrmacs que inhibeixen l'enzim convertidor d'angiotensina: dit d'una altra manera, són fàrmacs que fan que la pressió sanguínia es redueixi, ho que en humans coneixem com a "fàrmacs per a la tensió". El més emprat és el bencepril una vegada al dia, de per vida, podent combinar més endavant amb altres fàrmacs. Si el cor troba menys resistència als gots en executar la sang, el seu funcionament serà millor, i per això es recomana fer servir aquest fàrmac des d'estadis primerencs.
- Diurètics: l'espironolactona, per exemple, és un fàrmac diürètic estalviador de potassi (altres l'eliminen a la seva missió, causant a la llarga problemes). Encara que sigui diürètic, en aquesta mal altia es fa servir per una altra funció que té més complicada, ja que cap fàrmac té en exclusiva una sola funció (només cal veure la famosa Aspirina). Es pot dir que redueix més la tensió i evita retencions de fluids, donant menys càrrega al cor.
- Fàrmacs inotròpics positius: augmenten la força de contracció del cor. Sol donar-se a estadis finals, combinada amb algun dels anteriors, per augmentar una força ja debilitada del múscul cardíac. Ex.: pimobendan.
- Dietes específiques: a partir de cert estadi, gairebé mai en els inicials, pot resultar beneficiós l'alimentació amb pinsos formulats per a cardiòpates. Basen la formulació en alts índexs d'àcids grassos omega 3, grans protectors de la funció cardíaca i amb un baix contingut en sal. No obstant això, una administració massa primerenca no beneficia el pacient, per la qual cosa és desaconsellable començar a subministrar-ho pel nostre compte al nostre gos. També hi ha olis en forma de complement nutricional independent, amb alts continguts en omega 3, que podrien emprar-se tant en estadis inicials com a finals.
Cures per a un gos amb un bufa al cor
Adicionalment, podem ajudar el nostre gos amb endocardiosi valvular crònica, o una altra mal altia cardíaca, amb una sèrie de hàbits saludables, en allò que es refereix a la seva alimentació i cures:
- Mantenir un pes òptim, d'acord amb la seva edat i raça.
- Passeigs curts amb descansos regulars, preferiblement en pla.
- Suprimir premis massa salats o menjars greixosos que puguem estar donant regularment (per exemple, quan el nostre gos "esmorzar, dina i sopa" amb nos altres).
- Utilitzar arnès i no collar. La tràquea es pot desplaçar quan el cor s'engrandeix per efecte de la insuficiència valvular, i un arnès no comprimeix la zona del coll.
- Revisions cada 6 mesos o cada any, segons les pautes que ens indiqui el nostre veterinari.
Quant pot viure un gos amb un bufa al cor?
Amb el tractament i les cures necessàries, un gos amb un bufa al cor pot viure els mateixos anys que un gos sense ell. Sens dubte, hi ha excepcions, ja que aquí entra en joc la causa que origini el bufa. Si parlem de l'EVC, com ja hem comentat, no ha d'afectar l'esperança de vida de l'animal. De fet, en la majoria de casos els pacients no moren per aquesta patologia.
Per tot allò esmentat, és fonamental acudir a un centre veterinari si es detecta qualsevol anomalia, com els símptomes anteriorment descrits, ja que de la rapidesa del diagnòstic en depèn el pronòstic.
