Els petits felins estan més predisposats que altres animals a patir triaditis, o el que és el mateix: que es produeixin conjuntament mal alties inflamatòriesen tres dels òrgans relacionats amb el procés digestiu: intestí, fetge i pàncrees Encara que els gats són experts a amagar-nos les seves mal alties, quan s'ajunten diverses mal alties a la aquesta tasca els resulta més complicada, cosa que ens permet actuar ràpidament per evitar les greus conseqüències que la triaditis felina pot tenir.
Què és la triaditis felina?
La triaditis felina és una patologia típica en els gats on es dóna al mateix temps la inflamació de tres òrgans: intestí, fetge i pàncrees. En altres paraules, a la triaditis els gats pateixen alhora la mal altia inflamatòria intestinal, colangitis i pancreatitis.
No obstant això, la simptomatologia de les tres mal alties en molts casos és molt semblant a altres patologies, cosa que en pot dificultar el diagnòstic. Així mateix, també pot passar que un dels símptomes es manifesti més que els altres, donant lloc a confusions clíniques. Per aquest motiu, en gats és molt important valorar l'estat dels tres òrgans sempre, encara que sembli clar que el nostre felí presenta només la inflamació d'un d'ells.
Què causa la triaditis felina?
Com que la triaditis en gats engloba tres òrgans diferents, les causes poden ser variades. A continuació, veurem quines són les causes principals de la triaditis felina:
- Anatomia del gat: més del 80 % dels nostres petits felins estan especialment predisposats a aquesta mal altia a causa de la seva anatomia, ja que hi ha una estreta vinculació amb aquests tres, en concret, els seus conductes pancreàtic i biliar (els que surten del pàncrees i del fetge) desemboquen al mateix lloc del primer tram de l'intestí prim. Això implica que pugui ascendir contingut de l'intestí al fetge o al pàncrees per reflux durant el vòmit o per motilitat intestinal anormal i, així, distribuir la infecció o inflamació entre aquests òrgans.
- Més bacteris que els gossos: una altra de les causes que afavoreixen la triaditis felina és que l'intestí del gat posseeix 100 vegades més bacteris que el caní, afavorint així les infeccions i consegüents inflamacions.
Respecte a cada mal altia per separat, les causes que se'ls poden atribuir són les següents:
Causes de la mal altia inflamatòria de l'intestí en gats
La teoria més reconeguda de la mal altia inflamatòria de l'intestí és el desencadenament de respostes anormals a la població bacteriana present en aquest, que comporta una inflamació d'aquest òrgan per infiltració de cèl·lules inflamatòries en una capa de l'intestí anomenada mucosa.
Causes de la pancreatitis felina
Les causes de la majoria de les pancreatitis felines són desconegudes, podent atribuir-se a:
- Fàrmacs (Organofosforats, L-Asparaginasa o Azatioprina).
- Virus (Parvovirus, Herpesvirus, PIF, Calicivirus).
- Paràsits.
- Inflamació en fetge o intestí.
No és clara la funció que representa l'alimentació en aquesta mal altia, però pot ser important en alguns gats una reducció de la grassa a la dieta.
Causes de la colangitis en gats
Existeixen dos tipus de colangitis en gats. D'aquesta manera, depenent del tipus de colangitis felí, les causes poden ser:
- Bacteris: es pensa que la colangitis de tipus neutrofílica (que són les primeres cèl·lules defensives que apareixen davant d'una infecció) sorgeix a causa de un ascens de bacteris d'una infecció gastrointestinal, potser per això s'associa més sovint a la pancreatitis
- Procés immunomediat: quant a la colangitis limfocítica en gats, es creu que la causa pot estar més associada a un procés immunomediat.
- Paràsits: quant als casos crònics de colangitis en gats, es creu que pot estar relacionada amb paràsits, en concret amb uns cucs plans anomenats trematodes a les àrees endèmiques de mal altia, sent Metorchis albidus i Opisthorchis felineus els responsables dels casos a Europa.
Símptomes de la triaditis felina
Els signes clínics de la triaditis en gats són força inespecífics i poden variar molt depenent del grau d'afectació i inflamació de cada òrgan implicat, però els símptomes comuns a la triaditis felina són:
- Anorèxia.
- Pèrdua de pes.
- Decaïment.
- Vòmits.
- Diarrea.
A continuació, explicarem la simptomatologia específica de cadascuna de les tres patologies:
Símptomes de la mal altia inflamatòria intestinal felina
Es tracta d'una mal altia més freqüent en gats de mitjana edat i els seus símptomes són molt semblants als d'un tumor intestinal anomenat limfoma, i aquest és més comú en gats majors, però no és exclusiu. Juntament amb el descens en la gana i pèrdua de pes, els signes clínics que presenta un gat afectat són vòmit i diarreaque apareixen durant un temps perllongat o de forma intermitent. No cal confondre amb una reacció adversa a un aliment, en què es produeixen aquests mateixos signes juntament amb alteracions de la pell i picor.
Símptomes de la pancreatitis en gats
De les tres, aquesta és la mal altia més difícil de diagnosticar, especialment en els casos en què els gats no presenten signes clínics de forma persistent.
La varietat en la simptomatologia de la pancreatitis en gats pot variar des d'asimptomàtics a produir un xoc cardiovascular i fallada multiorgànica. Tot i que se sap que hi ha dolor a gairebé tots els gats amb pancreatitis, la majoria de vegades aquest signe es passa per alt a causa de la naturalesa que tenen els gats d'amagar el que els passa. D'aquesta manera, els símptomes de la pancreatitis felina poden ser:
- Dolor.
- Anorèxia.
- Letargia.
- Vòmits.
- Diarrea.
- Coloració groguenca de les mucoses (icterícia).
- Shock cardiovascular.
- Fallada multiorgànica.
La pancreatitis felina pot portar conseqüències al nostre gatet com a fetge gras, diabetis o insuficiència pancreàtica exocrina.
Símptomes de la colangitis en gats
La mal altia inflamatòria del fetge es produeix en els conductes biliars (colangitis), que, com hem comentat abans, pot ser parasitària o, depenent del tipus cel·lular implicat en la inflamació, neutrofílica o limfocítica. La colangitis neutrofílica és la més comuna i greu, en què, en menys de dues setmanes, els gats manifesten signes com:
- Icterícia.
- Febre.
- Letargia.
- Anorèxia.
- Vòmit.
- Diarrea.
- Pèrdua de pes.
En canvis, a la colangitis limfocítica, els símptomes poden ser:
- Letargia.
- Inapetència.
- Vòmits.
- Pèrdua de pes.
- Distensió abdominal.
No obstant això, a diferència de l'anterior, el gat pot estar més animat i pot presentar polifàgia.
Diagnòstic de la triaditis felina
La triaditis felina ha de ser considerada sempre en els gats amb signes clínics com vòmits, diarrea, pèrdua de pes o icterícia. Per poder diagnosticar una colangitis, cal recórrer a proves com :
- Ecografia hepàtica.
- Anàlisi de mostres de bilis.
- Analítica sanguínia.
L'única manera d'aconseguir un diagnòstic definitiu. en casos de mal altia inflamatòria intestinal i pancreatitis. és realitzar una biòpsia i examen histopatològic, encara que per a la pancreatitis hi ha proves disponibles per enfocar el diagnòstic, com mesurar la lipasa pancreàtica felina o realitzar una ecografia.
Tractament de la triaditis felina
Per tractar la triaditis en gats, el veterinari haurà de controlar els símptomes comuns i els específics de cada mal altia inflamatòria, sense oblidar les possibles interaccions farmacològiques. D'aquesta manera, el gat rebrà dos tipus de tractaments: un tractament específic per a la mal altia i altres tractaments de suport.
Tractament de suport per a la triaditis felina
Els tractaments de suport tindran la finalitat de tractar els símptomes del nostre gat, com poden ser:
- Estimulants de la gana: per tractar l'anorèxia en gats, es poden utilitzar estimulants de la gana o, en els casos més greus, recórrer a l'alimentació amb sonda d'esofagostomia.
- Antiemètics: si el nostre gat presenta vòmits, el veterinari li receptarà antiemètics.
- Fluidoteràpia: en cas de deshidratació, el veterinari podria considerar l'ús de la fluidoteràpia per recuperar la correcta hidratació del felí.
Tractament específic segons la mal altia
Per tractar les mal alties que conformen la triaditis felina, el veterinari pot receptar els tractaments següents:
- Tractament per a la colangitis en gats: a la colangitis es poden usar hepatoprotectors i àcid ursodeoxicòlic que augmenta el flux de bilis, redueix la fibrosi i la inflamació; vitamina K si hi ha problemes de coagulació i antibiòtics durant almenys 4-6 setmanes en els casos de colangitis neutrofílica.
- Tractament per a la mal altia inflamatòria intestinal: en aquest cas, els corticoides a dosis immunosupressores, com la prednisolona, són els tractaments de primera línia. També s'han de fer servir en colangitis limfocítica i les formes més cròniques de la colangitis neutrofílica. Altres medicaments immunosupressors com el clorambucil es poden utilitzar en combinació amb aquesta segons la gravetat de la mal altia inflamatòria intestinal i, encara que en el moment del diagnòstic no estigui alterada, la vitamina B12 o cobalamina pot disminuir i ha de ser suplementada. Els corticoides s'han d'evitar en casos de causa bacteriana, però quan cal han de donar-se antibiòtics en conjunt.
- Tractament per a la pancreatitis felina: en casos de pancreatiti, cal analgèsia per controlar el dolor, així com implementar una dieta baixa en greix i altament digestible. També s'ha de suplementar amb enzims pancreàtics en cas que s'hagi desenvolupat una insuficiència pancreàtica exocrina.
El pronòstic dependrà de la gravetat de la mal altia, per tant, si el teu gat presenta algun dels símptomes que hem anat comentant, com a anorèxia, pèrdua de pes, vòmits i diarrea, no dubtis en portar-lo al veterinari per començar un tractament que recuperi la seva salut com més aviat millor i, així, evitar que es produeixin danys irreversibles que puguin repercutir en la qualitat i esperança de vida del teu petit felí.
