Igual que els conills, els cavalls són possiblement els animals que més problemes dentals tendeixen a patir de tots els herbívors domèstics. Bé sigui per distracció en la seva alimentació, per genètica, edat, o per alteracions en el seu comportament, és bastant freqüent trobar abscessos dentals en cavalls.
el nostre lloc us proposa en aquest article una guia ràpida per diferenciar els abscessos dentals en cavalls d' altres problemes, i una informació bàsica sobre els seus símptomes i possibles tractaments. Continua llegint sobre els abscessos dentals en cavalls - Símptomes i tractament:
Principals causes d'abscessos dentals a cavalls
Com que hi ha múltiples peces dentals que poden estar implicades en la formació d'un abscés (cúmul de pus), ens centrarem en els abscessos dentals dels premolars i molars superiors.
Als 4-5 anys, més o menys, els cavalls tenen ja la seva dentadura definitiva completa. A partir de llavors, és quan hem de prestar especial atenció a la salut dental del nostre cavall, si bé les revisions prèvies per comprovar que la muda de dents de llet als definitius és correcta, són fonamentals. A partir de llavors, podem trobar, de manera resumida, els problemes següents:
- Infeccions periapicals (al voltant de l'arrel de premolar o molar, zona que no es veu).
- Mal altia periodontal (tosca), en edats més avançades.
- Fractures de la corona i/o arrel.
- Caries.
Com distingir entre els uns i els altres ?
Els símptomes poden variar, i el més cridaner ve donat per les infeccions periapicals dels premolars o molars. Les seves arrels s'introdueixen al si maxil·lar, cavitat del crani plena d'aire a la cara del cavall, i la infecció pot originar la sortida de material purulent per l'ollar de la zona afectada (sempre és unilateral), l'acúmul del pus en una zona sota l'ull, originant un bony de consistència variable, que més tard pot evolucionar a una fístula (el pus s'obre pas a l'exterior) a la cara, just per sota l'ull. Provoca allò que s'anomena una sinusitis secundària a la infecció de l'arrel d'una dent.
En el cas de la mal altia periodontal greu, solem notar un olor pestilent a la boca del nostre cavall,cúmul de placa a totes les peces, sobretot a les afectades, i de vegades, salivació intensa. Per sort les peces afectades per aquest problema solen estar febles unides a l'os i extreure-les és menys complicat.
Quan hi ha fractures de les peces dentals, en corona o arrel, el dolor pot ser més que evident, trobant el nostre cavall reticent a menjar, a posar-se el mos, agressiu… Si la fractura és coronària, es veu a simple vista, i si és d'arrel, la podem localitzar mitjançant una placa.
Proves per determinar l'origen de l'abscés dental
En el cas de la infecció periapical, càries, o mal altia periodontal greu, podríem pensar que l'aparició d'un "flemó" sota l'ull del nostre cavall o la descàrrega de matèria purulent per un ollar, és suficient per diagnosticar-les. Però hi ha moltes causes que poden donar lloc a una sinusitis primària, no relacionada amb les dents, i que provoca els mateixos símptomes, així que cal confirmar l'existència d'alguna de les causes anteriors esmentades.
Realització de plaques:
No és fàcil obtenir una bona resolució, ja que el material purulent dificulta la realització de plaques amb bona definició i de vegades no es veu la destrucció òssia associada a aquests processos. A més, tots els procediments que haurem de dur a terme poden requerir sedació (plaques, drenatge de l'abscés, i avaluar si extreure o no la peça dental).
Com l'ideal sol ser enemic del possible, una solució intermèdia és drenar i netejar correctament l'abscés, per eliminar tots els restes de pus, instaurar teràpia antibiòtica sistèmica cada 12 o 24 hores (els antibiòtics no arribaran si deixem restes orgàniques a la zona), i antiinflamatoris si el cavall està molt molest o hi ha gran inflamació. No sempre és una patologia especialment dolorosa, i per això de vegades ens passa desapercebuda al principi. També hem de repetir les plaques al cap d'una setmana, a la recerca de línies d'osteòlisi (destrucció de l'os maxil·lar per la infecció).
Centesi del si:
Si l'estat general del cavall és bo, i no hi ha descàrrega bilateral, podem aïllar en el cultiu del material purulent obtingut per centesis (punció del sinus) bacteris tipus Bacteroides oralis i fragilis, els principals implicats en abscessos dorigen dental. Davant d'això, determinar que estem davant d'una sinusitis-abscés d'origen dental és relativament senzill, juntament amb la resta d'evidències clíniques.
Endoscòpia dels pits:
És més complicada que les proves anteriors, requereix sedació i un gran equip, però permet visualitzar mitjançant càmera flexible totes les estructures, bé per via oral, o per la fístula que ha deixat exposat a l'exterior a l'exterior si maxil·lar afectat. De vegades és l'única manera de posar de manifest una infecció periapical, i establir quina dent està afectada.
Tractament dels abscessos dentals
Sigui quin sigui l'origen de l'abscés dental en cavalls (infecció, tosca, càries, trencament), l'única solució definitiva consisteix a extraure la peça dental afectadaAra bé, no sempre és possible determinar exactament quina és la peça implicada (pot ser el darrer premolar, el primer molar… I no sempre podem establir quina és).
En el cas de mal altia periodontal avançada, potser tinguem sort i la peça pugui ser extreta eliminant la placa, sense més complicació (queden fluixes en deixar d'estar unides a l'arcada dentària per la tosca), però a la resta de situacions, no és tan senzill. És fonamental sedar el cavall, i planificar acuradament la cirurgia.
Es poden extreure a través de la cavitat oral, o mitjançant una finestra oberta al si afectat. Però hi ha riscos a més de la sedació necessària: afectar arrels d' altres dents adjacents, afectar nervis facials, deixar retinguts fragments d'arrel per trencament durant l'extracció…
Existeix una altra possibilitat de tractament dels abscessos dentals?
Com a mesura opcional, hi ha el drenatge de l'abscés (obrir, remoure tot el contingut purulent, i deixar obert un temps per fer cures amb sèrum fisiològic temperat i productes desinfectants no irritants). Els rentats s'han de fer cada 12 hores i s'ha d'instaurar una teràpia amb antibiòtics injectables d'ampli espectre contra bacteris anaeròbics, de llarga durada.
És el que es realitza en zones amb pocs recursos, on no hi ha possibilitat de sedar els cavalls, ni equips per a extraccions, però és una solució temporal Pot ser que millori uns mesos, però recaurà en no eliminar el problema No obstant, de vegades, en pacients molt debilitats i/o vells per sotmetre'ls a sedacions, o quan els riscos superen els beneficis que esperem obtenir, pot ser la mesura més aconsellable.
Com evitar l'aparició d'abscessos dentals en cavalls ?
És complicat evitar que un premolar o molar superior d'un cavall pateixi al llarg de la seva vida algun d'aquests problemes i origini un abscés, però alguns consells poden endarrerir-ne l'aparició.
- Establir un pla sanitari dental des dels 2 anys El cavall s'acostumarà a la manipulació de les revisions dentals i podrem veure com muda les dents, detectar corones retingudes, observar sobrecreixements dentals, fractures… Hi ha odontòlegs veterinaris equins, totalment especialitzats.
- Prestar molta atenció a l'alimentació Els cavalls es passen entre 14 i 16 hores alimentant-se i no sempre els deixem fer-ho com haurien de fer. Oferir fenc de qualitat, fibrós, però sense recórrer a la palla i sense abusar de pinsos, repartit en diferents preses al dia si està confinat, us ajudarà a prevenir alteracions degudes a la masticació, que a més poden originar el còlic equí.
- Evitar l'estrès i/o avorriment que pot provocar desgast excessiu de les dents (“tir”), o necessitat de rosegar fustes i altres materials per frustració. Això provoca desplaçaments dels incisius o trencaments que alteren tota l'arcada dentària del cavall. I de nou ens pot portar de manera indirecta a l'aerofàgia i còlic equí associat.
- Observar l'aparició de comportaments estranys, com la caiguda de saliva en mastegar, moviments masticatoris anormals, rebuig a posar-se el mos o la capçada, o tendència a escollir només l'aliment tou (farines), així com pèrdua de pes gradual, si no ho veiem sovint (ex: cavalls a boxes que visitem els caps de setmana per muntar). Si no coneixem el seu comportament normal, serà difícil dir quins signes són estranys al nostre cavall.
- Incloure la neteja de dents en la nostra revisió veterinària periòdica ajuda a combatre la tosca, detecta a més creixements anòmals en dents que han de ser llimats i ens permet aturar a temps moviments masticatoris anormals que poden desencadenar múltiples problemes.
Esperem que aquest article del nostre lloc us hagi ajudat a comprendre la importància d'una adequada higiene dental en cavalls per evitar l'aparició de abscessos dentals i allò relacionat, que pot estar una cosa tan aparentment inofensiva com una infecció dental amb, per exemple, la pèrdua d'un ull si la infecció del sinus maxil·lar s'estén sense control i afecta l'òrbita. El vostre veterinari us pot donar les pautes per començar a manejar el vostre cavall a les neteges dentals, i us podrà orientar sobre quan aquest necessari realitzar un examen profund de la cavitat oral.
