Els gats poden patir algun procés de restrenyiment al llarg de la seva vida, especialment relacionat amb condicions estressants de les que són tan sensibles, com reformes, canvis a la rutina, introducció d'un nou animal o persona a la llar, o pot ser derivat d'algun procés obstructiu o neurològic que afecti el còlon i que sol tenir un pronòstic favorable un cop resolta la causa. No obstant això, altres vegades, un restrenyiment crònic produït per alguna causa de restrenyiment prolongada en el temps que no ha estat resolta, algun procés patològic més greu, idiopàtic o congènit poden fer que el gat desenvolupi un megacòlon o, el que és el mateix, una dilatació del còlon amb acúmul de femta dura en el mateix i hipomotilitat que produeix un restrenyiment greu.
Si vols conèixer les causes, símptomes, diagnòstic i tractament del megacòlon en gats, continua llegint aquest article del nostre lloc.
Què és el megacòlon en gats?
El megacòlon en gats es defineix com una greu i irreversible dilatació del còlon amb retenció fecal i hipomotilitat del mateix. És a dir, el còlon augmenta de mida, cosa que produeix que la femta s'acumulin i perdin to, fent difícil la defecació i provocant restrenyiment en els gats afectats.
En els gats, el trànsit intestinal dura entre 12 i 24 hores des de la ingestió fins a l'evacuació de la femta, podent prolongar-se en ocasions sense efectes adversos. No obstant això, si durant molt de temps es produeix una retenció de femta, el còlon seguirà extraient l'aigua de la femta fins a formar concrecions dures i doloroses d'evacuar, donant lloc al restrenyiment. Si aquest restrenyiment és crònic, el dipòsit de femta genera una dilatació severa del còlon i pot perdre la capacitat de contraure's, produint-se un megacòlon.
Per aquest motiu, davant d'un gat amb restrenyiment sempre cal trobar la causa, ja que un restrenyiment crònic sense ser tractat pot derivar en un megacòlon.
Causes de megacòlon en gats
La majoria dels casos de megacòlon als gats, al voltant d'un 62 %, són idiopàtics, és a dir, no tenen causa aparent, seguit dels casos obstructius del còlon (24 %), els produïts per dany neurològic (11 %), congènit o per altres causes que produeixen restrenyiment crònic al gat.
Megacolon idiopàtic
Aquest megacòlon passa amb més freqüència en gats ancians mascles de més de 8 anys en els quals no es troba cap lesió orgànica. Es creu que es degui, potser, a una degeneració neuromuscular primària del múscul llis del còlon, la qual provoca restrenyiment crònic i posterior megacòlon. Es diagnostica per exclusió de la resta de causes.
Megacolon per causa obstructiva
El megacòlon en gats pot ser produït per processos que desencadenen obstrucció al còlon i que dificulta l'evacuació fecal. Algunes patologies que poden produir això són les següents:
- Estenosi de canal pèlvic secundari a fractures.
- Estenosi del canal pèlvic secundari a malformacions com a raquitisme.
- Estenosi traumàtica o massa intraluminal en còlon, recte o anus.
- Compressió extraluminal per neoplàsia o hèrnia perineal.
- Lesions espinals (síndrome de cauda equina).
Megacolon per dany neurològic
En alguns casos, danys a nivell neurològic poden provocar la hipomotilitat del còlon, la retenció fecal, la dilatació del còlon i el desenvolupament del megacòlon. Aquestes causes poden ser:
- Alteració neuromuscular per traumatismes a nivell sacro-coxige.
- Alteració en el nervi pèlvic i hipogàstric per traumatisme o disautonomia.
Megacolon congènit
A vegades passa un megacòlon en gats cadells, arribant a consulta en les seves primeres setmanes de vida a causa d'una retenció fecal severa. En aquests casos, sol estar produït per les següents mal alties congènites:
- Agenèsia anorectal.
- Aganglionosis: absència de neurones inhibidores de la contracció, per la qual cosa es produeix una contracció permanent del múscul llis del còlon o recte originant obstrucció i megacòlon.
- En el gat manx, per absència parcial o completa del segment espinal cabal i sacre.
Megacolon per restrenyiment crònic
Finalment, el megacòlon pot estar produït per un restrenyiment crònic a causa de:
- Estrès/por per mudances, reformes, introducció d' altres animals, canvis a la sorra, hospitalització, inactivitat o aversió a la safata de sorra. Per a més informació, no us perdeu aquest altre article sobre l'Estrès en gats.
- Dolor articular que origini dificultat per defecar o en recte o àrea perineal.
- Estenosi del còlon per cos estrany, neoplàsia, hèrnia perineal, diverticle rectal o per fractures pèlviques, neoplàsia, mal alties de pròstata, neoplàsia o granuloma.
Símptomes de megacòlon en gats
Els gats amb megacòlon poden presentar els següents signes clínics:
- Intent de defecar dolorós (manifestat amb miols) i presència de tenesme (sensació de necessitat de defecar).
- Estrenyiment prolongat en el temps (crònic).
- Fets fora del sorral perquè senten rebuig per relacionar-lo amb patir dolor a la defecació quan l'utilitzen.
- Secreció de contingut líquid sanguinolent per irritació de la mucosa colònica.
- Ptialisme (excés de salivació).
- Vòmits en gats amb quadres greus degut a la irritació del còlon ia l'absorció de toxines.
- Anorèxia, letargia i debilitat.
- Deshidratació.
- Desequilibris electrolítics.
- Massa tubular dura al llarg de l'abdomen a la palpació.
- Algunes vegades diarrea, de vegades amb sang i moc.
Diagnòstic del megacòlon en gats
El megacòlon s'ha de diagnosticar mitjançant l'ús de diverses proves diagnòstiques sense passar per alt la realització d'una bona història clínica, anamnesi i exploració general del gat per valorar-ne l'estat general de salut, l'estat d'hidratació, condició corporal i estat mental, alhora que s'obté informació sobre la o les possibles causes que estan produint aquest restrenyiment crònic per megacòlon. Caldrà fer una analítica completa de sang i d'orina
La tècnica de diagnòstic d'elecció per diagnosticar un cas de megacòlon en gats és la radiografia abdominal Amb aquesta tècnica de diagnòstic per imatge també es poden descartar estenosi del canal pèlvic i masses. Amb la radiografia també es pot diferenciar un restrenyiment crònic sever comparant la relació entre el gruix del còlon i la longitud del cos de la L5:
- Una ràtio <1.28 és un indicador d'un còlon normal.
- Una ràtio entre 1.28-1.48 suggereix restrenyiment.
- Una ràtio >1.48 bon indicador de megacòlon
- Una ràtio >1.6 és diagnòstic de megacolon
Altres tècniques d'imatge útils per al diagnòstic poden ser la ecografia abdominal, la coloniscopiai la ressonància magnètica , especialment per als casos de megacòlon obstructiu.
Tractament per al megacòlon en gats
El tractament d'un megacòlon felí ha de combinar teràpia dietètica amb la teràpia mèdica mitjançant l'ús de fàrmacs i productes que faciliten la sortida de la femta. En alguns casos, caldrà el tractament quirúrgic.
Tractament dietètic del megacòlon felí
La dieta per a un gat amb megacòlon ha de ser rica en humitat, augmentant-ne el contingut d'aigua mitjançant l'ús de aliment complet humit, snacks humits com a llet per a gats adults o sopes (també aptes per a gats), així com afegint aigua a les dietes seques amb pinso.
També pot ser bona opció afegir fibres insolubles com el Pysillium, que augmenten el contingut d'aigua de la femta i la freqüència de defecació. No obstant això, afegeixen volum a la femta, cosa que pot ser perjudicial per a un còlon ja malmès, per tant s'han d'administrar només en fases primerenques de la mal altia i en gats ben hidratats.
Tractament mèdic del megacòlon felí
Si et preguntes com tractar el megacòlon en gats, has de saber que cal que un especialista sigui qui recepta els medicaments oportuns. Així doncs, el tractament mèdic per tractar el megacòlon felí quan la dieta no és suficient consisteix en l'ús dels grups de fàrmacs següents:
- Laxants: s'afegeixen quan la modificació de la dieta no és suficient. Es pot fer servir lactulosa a dosi de 0.5 ml/kg cada 8-12 hores, polietilenglicol 3350 (Movicol Pediàtric pols per a solució®) a dosi de 1/8 a 1/4 de cullereta, cada 12 hores sobre el menjar o el bisacodil (Dulcolax 5 mg) a dosis de 5 mg/24 hores per via oral. Estimulen la secreció de la mucosa i la contractilitat del còlon, però la seva utilització continuada pot danyar les neurones entèriques
- Procinètics com la ranitidina poden ajudar, però una vegada corregida l'acumulació de femta per estimular la motilitat del còlon.
- Enemes:: per facilitar l'eliminació de la femta mitjançant la introducció de líquids que la faciliten, com 5 ml de lauryl sulfoacetate (Micralax ®) o bisacodilo (Dulcolaxo supositoris ®) en casos lleus. Si el cas és greu, cal aplicar ènemes mitjançant un tub d'alimentació de 10-12 french ben lubricat d'aigua tèbia (5-10 ml/kg)amb sabó suau o oli mineral (5-10 ml/gat) (Hodernal®) o lactulosa (5-10 ml/gat) (Duphalac xarop®).
- Extracció manual: aquest procediment només es realitzarà en casos molt severs i sempre amb el gat anestesiat de forma general i hidratat. Després de l'administració d'un ènema, es fa la manipulació de la femta a través de la paret abdominal oa través del recte. Això pot fer malbé la mucosa del còlon amb l'augment del reg d'absorció de toxines i bacteris a la sang, per la qual cosa s'han d'administrar sempre antibiòtics profilàctics.
Tractament quirúrgic del megacòlon felí
Quan el gat pateix de megacòlon recurrent, es pot realitzar una cirurgia anomenada ' colectomia subtotal', que consisteix a extirpar entre el 95 -85 % del còlon i que té un pronòstic generalment bo. Al principi, després de la cirurgia, la femta pot ser líquida, però milloren en 1 o 6 setmanes si no pateix altres mal alties que causen diarrea, com sobrecreixement bacterià en intestí prim (SIBO) o mal altia inflamatòria intestinal (IBD).
