En veterinària hi ha nombroses patologies de les quals el tutor no té coneixement pel fet que no són molt freqüents o massa característiques. La vasculitis en gossos és una afecció que, encara que és fàcil de definir, és molt difícil de diagnosticar i classificar, dificultant molt la descripció que el cuidador de l'animal li ha de donar al practicant veterinari.
En aquest article del nostre lloc, classificarem els tipus de vasculitis en gossos de manera que puguem orientar totes les persones que conviuen amb gossos a sospitar d'aquesta patologia en cas que el seu millor amic la presenti.
Què és la vasculitis en gossos?
Com dèiem en la introducció, la vasculitis és molt fàcil de definir i no és més que la inflamació dels vasos sanguinis (capil·lars, vènules i arterioles de mitjà i gran calibre). Aquesta patologia té una infinitat de causes, processos i conseqüències, que a poc a poc comentarem en aquest article. La vasculitis pot estar localitzada a la pell, també pot implicar els diferents òrgans o pot estar associada a altres mal alties, bé sigui causant-les o com a conseqüència directa d'aquestes.
Les vasculitis en gossos solen ser relativament freqüents en aquests animals i cap raça ni edat està predisposada. Tot i això, s'ha descrit que podrien ser més sensibles les races rottweiller, pastor de Shetland, jack russell terrier i dachshunds, però no està científicament comprovat.
Tipus de vasculitis en gossos
En medicina humana, aquesta patologia és àmpliament estudiada i està classificada d'una manera molt eficient, però hi ha diferències molt importants que impedeixen classificar-la exactament igual en medicina veterinària. En línies generals, pel que fa a canins, podem desglossar aquesta patologia en tres grans classificacions que no són excloents entre si, és a dir, una vasculitis pot pertànyer a una, a diverses oa totes les classificacions per aconseguir ser especificada correctament.
Classificació de les vasculitis segons els gots que afectin
Dins d'aquest grup trobem la vasculitis cutània i la vasculitis sistèmica. La vasculitis cutània és típica de la pell, per la qual cosa tots els signes es veuran reflectits en aquest òrgan. Sol passar per la proliferació de certes cèl·lules que acaben causant la inflamació dels vasos, portant com a conseqüència les lesions cutànies característiques. Es pot classificar a nivell microscòpic segons les cèl·lules causants del quadre clínic:
- Vasculitis neutrofíliques: es podrà presenciar a nivell microscòpic un edema de les cèl·lules endotelials i abundants neutròfils a la paret dels gots. Algunes vasculitis que poden ser neutrofíliques o no són: dermatomiositis, reaccions a fàrmacs (iatrogèniques), vasculitis del scottish terrier, etc.
- Vasculitis limfocitàries: poques vegades passen en animals i poden acabar sent cròniques. Són produïdes per una reacció immunitària mediada per limfòcits. Alguns exemples de vasculitis limfocitàries en gossos podrien ser: paniculitis induïda per vacuna de la ràbia i vasculopatia del pastor alemany.
- Vasculitis eosinofíliques: aquest tipus de vasculitis és intervinguda per immunoglobulines E. Els exemples més comuns són: reaccions per picades d'ectoparàsits i complex granuloma eosinofílic.
- Vascultis granulomatoses: no solen ocórrer de manera primària, però poden ser la conseqüència d'una vasculitis neutrofílica. Els exemples més comuns són: paniculitis idiopàtica estèril i novament les reaccions a fàrmacs.
La vasculitis sistèmica respon a una inflamació de molts gots en tota l'extensió de l'organisme, a diferència de les vasculitis cutànies, encara que els signes també es poden veure en pell. Sol ser més greu i aconsegueix deteriorar molt més la qualitat de vida del pacient.
Classificació de les vasculitis segons la causa
Les darreres investigacions van buscar la manera de simplificar molt més la classificació dels tipus de vasculitis en gossos, qüestió que va portar com a resultat poder agrupar les patologies en dos grans grups:
- Vasculitis infeccioses: moltes patologies són capaces de portar com a conseqüència una vasculitis al gos, i aquest tipus de vasculitis són anomenades vasculitis infeccioses. Poden entrar o no a la classificació que ja anomenem, és clar. Les vasculitis infeccioses més comunes són les que apareixen com a conseqüència d'ehrlichiosi canina, lupus eritematós sistèmic, leishmaniosi, etc.
- Vasculitis no infeccioses: aquestes patologies no són resultat d'una mal altia, per la qual cosa no són classificades com a infeccioses. Moltes vegades no se sap del cert com apareixen (és el cas de la vasculitis idiopàtica). En alguns casos pot ser per un mal ús de medicaments (com a la vasculitis iatrogènica).
Cal tenir en consideració que tant les vasculitis infeccioses com les no infeccioses poden també ser cutànies o sistèmiques, recordem que, com esmentem anteriorment, les classificacions no s'exclouen entre si.
En gossos són nombrosíssimes les vasculitis que podem trobar, però després d'entendre la classificació, podem anomenar les més comunes a continuació.
Vasculitis auricular en gossos
Aquest tipus de vasculitis generalment és cutània i pot ser tant infecciosa com no infecciosa. És caracteritzada per una pèrdua de pèl, sagnat, formació de crostes i engrossiment del pavelló auricular i el vèrtex de l'orella, que acaba sent el més afectat. Les seves causes són tan variades que qualsevol raça i qualsevol edat es poden veure afectades per aquesta vasculitis en particular. Si no és atesa a temps, hi pot haver necrosi a nivell del vèrtex de l'orella, situació que merita fer una otoplàstia (cirurgia).
La molèstia que el gos pateix amb aquesta vasculitis el porta a un rascat constant, el qual sol agreujar la situació i, en alguns casos, pot formar un otohematoma. Les causes d'aquesta vasculitis en gossos més freqüents poden ser:
- Fongs
- Mal alties parasitàries
- Picadura d'artròpodes
- Mal alties autoimmunes
- Iatrogènia
Vasculitis necrosant en gossos
Es caracteritza per la mort del teixit afectat, portant com a conseqüència infeccions secundàries per bacteris oportunistes. Molt poques vegades sol ser primària, la majoria de vegades és conseqüència d'un altre tipus de vasculitis que en entrar en cronicitat acaba necrosant el teixit per la pobra oxigenació que rep sota aquestes condicions.
Les causes més comunes que poden provocar una vasculitis necrosant en gossos són:
- Ectoparàsits
- Mal alties autoimmunes
- Iatrogènia
Vasculitis immunomediada en gossos
Com ja hem esmentat, aquestes patologies estan associades a una resposta del sistema immunològic contra el propi organisme. La classificació de les vasculitis segons les troballes microscòpiques, gairebé sempre, respon a mal alties immunomediades. La majoria de vegades aquestes vasculitis no tenen una causa coneguda, per la qual cosa se'ls posa el cognom de idiopàtiques
Símptomes de vasculitis en gossos
Els signes i símptomes de la vasculitis en gossos estaran associats lògicament a la classificació en què aquesta es trobe. No obstant això, no l'hem de desglossar massa en aquest cas, ja que la majoria de vegades són molt semblants. Les vasculitis localitzades (com les cutànies) tenen signes molt característics que les poden diferenciar de les vasculitis sistèmiques.
Símptomes de vasculitis cutània en gossos
- Úlceres
- Necrosi
- Taques porpra
- Ampolles
- Costres
- Alopècia
- Lesions puntejades en boca, nas i vèrtex de l'orella
- Febre
- Inapetència
- Depressió
Símptomes de vasculitis sistèmica en gossos
- Lesions cutànies
- Letard
- Febre
- Dolor
- Depressió
- Inapetència
- Uveïtis
- Anorèxia
Diagnòstic de vasculitis canina
La correcta anamnesi que sempre ha de realitzar el metge veterinari us donarà el camí per arribar a poc a poc a un diagnòstic. Relacionar els signes clínics amb els resultats de laboratori de manera eficaç són la clau per a aquest i qualsevol cas clínic.
En tenir sospita de vasculitis, el practicant veterinari haurà de trobar la causa. Per això, procedirà a extreure sang per dur a terme una hematologia i una química sanguínia, que són proves indicades en aquests casos, ja que proveeixen informació valuosa per al veterinari. El descart d'hemoparàsits també està indicat en aquest cas, ja que sabem que alguns agents hemotròpics són causants de vasculitis infecciosa. El diagnòstic per imatge també és important, ja que la dirofilariasi és causant de vasculitis sistèmiques i les larves adultes podrien notar-se en una radiografia. L'ús del llum de Wood mai no està de més quan es tracta de lesions cutànies, ajudant-nos amb el diagnòstic de fongs. No obstant això, en aquests casos tan complicats s'acaba indicant també una biòpsia de pell.
Com curar la vasculitis en gossos? - Tractament
El tractament de la vasculitis en gossos dependrà també de la causa. Les vasculitis cutànies immunomediades, per descomptat, es tractaran amb fàrmacs immunosupressors i amb un tractament de suport que estabilitzi el pacient en cas de necessitar-ho. Moltes vegades el pacient arriba descompensat per tenir dies sense ingerir aliment a causa del dolor i la incomoditat que aquestes patologies generen. Generalment, els glucocorticoides estan indicats i col·laboren molt en aquests casos.
A més del que hem esmentat abans, si la vasculitis canina és conseqüència d'alguna infecció, aquesta s'ha de tractar per poder revertir el problema de manera eficaç. L'ús de antibiòtics i analgèsics no esteroïdals està indicat segons el cas.
