L'aplàsia medul·lar és una mal altia de la medul·la òssia que pot afectar els gossos. Consisteix en un dèficit de tots o alguns dels precursors de les línies cel·lulars dels glòbuls blancs, els glòbuls vermells i les plaquetes, per la qual cosa la simptomatologia que presentarà el gos variarà segons el que li f alti. Per exemple, si li manquen glòbuls vermells presentarà anèmia. Si es tracta de glòbuls blancs, patirà infeccions i, si no té plaquetes, tindrà hemorràgies.
L'origen de l'aplàsia medul·lar canina pot ser molt divers i inclou des d'infeccions fins a drogues, toxines o mal alties. El diagnòstic és senzill, però el tractament és complicat, fent que el pronòstic de la mal altia es consideri reservat o dolent en la majoria dels casos.
Segueix llegint aquest article del nostre lloc per conèixer la aplàsia medul·lar en gossos, els seus símptomes i tractament.
Què és l'aplàsia medul·lar?
Es denomina aplàsia medul·lar o aplàsia de medul·la òssia la hipoplàsia de les línies eritroide, mieloide i megacariocítica, precursores de les cèl·lules sanguínies que s'originen a la medul·la òssia. A causa d'això, es produeix una reducció dels glòbuls vermells o eritròcits, dels glòbuls blancs o leucòcits o de les plaquetes a la sang perifèrica. L'aplàsia medul·lar és total si tots els precursors estan afectats o parcial si només ho estan alguns. A més, l'absència de teixit hematopoètic se substitueix per teixit adipós, que arriba a ocupar fins a un 95 %.
Causes d'aplàsia medul·lar en gossos
L'aplàsia medul·lar a l'espècie canina es pot produir per les causes següents:
- Fàrmacs: quimioterapèutics, azatioprina, trimetoprim/sulfadiazina, estrògens exògens o endògens, fenilbutazona, cefalosporines, fenotiazina, captopril ocloran.
- Toxines ambientals: insecticida, benzol, vernís o pintura.
- Microorganismes: Ehrlichia canis o parvovirus caní, que infecta cèl·lules progenitores i proliferatives a la medul·la òssia.
- Neoplàsia hematopoiètica.
- Insuficiència renal crònica.
A més, en els gossos s'ha descrit una aplàsia pura de cèl·lules vermelles congènita anomenada anèmia de Diamond-Blackfan, que afecta els exemplars joves. Causa una absència de precursors eritroides, però els altres estan intactes. També es coneix una aplàsia idiopàtica o primària, aparentment d'origen immunomediat, ja que respon a la teràpia amb corticoides.
Símptomes d'aplàsia medul·lar en gossos
El quadre clínic de l'aplàsia medul·lar canina variarà segons el grau d'afectació de la cel·lularitat, sent més greus les pancitopènies totals, ja que provocaran símptomes relacionats amb la manca de cèl·lules vermelles, blanques i plaquetes, amb les conseqüències que això té per al gos afectat.
Els símptomes associats a una aplàsia eritrocítica per manca de glòbuls vermells són els derivats d'una anemia. Destaquen:
- Palidesa de les mucoses.
- Taquicàrdia.
- Taquipnea.
- Cansanci.
- Debilitat.
- Intolerància a l'exercici.
- Palpitacions.
Quan el que f alta són els glòbuls blancs, cèl·lules immunitàries encarregades de la resposta immune, el gos serà susceptible a tot tipus de infeccions.
En cas que f altin les plaquetes, els gossos tindran tendència a patir hemorràgies, ja que les plaquetes intervenen en la coagulació de la sang. Aquestes hemorràgies poden ser lleus, com un sagnat oral o nasal, o, en els pitjors casos, es produiran en òrgans interns, com ara l'aparell digestiu o el cervell, posant en risc la vida del gos.
Diagnòstic de l'aplàsia medul·lar en canins:
El diagnòstic de l'aplàsia medul·lar s'aconsegueix amb una anàlisi de sang, que permet valorar el nombre de glòbuls vermells, blancs i plaquetes, que en aquesta mal altia estarà disminuït. Al diagnòstic diferencial s'han d'incloure les leucèmies agudes.
Una vegada que es confirmi la reducció s'haurà de prendre una mostra de medul·la òssia mitjançant aspiració o biòpsia:
- Les mostres per aspiració permeten valorar la forma individual de les cèl·lules i determinar la relació mieloide-eritroide.
- La biòpsia indica l'estructura de la medul·la i la seva cel·lularitat global. Es tracta de la tècnica d'elecció en casos de medul·la hipocel·lular o que ha estat reemplaçada per teixit gras. En aquesta mostra s'observarà l'absència de les cèl·lules hematopoètiques.
Presa de mostra de medul·la òssia
Les mostres de medul·la òssia es prenen als gossos en les següents localitzacions:
- Epífisis proximals de l'húmer i del fèmur.
- Cresta ilíaca.
- Ala de l'ilió.
- Costelles.
- Esternón.
Tractament de l'aplàsia medul·lar al gos
El tractament de l'aplàsia medul·lar en gossos dependrà dels tipus cel·lulars afectats, però, en general, és el següent:
- Antibiòtics i asèpsia en casos d'aplàsia de leucòcits per prevenir mal alties infeccioses.
- Cèl·lules mare, per la seva activitat immunomoduladora i antiinflamatòria. Són responsables de repoblar la medul·la òssia per la seva capacitat de diferenciar-se en cèl·lules sanguínies.
- Factors de creixement hematopoètic.
- Immunoglobulines.
- Globulina antilimfocítica o antimicòtica.
- Ciclosporina A.
- Corticoides.
- Trasplantament de medul·la òssia, si es tracta d'un gos jove amb aplàsia medul·lar severa.
Pronòstic de l'aplàsia medul·lar en gossos
L'aplàsia medul·lar canina presenta, generalment, un mal pronòstic, ja que es tracta d'una patologia en què, en nombrosos casos, la resposta al tractament és dolenta. En conseqüència, pot portar a la mort del nostre gos, especialment si no respon a immunosupressió o no es detecta l'origen de l'aplàsia medul·lar.
