Els trastorns del pàncrees exocrí consisteixen, principalment, en la pèrdua de massa funcional del pàncrees en la insuficiència pancreàtica exocrina, o per la inflamació o pancreatitis. Els signes clínics en casos d'insuficiència pancreàtica ocorren quan es produeix una pèrdua d'almenys un 90% de la massa del pàncrees exocrí. Aquest dany pot ser degut per atròfia o inflamació crònica i deriva en un descens en els enzims pancreàtics en intestí, cosa que causa malabsorció i mala digestió dels nutrients, en concret greixos, proteïnes i carbohidrats.
El tractament consisteix en l'administració d'enzims pancreàtics que compleixin la funció de què produiria de manera normal un pàncrees sa. Continua llegint aquest article del nostre lloc per conèixer-ho tot sobre la insuficiència pancreàtica exocrina en gossos, els seus símptomes i tractament.
Què és la insuficiència pancreàtica exocrina?
Es denomina insuficiència pancreàtica exocrina a la producció i secreció inadequades d'enzims digestius al pàncrees exocrí, és a dir, el pàncrees no té la capacitat de segregar els enzims en la quantitat adequada perquè la digestió es realitzi correctament.
Això condueix a una malabsorció i mala assimilació de nutrients a nivell de l'intestí, causant un acumul de carbohidrats i greixos en aquest. A partir d'aquí, es pot produir una fermentació bacteriana, hidroxilació dels àcids graus i precipitació d'àcids biliars, cosa que torna el medi més àcid i provoca un sobrecreixement de bacteris
Símptomes de la insuficiència pancreàtica exocrina
Els signes clínics ocorren quan hi ha hagut un dany superior al 90% del teixit pancreàtic exocrí, i els que més freqüentment es troben en casos d'insuficiència pancreàtica exocrina en gossos són:
- Fecs voluminoses i freqüents.
- Diarrea.
- Flatulència.
- Esteatorrea (greix a la femta).
- Més gana (polifàgia) però pèrdua de pes.
- Vòmits.
- Mal aspecte dels cabells.
- Coprofagia (ingestió de la femta).
Durant la palpació es poden notar les ases de l'intestí dilatades, amb borborigmes.
Causes de la insuficiència pancreàtica exocrina en gossos
La causa més comuna d'insuficiència pancreàtica exocrina als gossos és la atròfia alzinar crònica, i en segon lloc estaria la pancreatitis crònica. En el cas dels gats, aquesta darrera és més comuna. Altres causes d'insuficiència pancreàtica exocrina en gossos són tumors del pàncrees o fora que provoquen una obstrucció en el conducte pancreàtic.
Predisposició genètica de la mal altia
Aquesta mal altia és hereditària en les races de gossos següents:
- Pastor alemany.
- Border collie de pèl llarg.
En canvi, és més freqüent a:
- Chow chow.
- Setter anglès.
L'edat de més risc de patir-la és entre 1 i 3 anys d'edat, mentre que als setter anglesos en particular és a els 5 mesos.
Diagnòstic de la insuficiència pancreàtica exocrina
En el diagnòstic, a més de tenir en compte la simptomatologia del gos, s'han de fer proves inespecífiques o generals i altres de més específiques.
Anàlisi generals
Dins de les anàlisis generals, es realitzarà:
- Anàlisi de sang i bioquímica: generalment no apareixeran alteracions significatives, i si apareixen són anèmia lleu, colesterol i proteïnes baixes.
- Examen coprològic: s'ha de realitzar de forma seriada i amb excrements frescos per detectar la presència de greix, grànuls de midó no digerits i fibres musculars.
Proves específiques
Les proves específiques inclouen:
- Medició de la tripsina immunoreactiva en sèrum (TLI): que mesura el tripsinogen i la tripsina que entra a la circulació directament des del pàncrees. D'aquesta manera, s'avalua de manera indirecta el teixit pancreàtic exocrí funcional. Es fan servir proves específiques per a l'espècie canina. Els valors inferiors a 2,5 ng/mL són diagnòstics d'insuficiència pancreàtica exocrina en gossos.
- Absorció de greixos: es farà mesurant la lipèmia (greix a la sang) abans i durant tres hores després d'administrar oli vegetal. Si no apareix lipèmia es repeteix la prova però covant l'oli amb enzim pancreàtic fins a una hora. Si apareix lipèmia, indica una mala digestió, i si no malabsorció.
- Absorció de la vitamina A: es realitzarà per administració de 200000 UI d'aquesta vitamina i es mesura a la sang entre 6 i 8 hores després. Si hi ha una absorció menor a tres vegades el valor normal d'aquesta vitamina indica mala absorció o mala digestió.
Sempre que se sospiti d'aquesta mal altia s'ha de mesurar la vitamina B12 i el folat . Nivells alts de folat i baixos en vitamina B12 confirmar un sobrecreixement de bacteris a l'intestí prim possiblement relacionat amb aquesta mal altia.
Tractament de la insuficiència pancreàtica exocrina
El tractament de la insuficiència pancreàtica exocrina consisteix en la administració d'enzims digestius durant tota la vida del gos. Aquestes poden venir en pols, càpsules o comprimits. No obstant això, un cop milloren, la dosi es pot baixar.
En algunes ocasions, malgrat l'administració d'aquests enzims, l'absorció de greixos no es fa correctament a causa del pH de l'estómac que els destrueix abans d'actuar. Si això passa, cal administrar un protector d'estómac com l'omeprazol una vegada al dia.
Si hi ha deficiència de vitamina B12, aquesta s'ha de suplementar adequadament segons el pes del gos. Mentres que en un gos de menys de 10 kg necessitaria fins a 400 mcg. Si pesa entre 40 i 50 la dosi pujarà a 1200 mcg de vitamina B12.
Abans es recomanava una dieta baixa en greix, altament digestible i baixa en fibra, però avui dia només cal que sigui una dieta digestibleNomés es recomanaria baixa en greix si els enzims no resulten suficients. L'arròs, com a font de midó fàcilment digestible, és el cereal que es tria al gos amb insuficiència pancreàtica exocrina.
