L'encefalopatia hepàtica als gossos consisteix en un acúmul de tòxics en sang que haurien d'haver estat metabolitzats pel fetge i eliminats pel ronyó. Es parla especialment de l'amoníac, que produeix urea, encara que també hi ha altres toxines com mercaptans, escatols, indols i àcids grassos de cadena curta.
Aquest acúmul de tòxics en sang arriba al sistema nerviós central, afectant les neurones i els neurotransmissors i ocasionant la simptomatologia neurològica. Generalment es deu a un problema hepàtic que impedeix la metabolització correcta, encara que també es pot produir a conseqüència d'una comunicació vascular inadequada o d'un dèficit enzimàtic del cicle de la urea.
Continua llegint aquest article del nostre lloc per conèixer en què consisteix la encefalopatia hepàtica en gossos, els seus símptomes, el diagnòstic i el tractament.
Què és l'encefalopatia hepàtica
L'encefalopatia hepàtica sorgeix d'un desordre metabòlic al fetge del gos que té com a conseqüència la acumulació de compostos tòxics a la sang Quan aquests tòxics arriben al sistema nerviós central, es desencadenen signes neurològics
Cal saber que el fetge és un òrgan clau a l'organisme, ja que s'encarrega de metabolitzar i de netejar la sang de substàncies i productes de rebuig que provenen del metabolisme de les cèl·lules. En concret, als mitocondris de les cèl·lules del fetge té lloc el cicle de la urea. En aquest cicle l'excés d'amoníac es converteix en aminoàcids de profit oa la urea que formarà part de l'orina als ronyons.
Per aquest motiu, quan aquest "punt de neteja" falla per diferents causes, s'acumulen a la sang els compostos de rebuig i les toxines que haurien de ser eliminades per l'orina. En no fer-ho és com arriben al cervell, danyant les seves cèl·lules i provocant canvis en els neurotransmissors. La conseqüència són els signes de l'encefalopatia.
Entre els compostos tòxics que s'acumulen destaca l'amoníac (NH3) i, generalment, la seva acumulació deriva d'una hepatopatia. Altres compostos tòxics que poden produir aquesta encefalopatia són els indoles, els mercaptans, els escatols i els àcids grassos de cadena curta.
Causes d'encefalopatia hepàtica
L'encefalopatia hepàtica als gossos engloba causes derivades d'anomalies vasculars, deficiències enzimàtiques del cicle de la urea o dany hepàtic. Entre elles podem trobar:
- Cirrosi hepàtica.
- Mal altia hepatobiliar.
- Intoxicacions, medicaments o infeccions que causin fallada hepàtica.
- Shunt portosistèmic intra o extrahepàtic.
- Hepatitis crònica.
- Deficiència de l'enzim sintetasa d'arginosuccinat, cosa que pot causar destrucció hepatocel·lular i hiperamonièmia.
Símptomes d'encefalopatia hepàtica en gossos
L'encefalopatia hepàtica als gossos es pot dividir en quatre etapes de menor a major gravetat:
- Al començament del problema, el gos es trobarà desorientat, sense gana, irritable i maldestre.
- Segons va empitjorant el quadre, el gos presentarà head pressing, que és el xoc del cap contra la paret, marxa en cercles, atàxia, letargia i fins i tot ceguesa.
- Quan el quadre és més greu, el gos es mostrarà confús, amb estupor, incoordinació, inactivitat, hipersalivació,convulsions i fins i tot agressions.
- Finalment, l'acumulació de tòxics causa tants danys que el gos entra a coma i es produeix la mort.
- També es poden apreciar signes no neurològics, com pèrdua de pes, poliúria-polidípsia, vòmits, diarrea i ascitis en els casos més avançats de mal altia hepàtica. Els cadells amb shunts portosistèmics congènits tenen menys d'un any, generalment són els més petits de la ventrada i presenten una aparença general pobra.
Diagnòstic d'encefalopatia hepàtica canina
El diagnòstic s'ha de basar en la simptomatologia de l'animal, l'anamnesi al cuidador i les proves de diagnòstic complementari. Símptomes neurològics amb signes de debilitat i pèrdua de pes, amb signes hepàtics o sense, fan molt probable aquest problema, però per confirmar-ho cal fer les proves següents:
- Hemograma: mostrarà una anèmia no regenerativa de lleu a moderada.
- Bioquímica sanguínia: es podran veure alteracions com hipoalbuminèmia, disminució de la urea, augment de l'amoníac, augment de l'AST, ALT i fosfatasa alcalina i increment de la bilirubina si la fallada hepàtica és molt greu. Alguns gossos poden presentar hipoglucèmia i hipercolesterolèmia en dejú.
- Anàlisi d'orina: l'orina pot estar diluïda i tenir vidres de biurato amònic.
D' altra banda, per diagnosticar un shunt portosistèmic s'han de mesurar els nivells d'amoníac i àcids biliars en dejuni i postprandials. Si hi ha shunt, aquests àcids augmentaran els seus nivells postpandrials. Si els nivells augmenten en més de 100 umol/L en un cadell, és un fort indici que pateix un shunt portosistèmic congènit. El diagnòstic es confirma amb ecografia abdominal i l'ecografia Doppler per localitzar el got sospitós i la comunicació i direcció del flux de sang.
Tractament de l'encefalopatia hepàtica en gossos
Davant una encefalopatia hepàtica cal actuar ràpid Molts gossos s'hauran de quedar ingressats al centre veterinari, on els posaranfluidoteràpia i oxigen Quan el gos ha estat desintoxicat, s'haurà de tractar la mal altia que ha produït l'encefalopatia hepàtica perquè l'organisme es recuperi i no torni a passar.
Els tractaments inclouen des de medicació fins a intervencions quirúrgiques, especialment al shunt portosistèmic. Quan el gos té el fetge afectat s'hauria de reduir l'aportació de proteïnes, per disminuir el treball del fetge, però no baixant de 2, 1 g de proteïna per kg de pes del gos al dia.
