Els tumors de la zona perianal dels gossos poden ser molt freqüents, essent principalment de tres tipus: un benigne anomenat adenoma perianal, que principalment afecta els gossos mascles no castrats; i dos malignes, l'adenocarcinoma dels sacs anals i l'adenocarcinoma perianal, amb altes probabilitats de formar metàstasi i síndrome paraneoplàsica amb hipercalcèmia.
Els signes clínics associats són els derivats del creixement d'una massa en una zona sensible dels gossos, que comencen a llepar-se, arrossegar-se i automutilar-se, per la qual cosa comença a sagnar, a doldre ia causar malestar i infeccions secundàries que causen febre i poden fistular. El diagnòstic s'aconsegueix amb la citologia i la biòpsia i el tractament serà quirúrgic i mèdic. En aquest article del nostre lloc abordem el tema del tumor perianal als gossos, els seus símptomes i tractament
Tipus de tumors perianals en gossos
A la zona perianal, estesa entre l'anus i els genitals del gos, es poden presentar patologies com els tumors. És una zona molt ben inervada i irrigada, per la qual cosa el dolor i la sensibilitat en la manipulació són molt elevades.
Al voltant de l'anus ens trobem dues estructures:
- Sacs anals: diverticles de fons cec a cada costat de l'anus, entre l'esfínter anal extern i intern. La seva funció és acumular líquid viscós i serós i pudent que sintetitzen glàndules internes i que s'elimina de manera natural durant la defecació dels gossos. És útil en el reconeixement entre gossos i també s'allibera en situacions estressants.
- Glàndules perianals: també anomenades glàndules circumanals o hepatoides, que tenen receptors hormonals (andrògens, estrògens i hormona del creixement). Es localitzen al teixit subcutani que envolta l'anus del gos. Es tracta d'unes glàndules de tipus sebaci que no secreten contingut.
Poden aparèixer diferents tipus de tumors a la zona perineal, sent els més comuns els següents:
- Adenoma perianal: s'observa una massa a la base de la cua oa la zona perianal amb creixement progressiu i no dolorós. De vegades es pot ulcerar. Es dóna més sovint en els mascles majors no castrats, sent el tumor més prevalent en ells. Això no obstant, es veu també en femelles, especialment en les esterilitzades. És un procés benigne.
- Adenocarcinoma perianal: també és un tumor de les glàndules perianals amb les mateixes característiques que l'anterior, però maligne i, per tant, amb més agressivitat. Es pot donar a qualsevol edat i en qualsevol sexe.
- Adenocarcinoma de sacs anals: és el tumor més freqüent a les femelles esterilitzades i no esterilitzades i als gossos d'edat avançada. En aquest tumor es produeix hipercalcèmia (augment del calci a la sang).
Cal destacar que hi ha certa predisposició racial al desenvolupament de tumors perianals, sent més freqüent a:
- Cocker spaniel.
- Fox terrier.
- Razes d'origen nòrdic.
- Rasses grans, podent associar-se a tumor testicular.
Símptomes de tumor perianal en gossos
En els adenomes perianals, inicialment els gossos no mostren ni dolor ni simptomatologia associada. Amb el pas del temps, i si s'infecten, poden presentar febre, malestar i anorèxia Si la mida és molt gran, poden presentar obstrucció colorectal i dolor perineal, fent la defecació un procés molt difícil i dolorós per al gos.
Els adenocarcinomes perianals són més agressius, podent aparèixer signes clínics com inapetència, dolor i letargiaTenen altes possibilitats de produir hipercalcèmia com a part de la síndrome paraneoplàsica (conjunt de símptomes associats a tumors), així com signes clínics derivats del dany que causa aquest augment de calci a nivell renal, com a síndrome de poliúria/polidípsia (orinen i beuen més del normal).
En els adenocarcinomes dels sacs anals també es pot presentar aquesta síndrome paraneoplàsica, però en menor proporció (entorn del 25-50 % dels gossos).
En resum, en els tumors perianals els gossos poden manifestar la següent simptomatologia:
- Dolor perianal.
- Molta olor a la regió perianal.
- Lamido insistent de la zona.
- Sangrat del tumor.
- Arrossegament de la zona posterior del gos.
- Ulceració.
- Infeccions secundàries.
- Picor anal.
- Anorèxia.
- Poliúria.
- Polidipsia.
- Letjar.
- Apatia.
- Febre.
- Fístules.
- Inapetència.
- Pèrdua de pes.
- Obstrucció colorectal.
- Constipació.
- Hematoquecia (sang en femta).
- Dolor en la defecació (disquècia).
- Dificultat en la defecació (tenesme).
Aquests tumors tenen una alta capacitat de realitzar metàstasi, envaint primer els nòduls limfàtics regionals (els inguinals i els pèlvics) i posteriorment els òrgans interns.
Diagnòstic de tumor perianal als gossos
En cas de sospita de tumor maligne, s'hauran de realitzar tècniques de diagnòstic per imatge a fi de buscar metàstasi, ja que entre el 50 i el 80% dels casos de tumors perianals hi ha metàstasi en el moment del diagnòstic. Les tècniques utilitzades són l'ecografia abdominal per valorar els nòduls limfàtics i altres òrgans com els ronyons o el fetge, mentre que la radiografia és útil per visualitzar els òrgans toràcics, especialment els pulmons.
A la analítica sanguínia es podrà observar hipercalcèmia i dany renal en els adenocarcinomes.
Tractament del tumor perianal caní
El tractament dels tumors perianals dels gossos és la extracció quirúrgica. Això no obstant, en funció del tipus de tumor i de si hi ha metàstasi o no, el tractament pot variar:
- En cas d'adenomes perianals, en tenir tanta relació amb les hormones dels mascles no castrats, s'ha de procedir a la seva castració per reduir el risc de recidives futures, reduint-se un 90 %.
- Quan hi ha metàstasi o els tumors són malignes, s'ha de fer una extracció completa amb vores quirúrgiques i aplicar tractament amb quimioteràpia i radioteràpia.
- En casos de danys en la funció renal i hipercalcèmia, cal aplicar el tractament específic amb fluidoteràpia i fàrmacs abans de la cirurgia per a reduir el risc anestèsic.
- Quan la mida dels nòduls limfàtics dificulta la defecació, s'ha de procedir a la seva extracció per facilitar el procés.
En qualsevol dels casos, és fonamental acudir a la clínica veterinària perquè un especialista diagnostiqui el tipus de tumor i decideixi quin és el millor tractament.
