Els seromes són una acumulació de sèrum sanguini sota la pell, a la zona subdèrmica, encara que en ocasions poden desenvolupar-se entre la musculatura. Principalment, és una de les possibles complicacions en una cirurgia, especialment després d'una cirurgia per línia mitjana ventral. Tot i que molts són reabsorbibles de forma natural per l'organisme del gos, en altres casos caldrà l'extracció del líquid i fins i tot la col·locació d'un drenatge.
Per prevenir la seva aparició, cal fer un delicat procés quirúrgic i un tancament exhaustiu de la ferida operatòria, per tal d'evitar els espais morts que són susceptibles de desenvolupar un seroma. Segueix llegint aquest article del nostre lloc per conèixer més sobre el seroma en gossos, els seus símptomes i tractament
Què és un seroma?
Un seroma es defineix com la acumulació de líquid, en concret sèrum sanguini, per fora dels vasos sanguinis, sent acumulat per sota de la pell, a la zona subdèrmica. Es diferencia de l'hematoma en què el seroma no té glòbuls vermells.
Els seromes canins també poden aparèixer a altres localitzacions, com:
- Hombs.
- Orelles.
- Coll.
- Cap.
- Cerbre.
El seroma caní és bony tou i generalment no dolorós que es produeix als espais buits sota la pell, entre la capa greix localitzada entre la pell i els músculs del gos, o com a conseqüència d'algun cop o incisió. Es tracta del resultat del procés inflamatori i de les reaccions defensives de l'organisme caní.
No obstant això, no cal confondre un seroma amb un abscés. Per poder diferenciar-los, en aquest altre article et parlem sobre els Abscessos en gossos - Causes i tractament.
Causes del seroma en gossos
Els seromes es produeixen principalment després de la realització d'una cirurgia, com una forma de complicació quirúrgica, especialment a les cirurgies amb incisió en la línia mitjana ventral de l'abdomen. La incidència d‟aparició d‟un seroma en una cirurgia per línia mitjana ventral se situa al voltant del 10 %, és a dir 1 de cada 10 gossos ho presentaran.
Aquesta complicació té més risc de produir-se si durant el procediment quirúrgic el cirurgià ha realitzat el següent:
- Dissecció excessiva del teixit subcutani i de la pell del gos.
- Manejament poc delicat o traumàtic dels teixits.
- Tancament deficient amb espais morts.
Altres possibles causes de seromes en gossos són les alteracions en la coagulació de la sang, puncions o traumes.
Símptomes del seroma en gossos
Els seromes als gossos causen un inflor sota la pell ple de líquid. Si us heu sotmès a una cirurgia, el seroma es trobarà al voltant del lloc d'incisió i de tancament de la ferida quirúrgica. El més freqüent és que es produeixin de manera subdèrmica, però hi ha probabilitat que de vegades es produeixin entre les capes musculars.
Generalment el gos pot presentar els següents signes clínics associats al seroma :
- Flor de la zona que pot estar acompanyat de dolor.
- Pell vermellosa.
- Augment de la temperatura al voltant de la ferida quirúrgica.
- Sortida de líquid transparent a la zona de la cicatriu.
- Infecció.
Segons la localització dels seromes no quirúrgics, el gos mostrarà signes neurològics, incloses les convulsions i el coma en els casos en els que es desenvolupen al cervell o al cap. Si és un seroma cervical, els pot molestar i dificultar la mobilitat del coll, i si ocorren a les espatlles, els pot fer mal en caminar.
Diagnòstic del seroma en gossos
L'aparició d'un bony o inflor de la pell propera a la ferida quirúrgica al cap de pocs dies d'una cirurgia és un motiu de sospita de seroma. No obstant això, cal diferenciar dels hematomes i de les hèrnies per dehiscència de la sutura, especialment en els casos de cirurgia abdominal.
Això ho pot diferenciar l'ecografia, per saber si al paquet hi ha òrgans o si és líquid sanguini. La extracció de líquid amb una agulla també diferencia hematomes de seromes.
En el cas de seroma cranial, cal acudir a tècniques de diagnòstic per imatge avançades, com són la ressonància magnètica o la tomografia computaritzada.
Tractament del seroma caní
En la majoria de gossos, el seroma serà reabsorbit per la pell al voltant de 10-20 dies. En altres casos, el que es pot fer és el següent:
- Extracció: si per la mida o la gravetat aquest líquid no pot ser reabsorbit completament, cosa que farà necessària la seva extracció mitjançant recol·lecció del líquid amb una agulla.
- Drenatge: en els casos més greus, pot ser necessari la col·locació d'un drenatge de forma temporal a la zona per tal de que no se segueixi acumulant el sèrum sanguini a la zona. Un drenatge és un tub que connecta l'exterior amb el seroma, travessant la pell per permetre la sortida d'exsudació a l'exterior. El drenatge pot ser passiu amb aplicació d'un embenat compressiu o drenatge tancat per succió en els pitjors casos. En aquest darrer cas, no s'ha de retirar el drenatge fins que el líquid extret no sigui superior a 0,2 ml/kg a l'hora.
- Corticoides o cirurgia: si el seroma moderat no s'arriba a tractar, es pot produir la seva encapsulació. Quan aquest seroma s'endureix, això deixarà una cicatriu poc estètica. En aquests casos, es necessitarien corticoides i fins i tot una cirurgia.
- Antibiòtics: també pot passar que el seroma s'infecti, causant un abscés a la cicatriu amb sortida de pus. En aquests casos, cal utilitzar un antibiòtic.
- Analgèsics: si el gos presenta dolor o molta molèstia, s'administrarien analgèsics o antiinflamatoris.
Prevenció del seroma en gossos
Per prevenir la formació dels seromes, cal tenir cura en el moment de la cirurgia i en el postoperatori:
- A la cirurgia: s'ha de minimitzar el trauma en els teixits, així com disseccionar el que és indispensable i fer un tancament efectiu sense espais morts. Això darrer s'aconseguirà suturant el teixit subcutani a la fàscia subjacent per obliterar l'espai. El patró de sutura més eficaç sembla ser la sutura contínua encoixinada (quilting pattern) en què després d'uns tres punts es dóna un ancorat a la fàscia.
- Al postoperatori: s'han de posar apòsits o materials compressius, així com mantenir el gos en un lloc tranquil, en repòs moderat i amb un collaret isabelí al gos per evitar el llepat de la zona.
