L'esofagitis o inflamació de l'esòfag als gossos pot ser produïda per múltiples causes, com ara hèrnies de hiat, reflux, paràsits, fàrmacs, anestèsia en decúbit dorsal, vòmits crònics o cossos estranys. Aquesta esofagitis serà més o menys greu segons el dany que les substàncies causen a l'esòfag i del contingut del reflux, si és només àcid gàstric o si inclouen també altres substàncies irritants com la pepsina, la tripsina o els àcids biliars. L'esofagitis pot arribar a ser molt molesta per al gos i li posa en risc de patir una pneumònia per aspiració, apareixent tos i sons pulmonars.
Segueix llegint aquest article del nostre lloc sobre la esofagitis en gossos, els seus símptomes i tractament, i coneixeràs més sobre aquesta afecció que poden patir els nostres gossos.
Què és l'esofagitis en gossos?
L'esofagitis és la inflamació aguda o crònica de la mucosa de l'esòfag En ocasions, pot afectar també la capa submucosa i muscular del esòfag. Aquesta inflamació esofàgica es produeix quan la barrera protectora s' altera, cosa que condueix al procés inflamatori amb erosions o ulceracions. Les barreres protectores que té la capa mucosa de l'esòfag consta de:
- Gel mucós.
- Ions de bicarbonat de superfície.
- Epiteli escatós estratificat amb unions estretes intercel·lulars.
La majoria de vegades es produeix degut a un dany o lesió causada per substàncies ingerides, cossos estranys o pujada de reflux de l'estómac cap a l'esòfag.
Causes d'esofagitis en gossos
Les causes d'esofagitis en gossos inclouen:
- Procediments anestèsics en decúbit dorsal(per pujada de contingut gàstric).
- Reflux gastroesofàgic.
- Hèrnies de hiat (poden produir reflux gastroesofàgic).
- Substàncies càustiques (lleixiu).
- Fàrmacs: tetraciclines, AINEs, ciprofloxacina, clindamicina.
- Vòmits prolongats en el temps (crònics).
- Esofagitis eosinofílica dels gossos.
- Necrosi per pressió de cos estrany.
- Parasitosi per Spirocerca lupi, causant una esofagitis granulomatosa en gossos, formant granulomes a la paret de l'esòfag que van creixent segons creixen els paràsits del seu interior, pressionant la tràquea i l'artèria aorta i poden arribar a cloure l'esòfag.
Els gossos nounats o els cadells que presenten hèrnia de hiat congènita poden tenir més risc de patir esofagitis per reflux de l'estómac.
Símptomes d'esofagitis en gossos
Els signes clínics que presenti el gos variaran segons el tipus de lesió, la gravetat de la inflamació i l'afecció o no d' altres capes de l'esòfag. Mentre que una esofagitis lleu pot presentar regurgitació de moc i flegma, una esofagitis greu pot provocar tant de dolor que els pacients es neguin a empassar la seva pròpia saliva o aigua.
En general, es poden observar els següents signes clínics d'esofagitis en gossos:
- Regurgitació.
- Salivació.
- Extensió del cap i el coll mentre deglutin.
- Odinofagia (dolor en empassar).
- Reticència a menjar.
- Tous i sibilacions (sons pulmonars) si hi ha pneumònia per aspiració.
- Febre.
En els casos d'esofagitis lleu, els gossos poden no presentar signes clínics associats.
Diagnòstic d'esofagitis en canina
A la analítica de sang es pot veure en casos d'esofagitis greu alteracions com leucocitosi i neutrofília (augment dels glòbuls blancs amb especial augment dels neutròfils), però, la resta de paràmetres de l'hemograma i la bioquímica han d'estar normals.
A les radiografies simples l'esòfag se sol veure normal. Si hi ha pneumònia per aspiració es podria veure a les parts del pulmó. Si hi afegim contrast amb bari es podria veure la mucosa esofàgica irregular, amb estrenyiments per segments, amb dilatació de l'esòfag o la seva hipomotilitat.
El diagnòstic diferencial de l'esofagitis en gossos inclou:
- Cos estrany a l'esòfag.
- Estenosi d'esòfag.
- Hèrnia de hiat.
- Megaesòfag.
- Diverticle esofàgic.
- Anomalia de l'anell vascular.
La endoscòpia i la biòpsia són els millors mètodes per a el diagnòstic definitiu pel fet que permeten l'observació directa de la mucosa i els seus danys, els problemes associats i la histopatologia de l'òrgan:
- L'endoscòpia és el mètode diagnòstic d'elecció en els casos greus d'esofagitis. En aquests casos, la mucosa es trobarà augmentada de color (hiperèmica) i edematosa, amb úlceres i sagnat.
- La biòpsia serà necessària per als casos més lleus en què amb prou feines es poden veure canvis amb l'endoscòpia.
Tractament per a l'esofagitis en gossos
Els pilars del tractament d'aquesta patologia són reduir l'acidesa de l'estómac, el reflux del contingut i protegir la mucosa esofàgica danyada. Per això, el tractament de l'esofagitis en gossos pot incloure o no ingrés hospitalari:
- Els gossos amb esofagitis lleu es poden manejar a la llar, sense requerir ingrés.
- Si la esofagitis és més greu, si no mengen, estan deshidratats o tenen pneumònia per aspiració poden requerir l'ingrés hospitalari.
En els casos més greus, el tractament mèdic a seguir serà el següent:
- Nutrició parenteral mitjançant sonda de gastrotomia per evitar l'esòfag i retirar l'aigua i el menjar per a la seva ingestió oral.
- Inhibidors de la secreció gàstrica com la ranitidina, cimetidina o famotidina per reduir el reflux gastroesofàgic. Tot i això, l'omeprazol com a inhibidor de la bomba de protons és el millor per reduir l'acidesa de l'estómac.
- La metoclopramida estimula el buidatge de l'estómac, fent menor el volum de contingut gàstric que pot ascendir a l'esòfag. Té l'avantatge que es pot administrar per via intravenosa.
- El sucralfat en forma de suspensió oral és el millor tractament per a l'esofagitis canina, són més específiques que els comprimits ja que el líquid s'adhereix a la superfície danyada de l'esòfag i farà la seva acció de manera molt més eficaç. A més, proporciona certa analgèsia si hi ha molèsties.
- Lidocaïna per via oral per als gossos que presentin dolor tan intens que ni empassin la seva pròpia saliva.
- Els antibiòtics d'ampli espectre s'han de reservar als casos més greus d'esofagitis per prevenir la invasió bacteriana i la infecció o als gossos que presentin pneumònia per aspiració.
Pronòstic de l'esofagitis en gossos
El pronòstic dels gossos amb esofagitis lleu sol ser bo. Tot i això, en els casos d'esofagitis ulcerativa el pronòstic és més reservat. Es pot complicar l'esofagitis amb estenosi de l'esòfag i els gossos manifestaran regurgitació progressiva, malnutrició i pèrdua de pes. Per tot això, és molt important acudir al veterinari davant la presència dels primers símptomes i no automedicar l'animal perquè es podria empitjorar el quadre clínic.
