La diarrea és el signe clínic que més indica mal altia intestinal a l'espècie felina, sent freqüent en els gats majors, així com tot el contrari: la constipació o restrenyiment. Mentre que als gats joves la diarrea està especialment causada per reacció adversa a l'aliment, paràsits o mal alties infeccioses, quan els gats van complint anys és més freqüent que sigui resultat de mal altiesorgàniques, hipertiroïdisme, mal altia inflamatòria intestinal o tumors. Algunes causes tenen un tractament fàcil, però en altres l'esperança de vida del nostre gat es pot veure molt perjudicada.
Vols conèixer les causes i tractaments de la diarrea en gats grans? Segueix llegint aquest article del nostre lloc per saber per què el teu gat gran pot presentar aquest signe clínic.
Tipus de diarrea en gats grans
La diarrea es produeix quan hi ha un excés d'aigua a la femta, cosa que pot donar lloc a un augment de la freqüència de defecació, fluïdesa de la femta o volum de les femtes. En les mal alties de l'intestí prim, la diarrea es produeix quan el contingut intestinal supera la capacitat d'absorció de l'intestí gruixut o causa secreció crònica d'aigua, mentre que la d'intestí gruixut passa quan no en queda cap segment on es pugui absorbir aquesta aigua.
La diarrea d'intestí prim es caracteritza per:
- Fecs de gran volum.
- Freqüència normal o augmentada.
- Consistència totalment perduda.
- Pot aparèixer sang digerida.
- Acompanyada de pèrdua de pes, vòmits o signes sistèmics.
La diarrea d'intestí gruixut presenta:
- Freqüència molt augmentada.
- Fecs de volum normal, augmentat o disminuït.
- Urgència a defecar.
- Presència de moc.
- Consistència perduda o formada.
- Pot aparèixer sang fresca.
D' altra banda, es poden diferenciar dos tipus de diarrea segons la durada en el temps:
- Aguda: amb durada inferior a dues setmanes.
- Crònica: aquella que persisteix per sobre de les 2-3 setmanes.
Causes de diarrea en gats grans
La diarrea en gats grans pot estar causada per múltiples patologies i infeccions Encara que els gatets són més propensos a la diarrea infecciosa, als més grans també pot passar, especialment amb certs bacteris, fongs, virus i paràsits. Als gats fins als 6 anys és més freqüent que presentin diarrea per mal altia inflamatòria intestinal o reacció adversa a l'aliment, mentre que als gats majors sol ser més freqüents els tumors intestinals abans que la mal altia inflamatòria intestinal. No obstant això, aquestes mal alties també poden passar en gats grans i han de formar part del diagnòstic diferencial.
En general, les possibles causes de diarrea en gats majors són les següents:
- Hipertiroïdisme.
- Linfosarcoma intestinal.
- Adenocarcinoma intestinal.
- Mastocitoma intestinal.
- Insuficiència pancreàtica exocrina.
- Pancreatitis.
- Mal altia hepatobiliar.
- Mal altia renal.
- Pólip colorectal.
- Cos estrany.
- Colitis abrasiva (ingestió de plantes tòxiques o aliments inadequats).
- Intususcepció (quan part d'una nansa intestinal es fica en una altra o es doblega en si mateixa, cosa que causa bloqueig o obstrucció del pas).
- Hèrnia o tumor perianal.
- Mal altia inflamatòria intestinal (IBD).
- Enteropatia perdedora de proteïnes.
- Fàrmacs: AINEs, antibiòtics.
- Reacció adversa a l'aliment.
- Bacteris: Salmonel·la, Campylobacter, Clostridium perfringes.
- Virus: Coronavirus felí, leucèmia i immunodeficiència felina.
- Paràsits: Toxoplasma gondii.
- Fongs: Histoplasma.
Símptomes de diarrea en gats grans
Els símptomes que manifesti el gat dependran de la mal altia que la causa i del tipus de diarrea que sigui (intestí prim o gruixut). En general, un gat més gran amb diarrea presentarà:
- Pèrdua de pes.
- Vòmits en molts casos.
- Apetit variable, de vegades anorèxia o polifàgia (hipertiroïdisme).
- Flatulència.
- Deshidratació.
- Debilitat.
- Letjar.
- Dors arquejat (indica dolor abdominal).
- Palidesa de les mucoses si hi ha anèmia per pèrdua de sang gastrointestinal.
- Ictericia si hi ha mal altia hepàtica o de les vies biliars.
- Polidipsia (beure més aigua) en alguns gats per compensar les pèrdues o conseqüència de mal altia renal o hipertiroïdisme.
- Poliúria (més orina) en mal altia renal.
Aquells gats amb problemes d'intestí prim presentaran grans volums de diarrea de tipus aquós que poden tenir sang, però en aquest cas digerida, mentre que si el dany ha passat a l'intestí gruixut la femta serà més petita, però molt freqüent i amb més esforç en la defecació de les mateixes. A la majoria dels gats es produeix una combinació de totes dues i és difícil la seva classificació. En altres casos és pràcticament impossible la seva determinació per defecar fora de casa o tenir diversos gats a casa que usen el mateix sorral. Encara que si la diarrea és greu, poden arribar a tenir pèrdues a casa o femta tova sota la cua indicatives del procés.
Diagnòstic de diarrea en gats grans
Tal com hem comentat, la diarrea en gats grans pot ser causada per diferents problemes i mal alties, de manera que s'ha de realitzar un diagnòstic diferencialde totes amb una bona història clínica i anamnesi, així com la realització de proves com:
- Anàlisi de sang i bioquímica sanguínia.
- Determinació de T4 total i palpació de la zona del coll per descartar un hipertiroïdisme.
- Determinació de lipasa pancreàtica felina per descartar pancreatitis.
- Test de leucèmia i immunodeficiència felina.
- Nivells baixos de folat per determinar fallades en l'absorció a l'intestí proximal i vitamina B12 per valorar l'absorció a l'intestí distal (ili). Serveixen per determinar el lloc del mal. A més, a la mal altia pancreàtica o hepàtica crònica s'observen nivells baixos de vitamina B12.
- Anàlisi coprològic seriat per flotació i sedimentació en tres dies diferents per a la detecció de paràsits.
- Citologia rectal mitjançant la introducció d'un bastonet al recte humit amb sèrum fisiològic, realitzar la citologia en un porta i veure el microscopi després de tenyir-les amb Diff Quick per valorar la presència d'infecció bacteriana (Clostridium, Salmonella, Campylobacter), havent de conformar-se amb cultiu de femta i PCR de Clostridium perfringens, Salmonella i coronavirus.
- Biòpsia intestinal per diferenciar mal altia inflamatòria intestinal o neoplàsia.
L'anàlisi de sang i la bioquímica es duen a terme per valorar:
- Anèmia per mal altia inflamatòria o per pèrdua de sang via gastrointestinal, unida a hipoproteinèmia, trombocitosi i augment d'urea.
- Leucocitosi si hi ha inflamació.
- Eosinofília si hi ha paràsits o sensibilitat a l'aliment.
- Deshidratació si hi ha augment de l'hematòcrit i proteïnes totals del sèrum.
- Augment dels enzims hepàtics pot ser indicatiu d'insuficiència hepàtica o pancreatitis.
- Increment de creatinina i urea en mal altia renal.
Cal tenir en compte que els gats grans poden presentar diverses mal alties que causen diarrea conjuntament, per la qual cosa l'abordatge del cas serà diferent segons cada gat i els seus diagnòstics.
Tractament de la diarrea en gats grans
Es deuen tractar totes les mal alties que tingui el gat, de manera que es poden utilitzar:
- Immunosupressors en mal altia inflamatòria intestinal.
- Quimioteràpia si es diagnostiquen tumors intestinals.
- Tractament de la mal altia renal.
- Tractament de la mal altia hepàtica.
- Tractament de l'hipertiroïdisme.
- Suplement de vitamina B12 quan hi hagi deficiència.
- Fluidoteràpia per reposar fluids i electròlits si hi ha deshidratació per la diarrea i vòmits en alguns casos.
- Si presenta una histoplasmosi gastrointestinal tractament antifúngic amb itraconazole.
- Si està infectat de toxoplasmosi s'usa clindamicina, trimetroprim/sulfonamida o azitromicina.
- Prebiòtics i probiòtics per modular els desequilibris de la flora intestinal, almenys durant 4 setmanes, encara que de vegades s'ha de prolongar el tractament per aconseguir avantatges en la immunitat del gat.
- Enzims pancreàtics en cas d'insuficiència pancreàtica exocrina.
- Analgèsics com la buprenorfina en cas de pancreatitis.
- Dieta d'eliminació, hidrolitzada o hipoal·lergènica si se sospita de reacció adversa a l'aliment.
Com que poden ser diverses les causes de la diarrea, és molt important acudir al veterinari si el teu gat té diarrea i l'anus irritat, excrements toves persistents i altres símptomes com els descrits.
Pronòstic
Els gats majors estan més predisposats al desenvolupament de nombroses mal alties, moltes poden donar lloc a diarrea, així com altres signes clínics greus i de vegades devastadors. Els gats són especialistes a amagar-nos les seves mal alties i de vegades quan es fa evident pot ser molt tard. Per això cal estar molt pendent de qualsevol canvi en la conducta, hàbits i estat del gat, ja que poden ser un senyal d'alerta d'alguna mal altia.
Una vegada que compleixen els 7-8 anys, comença el risc d'aparició de nombrosos processos greus i debilitants, i són especialment imprescindibles les revisions veterinàries freqüents en gats sènior (a partir d'11 anys) o geriàtrics (a partir de 14 anys), tinguin o no signes clínics.
