Es coneix com a leptospirosi o mal altia de Weil una mal altia d'origen bacterià, la qual representa un problema força important per a la salut pública per la seva distribució a través de tot el món, i al fet de tenir-ne la capacitat de manifestar els seus símptomes tant en els humans com en centenars danimals silvestres i domèstics. La seva aparició, generalment, es relaciona amb una exposició a aliments contaminats que permeten la transmissió des d'un animal infectat fins a l'humà, encara que sota certes circumstàncies, pot ser més probable la seva aparició en altres situacions. Vols saber quines mesures has de prendre si tens la sospita de ser o conèixer algú que pugui estar infectat per aquesta mal altia? Et convidem a seguir llegint el nostre article d'ONsalus sobre la leptospirosi: símptomes, contagi i tractament
Mal altia de Weil: causes de la leptospirosi
De vegades també anomenada mal altia de Weil, la leptospirosi és una condició causada per bacteris del gènere leptospira, a qui la mal altia li deu el seu nom. El bacteri causant de la leptospirosi tenen la capacitat de sobreviure hospedant en els humans i en una àmplia varietat d'animals que van des dels de granja com vaques i porcs, animals salvatges com a rates i fins i tot animals domèstics com els gossos, podent fins i tot manifestar símptomes en aquests animals.
Els bacteris causants de la leptospirosi tenen la capacitat de travessar mucoses de la boca, nas, gola i els ulls en romandre el temps suficient en contacte amb aquestes superfícies. En general, la transmissió de la leptospirosi es dóna bé sigui per un mecanisme directe:
- El contacte de la persona amb sang, orina o algun teixit infectat
- A través de la ingesta d'aliments i aigua contaminades amb Leptospira
D' altra banda, el contagi també es pot donar per un mecanisme indirecte que és molt més freqüent, i que implica el contacte de la pell o mucosa amb terrenys, objectes o líquids que contaminats amb orina danimals infectats.
La Leptospirosi es pot observar tant en zones rurals com urbanes i depèn moltíssim de la situació sanitària de la població, i sol tenir una predilecció per regions tropicals. Tot i això, l'aparició de brots de leptospirosi es relaciona més amb l'ocurrència de desastre naturals com a inundacions, sense distingir les condicions de vida.
Leptospirosi en humans: símptomes
En algunes situacions molt poc freqüents, la leptospirosi no produeix cap símptoma, però en general es produeix un quadre clínic es caracteritza per dues fases generalment, de les quals la segona fase sempre és més greu.
Durant els primers dies en què es manifesta la mal altia, la persona afectada pot sentir símptomes molt semblants als d'un refredat, caracteritzats per:
- Febre
- Calfreds
- Dolor de cap
- Dolors musculars.
Després d'aquesta primera fase, la manera com es manifesta la mal altia en la seva segona fase pot tenir diferents graus de severitat:
- Leptospirosi anictérica: és la forma que es presenta més freqüentment, i també la manifestació més lleu de la mal altia. Es presenten els mateixos símptomes esmentats anteriorment, en general més accentuats. També comencen a aparèixer símptomes digestius com nàusees, vòmits i diarrea, i en la majoria dels infectats ocorre una meningitis asèptica. Després de 4 a 9 dies el pacient es pot recuperar completament, però hi ha un risc de reaparició dels símptomes.
- Leptospirosi ictèrica o mal altia de Weil: Aquesta forma de la leptospirosi és molt menys freqüent però també molt més greu. El seu nom és perquè hi ha un augment dels nivells de bilirubina produint una coloració groga de la pell i la conjuntiva dels ulls coneguda com a icterícia, la qual cosa s'acompanya també d'inflamació i dolor del fetge. Una altra característica daquesta forma de leptospirosi és la insuficiència renal que pot molt lleu o summament greu. Es pot observar hemorràgies a diferents nivells del cos, que es manifesten a la pell amb l'aparició d'hematomes i punts vermells, sagnat nasal, hemoptisi i sang a la femta fecal. A més, hi pot haver afecció de la funció circulatòria, alteració dels components de la sang i compromís pulmonar.
Tractament de la Leptospirosi humana
El diagnòstic de la Leptospirosi es fa a través d'un estudi de sang on es busca identificar el bacteri o els anticossos que genera l'organisme per combatre-la. Quan una persona té un quadre agut de febre, i està exposada a condicions on hi pot haver més exposició al bacteri (un treballador del camp, per exemple), s'ha de sospitar de leptospirosi.
El tractament del pacient depèn molt de la gravetat de la mal altia. En els casos més lleus es pot indicar al pacient la medicació amb antibiòtics per disminuir la càrrega bacteriana, i el consum d'analgèsics antiinflamatoris per disminuir els símptomes. Els antibiòtics que en general s'indiquen són la penicil·lina o algun de la seva família, i la doxiciclina en cas d'al·lèrgics a la penicil·lina, i els analgèsics solen ser ibuprofè, diclofenac o naproxè. Els pacients més lleus no necessiten cures especials, per la qual cosa poden complir amb el tractament indicat a casa seva.
En els casos més greus el tractament es complica, ja que cal valorar la funció hepàtica i renal. Aquests casos han de ser manejats de forma hospitalària i moltes vegades aquests pacients són ingressats al servei de cures intensives. Cal continuar amb la medicació amb antibiòtics, però no s'han d'utilitzar analgèsics els analgèsics abans esmentats perquè poden augmentar el risc d'hemorràgia; al seu lloc s'administra paracetamol.
Prevenció de la Leptospirosi
Si bé eradicar la leptospirosi és una tasca pràcticament impossible a causa de la gran distribució del bacteri causant entre diferents animals, hi ha certes mesures que es poden prendre per disminuir el risc de contraure la mal altia:
- En primer lloc s'ha d'eliminar disminuir el risc al contacte amb rosegadors i amb les seves deixalles biològiques, ja que aquests són uns dels principals causants de la mal altia. Això es pot aconseguir mitjançant el reforçament de les mesures d'higiene i combatent la invasió de rates i ratolins a casa nostra i les rodalies.
- Els animals domèstics i de camp es poden vacunar contra la mal altia per disminuir el risc de la seva infecció, i així també disminuir el risc per als humans. Aquesta és una mesura que es recomana principalment per a persones que habiten a zones endèmiques.
- Les persones que es troben exposades a la mal altia a causa de les condicions de treball, com per exemple veterinaris, treballadors del camp, de la neteja pública o els que treballin amb el clavegueram de les ciutats, s'han de protegir adequadament mitjançant el ús de guants, tapaboques i ulleres per així evitar el contacte amb líquids o qualsevol substància que pugui contenir el bacteri.
- Una cosa tan simple com millorar la forma en què s'higienitzen els aliments pot disminuir enormement els riscos de patir aquesta mal altia. Evitar aquesta mal altia pot ser senzill, sempre que es tingui sempre present la importància de mesures d'higiene òptimes.
Aquest article és merament informatiu, a ONsalus.com no tenim facultat per receptar tractaments mèdics ni realitzar cap tipus de diagnòstic. Et convidem a acudir a un metge en cas de presentar qualsevol tipus de condició o malestar.
