La ranitidina és un fàrmac que inhibeix la secreció d'àcid gàstric als gats pel fet que s'uneix als receptors H2 de la histamina de l'estómac, responsable de l'alliberament d'aquest àcid. Per aquest motiu, és un principi actiu utilitzat en processos relacionats amb els àcids de l'estómac, com són les gastritis, les esofagitis, el reflux gastroesofàgic i les úlceres gàstriques. No només això, la ranitidina també té efectes procinètics, per la qual cosa afavoreix el trànsit digestiu i té un efecte protector de la mucosa gastrointestinal, important quan es fan servir certs fàrmacs.
Què és la ranitidina?
La ranitidina és un principi actiu o fàrmac que pertany al grup dels antagonistes H2 Els receptors H2 són un dels dos tipus de receptors que té la histamina. La histamina és, sens dubte, el major estimulant paracrí dels àcids gàstrics, alliberant aquest àcid després de la seva unió als receptors H2. La histamina és present als mastòcits de l'estómac i s'allibera per l'acció de la gastrina. D'aquesta manera, la ranitidina s'uneix als receptors H2 i impedeix la unió de la histamina, limitant la secreció d'àcid gàstric
Com que produeix una reducció en la secreció d'àcids de l'estómac, prevé i tracta les úlceres peptídiques, el reflux gastroesofàgic, la inflamació de l'esòfag o esofagitis i la inflamació de l'estómac o gastritis als gats. A més, la ranitidina pot accelerar el buidatge del tracte gastrointestinal a causa del seu efecte inhibidor de l'acetilcolinesterasa, que produeix un augment de l'acetilcolina i té un efecte protector i cicatritzant sobre la mucosa digestiva, servint de protecció de l'acció irritant dels antiinflamatoris no esteroïdals (AINEs).
La ranitidina s'uneix poc a les proteïnes plasmàtiques, travessa la barrera sang-cervell o barrera hematoencefàlica, trobant-se a bons nivells en el líquid cefaloraquidi i també passa a la llet materna. L'efecte d'inhibició de la secreció de l'estómac té una durada d'hores, per la qual cosa cal una administració diària, el metabolisme és hepàtic i l'eliminació és renal.
Per a què serveix la ranitidina en gats?
Com hem comentat, la ranitidina es fa servir per a la gastritis, l'esofagitis i per augmentar el moviment gastrointestinal dels aliments en els gats a causa de la seva capacitat per bloquejar la histamina a nivell estomacal, indispensable en la secreció de l'àcid gàstric, sent aquest el responsable de l'aparició d'aquestes patologies en aquests animals.
Com que la ranitidina bloqueja l'alliberament d'histamina a l'estómac i inhibeix la producció d'àcid estomacal, redueix el potencial de formació d'úlceres en fer que l'ambient a l'estómac sigui més alcalí.
Un altre ús freqüent que té la ranitidina en els gats és per a tractar les nàusees que s'hi produeixen després de l'ús de certs medicaments, intoxicacions, l'excés d'àcid o el patiment de mal alties cròniques com la mal altia renal, els trastorns hepàtics, el càncer, la pancreatitis i el còlon irritable. Els signes que indiquen que un gat presenta nàusees són el llepar-se els llavis, l'anorèxia, el rebuig a l'aliment, el baveig, els vòmits i l'empassar saliva constantment.
Dosi de ranitidina per a gats
La dosi de ranitidina als gats és de 2 a 4 mg per kg de pes corporal al dia L'administració pot ser per via oral, parenteral o intravenosa. Depenent del format del medicament, del pes del gat i de la concentració de ranitidina del producte, la dosi variarà.
Mai donis ranitidina al teu gat sense comptar abans amb l'assessorament i la prescripció veterinària, només aquest professional és el que pot definir la dosi exacta ideal per al teu gat segons el quadre que presenti i les seves necessitats. Cal tenir en compte que poden passar diversos dies fins que es vegi l'efecte complet de millora dels signes com nàusees, reflux i anorèxia.
Efectes secundaris de ranitidina per a gats
La ranitidina no sol produir efectes secundaris en els gats. Tot i això, cal advertir que alguns efectes no desitjats poden ocórrer en el tractament amb ranitidina, com són els següents:
- Efecte rebot amb hipersecreció d'àcid gàstric després de la supressió del tractament amb ranitidina.
- Augment de la concentració en plasma de gastrina.
- Acumulació del fàrmac en pacients amb mal altia renal o hepàtica.
- Vòmits.
- Batecs irregulars del cor.
- Respiració ràpida(taquipnea).
- Diarrea.
- Tremolors musculars.
Contraindicacions de la ranitidina per a gats
Cal tenir en compte que en els casos de sobredosi de ranitidina es pot observar l'augment de l'ALT (enzim alaní aminotransferasa) hepàtica. A més, la ranitidina té una sèrie de contraindicacions en gats.
Per començar, no s'ha d'usar ranitidina si el gat és a tractament amb itraconazol o ketoconazolpel fet que aquests fàrmacs requereixen un ambient àcid per a la seva absorció oral en ser unes bases febles, per la qual cosa el tractament amb ranitidina redueix l'efecte d'aquests fàrmacs per reduir-ne la biodisponibilitat. En cas que es requereixi un tractament antifúngic amb l'ús de ranitidina, és millor optar, si és possible, per un altre antifúngic com el fluconazole, l'absorció del qual no depèn del pH de l'estómac. Tampoc no s'ha d'usar amb algunes cefalosporines orals perquè la ranitidina pot afectar la seva farmacocinètica.
La ranitidina no s'ha d'usar en femelles gestants en els darrers dies de la gestació i tampoc no està indicada en elsgats són mal alties hepàtiques o renals , essent necessari l'ús d'una dosi menor. A femelles lactants tampoc s'ha d'usar la ranitidina, ja que passa a la llet i els gatets poden també suprimir la seva secreció gàstrica alhora que apareixen signes nerviosos per estimulació del sistema nerviós central i inhibir el metabolisme d altres fàrmacs.
Precaució en l'ús de ranitidina en gats
Cal destacar que, a principis de febrer de 2022, la Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris(AEMPS)[1] ha establert la recomanació de no utilitzar ni fórmules magistrals que continguin ranitidina ni prescriure ranitidina en cap medicament a causa del risc de presentar en nivells superiors als establerts la impuresa N-Nitrosodimetilamina (NDMA), també coneguda com a nitrosamina, sent un potencial cancerigen.
Això es va observar l'any 2019, deixant-ne possible l'ús en forma d'administració intravenosa per ser l'únic inhibidor dels H2 comercialitzat en aquesta forma de presentació, i indicat per a algunes necessitats terapèutiques en certs pacients mentre es revisaven els lots buscant aquest compost. L'any següent, mitjançant una Decisió de la Comissió, es van suspendre a Espanya totes les autoritzacions nacionals de comercialització del producte per via oral per haver trobat aquest compost en nivells superiors als establerts a diferents lots del principi actiu, però no així amb els de ús intravenós, podent ajornar-ne la suspensió fins al 25 de novembre de 2021. Tot i això, arribada aquesta data, res no va poder evitar la seva suspensió, per la qual cosa a dia d'avui no s'ha de prescriure cap medicament amb ranitidina ni per al seu ús oral ni parenteral en medicina humana ni en medicina veterinària, i cal utilitzar altres inhibidors dels receptors H2 com la famotidina o la cimetidina.
