La creatinina alta als gats sol ser diagnosticada quan el nostre gat ja té símptomes de mal altia renal més o menys greu per no ser reabsorbida després de la filtració al ronyó, així com altres problemes com trastorns de la perfusió del ronyó per alteració del flux sanguini o una inadequada eliminació degut a una obstrucció del flux de l'orina. Diferents causes poden fer que la creatinina del teu gat augmenti, sent l'única que no és patològica, una elevada massa muscular pel fet que és un producte de degradació dels músculs, la resta de causes requereixen un diagnòstic aviat i tractament veterinari.
Si vols conèixer les causes de creatinina alta en gats, els seus símptomes i causes, a més del diagnòstic i tractament, continua llegint aquest article del nostre lloc.
Què és la creatinina alta?
La creatinina es tracta d'un compost format a partir de la degradació de la creatina, que és un nutrient molt importanten el múscul esquelètic , sent un producte de rebuig creat en el metabolisme normal dels mateixos produït a taxa constant, sempre depenent de la massa muscular del felí.
És a dir, com més massa muscular esquelètica tingui un gat, més gran serà la concentració normal de creatinina que tingui. La creatinina es filtra també al glomèrul renal però no es pot reabsorbir després, per la qual cosa se secreta directament a l'orina.
Si et preguntes quin és el valor normal de la creatinina en gats, dir que s'estableix entre 0, 6 i 2, 4 mg/dli un dels orígens més importants de creatinina alta és la insuficiència renal aguda en gats, però a continuació comptem les causes de creatinina alta als gats.
Descobreix més sobre la Insuficiència renal en gats, els seus símptomes, causes i tractaments en aquest altre post que us suggerim.
Causes de la creatinina alta en gats
Una creatinina alta a la sang d'un gat pot indicar dues coses:
- Que el gat és molt musculós: ja que el metabolisme de la seva musculatura allibera molta creatinina.
- Que el gat té algun problema de filtració a nivell glomerular: és a dir, que està patint una insuficiència o mal altia renal i aquesta creatinina no es filtra i s'elimina, quedant aquest tòxic a la sang del nostre petit felí, amb els riscos que comporta a nivell de la seva salut.
La creatinina alta en mal altia renal se sol veure associada a l'augment de la urea, que és una petita molècula que es produeix a la etapa final del metabolisme proteic al cicle de la urea produït al fetge i que també es filtra pel ronyó. Estiguin o no les dues augmentades, quan alguna ja ho està, es diu que el gat presenta azotèmia.
Tipus d'augment de creatinina en gats
L'azotèmia o l'augment de creatinina pot ser de tres tipus:
- Augment de la creatinina prerrenal: la reducció en la filtració glomerular i el conseqüent augment de la creatinina es produeix quan baixa la perfusió renal per alteració del flux sanguini del mateix per diferents causes com una deshidratació, una alterada despesa cardíaca, una hipovolèmia o una destacada vasodilatació. La creatinina en aquest cas augmenta a un ritme més lent que la urea, en no reabsorbir-se posteriorment.
- Augment de la creatinina renal: es produeix quan un dany al ronyó produït per una alteració, dany o mal altia del mateix produeix una pèrdua de la seva funció i en conseqüència, de la taxa de filtració, augmentant la creatinina. El dany en aquest cas pot ser agut després d'intoxicacions, hipofosfatèmia, hipercalcèmia infarts, trombosi, infeccions, policitemia, pielonefritis o glomerulonefritis o crònica quan la taxa es redueix de manera progressiva a causa d'una causa crònica de mal altia renal aguda, infeccions urinàries, després ús d'antiinflamatoris no esteroïdals, hipertensió o hipovolèmia.
- Augment de la creatinina postrenal: en aquest cas l'augment de creatinina no és degut a una deficient taxa de filtració glomerular sinó al fet que la creatinina no pot abandonar l'organisme del gat pel fet que el flux de l'orina es troba bloquejat per diversos motius com ara obstrucció de la uretra o els urèters, lligadura d'urèter, fugues o trencaments de bufeta urinària. No dubtis a fer una ullada a aquest altre article sobre els Problemes urinaris en gats.
Et deixem aquest altre post sobre l'Azotemia en gats, tipus, símptomes i tractament perquè puguis saber més sobre el tema.
Símptomes de la creatinina alta en gats
L'augment de creatinina al gat pot no produir símptomes en cas que sigui per l'elevada musculatura del felí o, tanmateix, causar símptomes que poden ser molt cridaners o greus.
Per exemple, si la creatinina està augmentada de secundària a un trastorn de perfusió renal és freqüent que els gats tinguin símptomes derivats de un flux sanguini reduït com són els següents:
- Anèmia.
- Baix hematocrit.
- Pols feble.
- Sequedat i pal·lidesa de les mucoses.
- Augment del plec cutani per la deshidratació.
- Reducció de la pressió arterial.
- Alteracions del ritme del cor i de les respiracions per minut.
En el cas de dany a la filtració glomerular per afecció renal poden aparèixer signes de mal altia renal com:
- Oligúria (volum reduït d'orina) o anúria (no orinar) en els casos aguts.
- Poliúria (major volum d'orina) i polidípsia (augment de la set) en casos crònics.
- Úlceres orals.
- Mal alè.
- Rinyons augmentats de mida en mal altia aguda o reduïts de mida en mal altia crònica.
- Arítmies.
- Anorèxia i pèrdua de pes.
- Vòmits.
Quan la creatinina augmenta al no poder-se eliminar es produeixen signes de mal altia del tracte urinari inferior felina, en ser alguna d'aquestes mal alties que la componen la causa, com són els següents:
- Estranguria (micció gota a gota dolorosa).
- Disúria (dolor a la micció).
- Hematúria (sang en orina).
- Polaquiúria (micció en petites quantitats diverses vegades al dia).
- Llamar-se l'àrea urogenital.
- Hiperkalemia (increment de potassi).
- Miccions fora de la caixa de sorra.
Diagnòstic de la creatinina alta en gats
El diagnòstic de l'augment de creatinina als gats es realitza mitjançant una hematologia o analítica de sang després de l'extracció d'una mostra i la comprovació de l'estat muscular del gat mitjançant una exploració física.
Si s'aprecia que el gat no és especialment musculós per veure's la correlació amb l'augment de la creatinina, cal pensar en una causa prerenal, renal o postrenal després d'una exhaustiva anamnesi al cuidador preguntant per signes clínics i mal alties prèvies entre moltes altres preguntes que el teu veterinari et farà per tal de determinar la causa d'aquest augment de creatinina al teu gat.
Per exemple, si sospiteu que la causa sigui una deshidratació valorarà el grau d'hidratació amb proves com el plec cutani, la valoració de l'enfonsament o no del globus ocular o la sequedat de les mucoses, entre altres coses, així com una investigació analítica i física a la recerca de causes que expliquin una reducció de la perfusió del ronyó.
També caldrà realitzar una uriaanàlisi o anàlisi d'orina per valorar possibles alteracions i mesurar la densitat urinària, que podrà servir d'orientació a el teu veterinari per determinar la localització de l'azotèmia.
Cal destacar que perquè surti la creatinina alta a l'anàlisi de sang s'ha d'haver produït un dany d'un 75% del ronyó, per la qual cosa és un indicador tardà de mal altia renal a diferència del SDMA, un paràmetre que augmenta amb només un 25% de dany i que no es veu influenciat per la quantitat de múscul del teu gat, podent actuar molt abans davant d'aquesta mal altia tan freqüent en gats de més de 7 anys
La ecografia permetrà valorar la mida renal i observar possibles alteracions o lesions, així com poder esbrinar alguna causa de mal altia felina del tracte urinari inferior o de fuites o trencament de bufeta que estigui bloquejant el flux d'orina i estigui fent augmentar la creatinina.
Tractament de la creatinina alta en gats
Com baixar la creatinina alta en gats? A hores d'ara de l'article t'estaràs preguntant quins tractaments hi ha. Doncs bé, per reduir la creatinina primer caldrà intentar resoldre la causa que l'està produint o tractar la mal altia renal que ho està causant.
- En els casos d'augment de creatinina per una alteració del flux renal: s'haurà de rehidratar al gat mitjançant fluidoteràpia o transfusions en alguns casos.
- Si el gat presenta una mal altia renal tractable: s'haurà de solucionar el problema de forma específica, així com qualsevol altra mal altia associada i es ha de donar suport al ronyó amb inhibidors de l'enzim de conversió de l'angiotensina per reduir l'eliminació de proteïnes per orina, tractar la hipertensió mitjançant l'ús de fàrmacs com l'amlodipí, reduir la hiperfosfatèmia amb pinso renal i, si cal, fer servir un quelant de fòsfor, utilitzar estimulants de la gana com mirtazapina i antiemètics en cas que hi hagi vòmits. Si hi ha infecció, cal utilitzar els antibiòtics específics que hagi establert l'antibiograma.
- En cas de mal altia felina del tracte urinari inferior obstructiva: s'haurà de desobstruir al felí i en cas que hi hagi càlculs que la dieta pugui remoure com els d'estruvita, cal fer servir una dieta urinària. En els casos que els càlculs siguin d'oxalat càlcic la solució única és la cirurgia, així com en els casos de trencament de bufeta.
