La pròstata és l'única glàndula sexual accessòria que tenen els gossos mascles. Normalment, aquesta glàndula té una sèrie de mecanismes de defensa davant de les infeccions. De vegades, però, aquests mecanismes es veuen superats i es produeix una prostatitis. Les prostatitis són processos inflamatoris dorigen infecciós que afecten el teixit prostàtic; les prostatitis agudes poden comprometre seriosament la salut de l'animal i les prostatitis cròniques poden ser causa d'infertilitat. Per això, és important fer un diagnòstic primerenc de la patologia per poder establir un tractament específic davant d'aquesta.
Què és la prostatitis en gossos
La prostatitis és un procés inflamatori del teixit prostàtic d'origen infecciós. Es pot produir tant en gossos sencers com en gossos castrats, però en els gossos castrats la patologia sol tenir menys transcendència pel fet que la glàndula és més petita.
En funció del seu curs, les prostatitis poden ser:
- Aguda: són difuses, és a dir, s'afecta tot el teixit glandular. La infecció sol arribar fins a la pròstata per via uretral, encara que també és possible que arribi via hematògena (a través de la sang).
- Crònica: solen ser una perpetuació de la forma aguda, encara que en alguns casos apareixen de forma inesperada en gossos sense mal altia prostàtica prèvia. En aquest cas, són localitzades en forma d'abscessos. Aquí podeu trobar més informació sobre Abscessos en gossos.
Causes de la prostatitis en gossos
Com ja hem comentat, les prostatitis són processos inflamatoris d'origen infecciós. En concret, són infeccions causades per bacteris. Entre els principals bacteris causants de prostatitis, es troben:
- Escherichia coli: és el bacteri responsable de la infecció en el 70% dels casos.
- Mycoplasma i Brucella canis: malgrat que són menys freqüents que E. coli, ens preocupen més i que poden produir una esterilitat permanent del pacient. Pots llegir aquest altre article sobre Brucelosis canina per conèixer més sobre el bacteri Brucella canis.
- Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Klebsiella i Pseudomones.
Cal destacar, que hi ha una sèrie de factors que predisposen a la infecció, entre els quals es troben:
- Hiperplàsia prostàtica benigna: és la causa predisponent de prostatitis més freqüent. És una patologia molt freqüent en gossos sencers d'edat avançada, que es caracteritza per un increment marcat de la mida de la pròstata (prostatomegalia).
- Altres patologies prostàtiques: quists o metaplàsia escamosa.
- Mal altia uretral: urolitiasi o neoplàsies.
- Infeccions del tracte urinari: com la cistitis, la ureteritis o la uretritis.
Símptomes de la prostatitis en gossos
Els signes clínics que podem detectar als gossos amb prostatitis són:
- Febre, anorèxia i letargia: fonamentalment en les prostatitis agudes. Aquí podeu trobar més informació sobre l'Anorèxia en gossos.
- Infertilitat: per alteració del líquid prostàtic. Hem de recordar que la funció de la pròstata és produir un líquid que serveix de mitjà de transport i de sosteniment als espermatozoides. Durant aquest procés infecciós, els espermatozoides moren com a conseqüència de la seva exposició a les toxines bacterianes presents al líquid prostàtic. En prostatitis cròniques o causades per Mycoplasma o Brucella es pot produir una infertilitat permanent.
- Hematúria (sang a l'orina) i descàrrega uretral purulenta. No dubtis a fer una ullada a aquest altre post del nostre lloc per saber Per què el meu gos orina sang?
- Estrenyiment: quan s'associa a hiperplàsia prostàtica benigna, la pròstata està augmentada de mida i pot arribar a comprimir el recte, impedint la defecació.
- Disúria: dificultat per a la micció i micció dolorosa. Quan la pròstata està augmentada de mida, podeu comprimir la uretra i dificultar la micció.
- Peritonitis i septicèmia: si un abscés es trenca, es pot produir una peritonitis i una disseminació sistèmica de la infecció. Per saber més sobre Peritonitis en gossos, aquí podeu trobar més informació.
Diagnòstic de la prostatitis en gossos
El diagnòstic de la prostatitis en gossos es basa en els següents punts que comentarem a continuació.
Palpació
La palpació de la pròstata via rectal és dolorosa, especialment en els casos aguts. Depenent del cas de prostatitis que ens trobem, la pròstata del gos presentarà unes característiques o altres.
- En cas de prostatitis aguda: la pròstata té un tacte esponjós, la superfície es manté llisa, la simetria dels dos lòbuls és normal, la superfície és fluctuant i no hi ha adherències als teixits circumdants (es pot moure).
- En cas de prostatitis cròniques: la pròstata està més dura i podem notar un contorn irregular per la presència d'abscessos i quists. La mida pot ser variable. És important destacar que la palpació ha de ser summament curosa, ja que altrament podríem arribar a trencar algun abscés prostàtic i originar una peritonitis.
La palpació digital s'ha de realitzar amb un dit adequat a la mida del gos, lubricant adequadament el guant i realitzant la palpació amb moviments lents i suaus.
Radiografia
Quan realitzem una radiografia podem veure un increment de la mida de la pròstata (quan s'associa a hiperplàsia prostàtica benigna) i mineralitzacions. Quan es fa servir material de contrast radiològic es poden veure abscessos intraprostàtics.
Ecografia
És la prova diagnòstica més segura i informativaA la prostatitis aguda el parènquima de la pròstata es manté homogeni i el seu contorn llis, mentre que a les cròniques podem veure un parènquima heterogeni, amb presència de calcificacions i fibrosi i un contorn regular o irregular. A més, podem veure cavitats plenes de líquid (quists) o pus (abscessos). Durant l'ecografia és important assegurar-se que no hi ha una peritonitis associada, descartant la presència de líquid lliure a la cavitat abdominal.
Analítica sanguínia
Tant en els casos aguts com en els crònics, s'observa un increment dels glòbuls blancs (leucocitosi) degut al procés infecciós. A més, en els casos aguts s'observa un increment dels neutròfils immadurs (neutrofília amb desviació a l'esquerra). També es pot observar azotemia, augment de l'ALT (Alanina Aminotransferasa) i hipoproteinemia.
Si tens dubtes sobre Com interpretar una anàlisi de sang en gossos? no dubtis a fer-li un cop d'ull a aquest post del nostre lloc que et recomanem.
Anàlisi d'orina i líquid prostàtic
A través de les anàlisis d'orina i del líquid prostàtic es poden observar cèl·lules de descamació, glòbuls blancs, glòbuls vermells i bacteris. En el cas de prostatitis aguda no es recomana avaluar el líquid prostàtic ja que l'ejaculació és molt dolorosa.
Cultiu i antibiograma
Es realitza a partir de l'orina o de líquid prostàtic. Mitjançant el cultiu, es pretén fer créixer el bacteri causant de la infecció per poder-lo identificar. Un cop identificada, es realitza un antibiograma per determinar quins antibiòtics són eficaços davant de l'agent causal. Aquest procediment permet instaurar un tractament específic emprant un antibiòtic d'elecció, cosa que contribueix a l'èxit terapèutic ia evitar el desenvolupament de resistències antibiòtiques.
Punció amb Agulla Final (PAF)
Encara que la punció es faci guiada per ecografia, existeix el risc de produir la ruptura d'algun abscés amb la consegüent disseminació de la infecció. Per tant, cal evitar l'aspiració amb agulla quan hi ha presència d'abscessos.
Tractament de prostatitis en gossos
El tractament de la prostatitis en gossos es basarà en antibioteràpia o en cirurgia, depenent del cas. A continuació, els detallarem millor.
Antibioteràpia
S'ha d'instaurar un tractament antibiòtic adaptat al tipus de prostatitis (aguda o crònica). Tindrà un efecte o un altre depenent de la prostatitis. Per tant:
- A les prostatitis agudes: la barrera hematoprostàtica està alterada, per la qual cosa tots els antibiòtics difondran a l'interior de la pròstata i tindran efecte.
- A les prostatitis cròniques: això no passa, per la qual cosa haurem d'usar antibiòtics que siguin capaços de travessar la barrera hematoprostàtica, com les quinolones.
Com hem comentat a l'apartat anterior, és convenient realitzar un cultiu i antibiograma per instaurar un tractament antibiòtic específic. Això no obstant, com que aquestes tècniques diagnòstiques comporten un cert temps, se sol tractar les primeres 48 hores amb un antibiòtic d'ampli espectre (com la clindamicina) i, una vegada s'obtenen els resultats, se substitueix per l'antibiòtic d'elecció. La durada del tractament antibiòtic serà de 4 setmanes a les prostatitis agudes i s'allargarà 8 setmanes a les prostatitis cròniques. En casos aguts, és recomanable començar l'administració per via intravenosa i, posteriorment, continuar per via oral.
Cirurgia
Quan la prostatitis s'associï a una hiperplàsia prostàtica benigna, cal plantejar la castració (orquiectomia) de l'animal. La castració provocarà l'atròfia de la pròstata i previndrà episodis futurs de prostatitis. No dubtis a llegir aquest altre post per saber les Cures de gossos recentment esterilitzats.
