La cicatrització és un procés caracteritzat per una successió d'esdeveniments, tant macroscòpics com microscòpics i moleculars, que permeten la reparació de les ferides a la pell. La seva durada pot variar en funció de l'extensió i la profunditat de la lesió, així com d'una altra sèrie de factors fisiològics i patològics.
Si vols saber més sobre les causes de les ferides en gossos que no cicatritzen i què fer, no dubtis a acompanyar-nos al següent article del nostre lloc.
Quant de temps triga a cicatritzar una ferida en un gos?
Abans de parlar sobre el temps que triguen a cicatritzar les ferides dels gossos, cal que esmentem en què consisteix el procés de cicatrització. Doncs bé, la cicatrització de les ferides és el conjunt de mecanismes que es produeixen en un individu per tal de restaurar la continuïtat dels teixits després d'una lesió
El procés es divideix en 3 fases consecutives, en les quals es produeixen esdeveniments macroscòpics, microscòpics i moleculars. Aquestes fases són:
- Fase hemostàtica/inflamatòria: immediatament després de produir-se la lesió, comença l'agregació de plaquetes i la formació del trombe primari. A continuació, té lloc la cascada de coagulació, la qual permet la generació de xarxes de fibrina i, amb això, la formació d'un trombe més estableix (trombo secundari) que permet que cessi el sagnat. A partir de les 6 hores post-lesió, comencen a arribar a la ferida glòbuls blancs (com neutròfils i macròfags) que ajuden a descontaminar i desbridar la ferida.
- Fase proliferativa: passats 2-3 dies del dany, es produeix l'arribada de fibroblasts a la ferida, els quals sintetitzen una nova matriu de col·làgens. Alhora, té lloc el procés d'angiogènesi, que consisteix en la formació de nous vasos sanguinis. Entre els dies 7 i 9 té lloc la fase de reepitalització, mitjançant la qual els queratinòcits proliferaran per restablir la integritat de la pell.
- Fase de remodelació tissular: mitjançant aquest procés, que pot durar diversos mesos, el col·lagen que es va dipositar durant la reparació de la ferida és reemplaçat per un col·lagen més estable i similar al que tenia la dermis originalment. Així, la pell recupera la composició prèvia a la lesió i es considera que la reparació de la ferida ha finalitzat.
Una vegada descrit el procés, podem detallar que la cicatrització (sense comptar la fase de remodelació) es pot allargar al voltant de 10 dies. Això no obstant, hem de tenir en compte que aquest temps pot variar considerablement en funció de:
- L'extensió.
- La profunditat de la ferida.
A més, hi ha una sèrie de factors que poden interferir amb la cicatrització i retardar la curació de les ferides. En els propers apartats, parlarem dels principals factors que poden afectar la cicatrització als gossos.
Edat avançada
La cicatrització es produeix amb més rapidesa en gossos joves que en gossos adults o geriàtrics, cosa que significa que l'edat és un factor influent en aquest procés. Això és perquè, amb els anys, es produeix un aprimament de l'epidermis, una disminució del col·lagen i les fibres elàstiques i una disminució de la humitat a causa de la reducció del nombre de glàndules sebàcies.
Per això, és habitual que els gossos d'edat avançada triguin més temps a cicatritzar les ferides. No obstant això, com que és un factor intrínsec a l'animal, l'únic que es pot fer al respecte és mantenir les cures de la ferida durant el temps que sigui necessari i emprar algunes estratègies(com laserteràpia o pomades cicatritzants) per agilitzar el procés de cicatrització.
Et deixem la següent Guia completa de cures d'un gos ancià del nostre lloc a continuació.
Desnutrició
La desnutrició pot impedir o endarrerir el procés de cicatrització, atès que existeixen una sèrie de nutrients que resulten imprescindibles per a la reparació tissular.
Les deficiències nutricionals de proteïnes i aminoàcids, àcids grassos omega-3 i micronutrients (vitamines i minerals) s'han relacionat amb una prolongació de la fase inflamatòria de la cicatrització, una menor producció de col·lagen i una major taxa d'infecció.
Per això, en aquells pacients amb ferides que no cicatritzen, és fonamental revisar la possible existència de carències nutricionals i corregir-les tan aviat com sigui possible. Una dieta sana, equilibrada i d'acord amb les necessitats de cada animal serà la base per a una correcta cicatrització de les ferides.
No dubtis a consultar els articles següents sobre les Cures i alimentació d'un gos desnodrit i Com detectar deficiències nutricionals als gossos, aquí.
Hipoproteinemia
La hipoproteinèmia consisteix en la disminució de la concentració de proteïnes a la sang. Pot estar produïda per dues causes:
- Menor síntesi de proteïnes: el fetge és l'òrgan responsable de la síntesi de proteïnes, per tant, qualsevolmal altia hepàtica que afecti la síntesi de proteïnes provocarà una disminució d'aquestes a la sang.
- Pèrdua de proteïnes: es pot produir per via urinària, en el cas de mal alties renals, o per via digestiva, per patologies intestinals.
Les proteïnes són molècules necessàries per a la proliferació de les cèl·lules que intervenen en la cicatrització (com fibroblasts, neutròfils i macròfags), per a la síntesi de col·lagen i la neoformació de vasos sanguinis. Per això, la manca de proteïnes es relaciona amb taxes de cicatrització deficients.
Per afavorir la cicatrització de ferides en gossos amb hipoproteinèmia, cal instaurar un tractament específic per a la mal altia primària que està originant un nivell sota proteïnes a la sang.
Mal maneig de la ferida
El retard en la cicatrització també pot ser degut a un mal maneig de la ferida:
- Cossos estranys: la presència de pèl i restes de brutícia impedeix la correcta cicatrització de la ferida. Per això, és important rasurar bé els cabells en tot el perímetre de la ferida i fer cures periòdiques per mantenir el teixit lliure de qualsevol cos estrany.
- Infecció: quan no es realitzen les cures apropiades o no es protegeix la ferida amb apòsits i/o embenats hi ha una alta probabilitat de que es produeixi una infecció, la qual interfereix amb la reparació de la pell. El mateix pot passar quan no es col·loquen collarets isabelins o altres elements per evitar que els gossos es llepen o es gratin les lesions.
- Restos necròtics: la presència de teixit mort (necròtic) també dificulta la cicatrització de les ferides. Per això, és important desbridar les ferides per tal de retirar qualsevol resta necròtica que pugui interferir amb la cicatrització. Com és lògic, aquest procediment únicament l'ha de fer un professional veterinari, o sota la seva prescripció.
- Ús de productes irritants: l'ús de productes irritants, com l'alcohol o l'aigua oxigenada, retarda la cicatrització. El mateix passa quan s'utilitzen antisèptics com el betadine o la clorhexidina sense diluir (com a referència, el betadine s'ha de diluir al 10% i la clorhexidina al 40%).
Per evitar el retard en la cicatrització per aquestes causes, és fonamental realitzar cures periòdiques(2-3 vegades al dia)i protegir la ferida seguint les pautes marcades per un veterinari/a.
Et deixem els següents Primers auxilis per a ferides en gossos al nostre lloc.
Diabetes
Els gossos amb diabetis solen presentar un tancament dels teixits més lent del que és habitual, pel fet que es veuen afectades diferents fases del procés de cicatrització. En concret, disminueix la resposta inflamatòria que té lloc a la primera fase, disminueix la producció de col·lagen i es bloqueja la reepitalització.
Tot això fa que el tancament de les ferides sigui més lent del que és desitjable i que hi hagi una major susceptibilitat per desenvolupar infeccions. Per evitar-ho, és important mantenir la mal altia sota control amb un correcte tractament farmacològic i un adequat maneig dietètic.
Corticoides
Els gossos amb tractaments crònics amb corticoides poden tenir més dificultat per a la cicatrització de ferides, pel fet que aquests fàrmacs inhibeixen la síntesi i remodelació del col·lagen i alteren la reepitalització de les ferides. Per evitar aquests i altres efectes adversos dels corticoides, és important establir teràpies amb la dosi mínima efectiva i retirar el tractament de mica en mica quant la patologia a tractar estigui controlada.
El mateix efecte es pot produir als pacients amb síndrome de Cushing, el qual es caracteritza per la presència d'elevats nivells de cortisol en sang. Per evitar els problemes de cicatrització en aquests gossos, cal instaurar una teràpia específica (farmacològica i/o quirúrgica) en funció del tipus concret de Cushing.
No dubtis a consultar el següent post sobre els Corticoides per a gossos, tipus, dosis i efectes secundaris.
Obesitat
Els gossos amb sobrepès tenen més dificultat per a la cicatrització de ferides, ja que l'excés de greix corporal dificulta la perfusió sanguínia i altera el col·lagen i el drenatge del sistema limfàtic. Per això, en gossos obesos amb ferides que no cicatritzen és fonamental instaurar un règim de pèrdua de pes, que combini una dieta adequada i una rutina d'exercici moderada.
Consulta al nostre lloc els posts sobre Exercici per a gossos obesos i Dieta per a gossos obesos.
