En ocasions, podem veure el nostre gos coixejar uns instants de la pota posterior, i tornar a caminar amb normalitat al cap d'un estona. D' altres, aquesta coixesa persisteix durant molt de temps, amb intensitat variable, i pot limitar la mobilitat del nostre gos.
Tant si és el cas del teu gos, com si has vist algun al parc aixecar la pota del darrere després d'unes carreres per la gespa, t'oferim des del nostre lloc algunes de les possibles respostes a la pregunta que ens ocupa: per què el teu gos coixeja d'una pota del darrere?
Trencament de lligament creuat anterior en gossos
La coneguda com a "lesió dels futbolistes" també afecta els nostres gossos. És una de les patologies més típiques en traumatologia canina, que provoca que el gos agafi d'una pota del darrere.
Què és el lligament creuat anterior?
Es tracta d'una banda fibrosa que va des del fèmur fins a la tíbia, ancorant-la perquè no es desplaci cap endavant o cap a dins quan el genoll es mou. Hi ha un altre lligament creuat que li recolza en aquesta missió, el lligament creuat intern, però el més tendent a patir trencaments és el més extern. Aquests lligaments, juntament amb els meniscs i altres estructures, controlen la mobilitat del genoll i les estructures annexes (fèmur, tíbia, ròtula…).
Hi ha races predisposades a patir trencament del lligament creuat anterior?
Podem considerar, per facilitar la informació, que afecta sobretot dos grups de gossos diferents:
- Gossos de talla petita-mitjana, sobretot d'edat mitjana, de potes curtes. És inevitable pensar en el shih tzu o el carlí en esmentar aquest grup de risc. Aquestes races, a més, tenen l'inconvenient de ser predisposades a problemes de discolagenosi, una degeneració del col·lagen articular que predisposa encara més aquests problemes.
- Gossos de talla gran-gegant, com el pagès, rottweiler o mastí napolità.
No obstant, qualsevol gos pot patir coixesa d'una pota del darrere per trencament de lligament encreuat anterior. Sobretot, gossos que fan exercici brusc sense escalfament previ, en s alts en sec per pujar al sofà, o en una rotació estant parat en girar per agafar una simple pilota.
I com distingir aquesta coixesa d' altres?
En general, aquesta coixesa de la pota posterior per trencament del lligament creuat anterior es presenta de manera bruscaÉs molt dolorosa i el gos camina sense recolzar la pota, o ho fa de manera molt lleu. Quan està parat, estén la pota posterior afectada externament, és a dir, l'allunya del cos per no carregar-hi el pes, i si s'asseu sol estendre la pota cap endavant o cap a l'exterior respecte al cos. Són maneres d'alleujar la tensió al genoll.
Pot aparèixer inflamació al genoll, però no sempre es veu. Tots els símptomes seran més o menys intensos, depenent de si el lligament s'ha trencat del tot, o parcialment (com una corda esfilagarsada).
Com es diagnostica el trencament del lligament creuat anterior?
Les formes de diagnosticar-la dependran del cas, però el nostre veterinari pot necessitar sedar el nostre gos per fer l'anomenada " prova de calaix", en què s'intenta desplaçar la tíbia cap endavant mantenint el fèmur al lloc. Si el lligament està trencat, la tíbia s'anirà massa endavant sense objeccions, ja que no té ningú que la subjecti al seu lloc. Cal sedar l'animal perquè el gos despert ofereix resistència en provocar dolor el moviment.
La radiografia no confirma el trencament, però posa de manifest signes d'artrosi que apareixen les primeres setmanes després del trencament del lligament creuat anterior. L'articulació del genoll comença a degenerar, les superfícies articulars es tornen irregulars i tot contribueix a empitjorar el pronòstic, per això és important acudir al veterinari si observes que el teu gos coixeja d'una pota del darrere encara que sigui de forma lleu.
En casos més complicats, i clíniques molt equipades, ens poden proposar una artroscòpia o una ressonància magnètica.
Hi ha tractament per al trencament del lligament creuat anterior?
Hi ha dos tipus de possibles tractaments:
- El tractament mèdic conservador, per a casos en què no estigui aconsellada una cirurgia. Es proposen unes mesures de rehabilitació amb fisioteràpia, en què es poden incloure teràpia làser o moviments en aigua, juntament amb productes per reduir el dolor i protegir l'articulació (protector de genoll) i, si el gos el tolera, antiinflamatoris. A més, s'instaura una dieta específica perquè no agafin pes i per afavorir la regeneració del cartílag articular o endarrerir l'artrosi en la mesura del possible. Ens indicaran unes normes per a l'exercici diari i ens remarcaran la importància de l'alimentació, i el necessari que és evitar terres relliscosos (si tens parquet o terres llisos a casa pots utilitzar unes botes de cautxú), rampes de baixada o caminades costa avall. En elles, els genolls pateixen molt.
- Tractament quirúrgic: la cirurgia reparadora mitjançant diverses tècniques requereix molta dedicació en els dies posteriors i vigilància constant del nostre gos per evitar moviments bruscs. Pot anar-se'n a casa amb un embenat que cobreix tota la pota posterior o un immobilitzador de genoll per a gos, i dependrà de nos altres mantenir-lo en el màxim repòs possible. Ens recomanaran seguir les mateixes pautes pel que fa al menjar que en cas de tractament conservador (si mengen i no es mouen, agafen pes i això empitjora tot).
Tots els productes esmentats per immobilitzar les zones afectades i alleujar el dolor els trobaràs a Ortocanis Cal destacar que de vegades l' altra pota del darrere pateix la mateixa sort al cap d'uns mesos. Suposem que el nostre gos ha estat un temps amb coixeres de la pota del darrere, però no era constant, i podia fer una vida normal. No donem més importància fins que és evident, i acudim al veterinari. Ens diagnostica i ens adverteix que l' altra pota ha estat carregant el pes durant aquestes setmanes, i ho farà en el procés de rehabilitació-recuperació de la cirurgia. Així que no és estrany veure l' altre lligament creuat anterior trencar-se, una mena d'efecte rebot.
Luxació de la ròtula en gossos
La ròtula està allotjada entre les tròclees del fèmur, en un solc creat especialment per a ella. Per dir-ho així, és com una butaca d'orella: s'hi pot moure cap amunt i cap avall, però no a dreta ni a esquerra. Si ens fixem, la flexió o extensió del genoll comporta justament aquest moviment, cap amunt o avall.
Però de vegades la ròtula es luxa i comença a moure's cap al lateral o medial. Això pot passar per dues causes, principalment:
- Congènites: ja des del naixement, l'allotjament natural de la ròtula és defectuós, i aquesta pot moure's al seu lliure albir. Sol afectar races tipus caniche toy, pequinès, Yorkshire…, i moltes vegades és només un dels molts defectes congènits que poden tenir aquestes races a nivell ossi, com la mal altia de legg calve perthes, per exemple. Notarem que el nostre gos va a s altets, deixant la pota del darrere afectada a l'aire quan baixa o puja escales, i després camina normal després d'uns passos. Solem pensar que és perquè és cadell, però ja en aquell moment s'hauria de consultar, sobretot si és una raça de les que més pateixen luxació de ròtula.
- Per traumatismes: després d'una fractura, com la produïda després d'un atropellament, pot aparèixer aquesta luxació, o després d'un fort cop a el genoll.
Els graus de luxació són variables i poden intentar solucionar-se amb limitació de l'exercici i altres mesures de fisioteràpia. Les races grans no estan lliures d'ella, i pot aparèixer luxació lateral en races gegants, així que el nostre veterinari farà un complet examen per descartar-la.
Quines proves es poden fer?
Les proves per detectar la luxació de ròtula i determinar per què el gos coixeja d'una pota posterior solen ser:
- Exploració bàsica: el genoll "cruix" a la manipulació.
- Radiografies per detectar signes d'artrosi, o trencaments de les tròclees del fèmur després d'un cop.
- Artroscòpia o ressonància magnètica.
Encara que el veterinari ja tingui el diagnòstic, cal saber com està d'afectat el genoll, ja que el frec constant de la ròtula sobre les superfícies del fèmur dóna lloc a un desgast d'aquestes i al desenvolupament de l'artrosi en gossos que cal conèixer per donar un pronòstic.
Hi ha moltes tècniques quirúrgiques que van des d'una relativament senzilla, com fer el solc entre les tròclees del fèmur més profund, fins a moltes altres més complicades que impliquen recol·locar un tros de la part anterior de la tíbia per alleujar la tensió de la ròtula. Cada tècnica variarà segons el cas i segons el grau de luxació (va de l a lV). També del temps que porti amb aquest problema, o si hi ha més problemes ossis com patologies als malucs o del cap del fèmur.
Displàsia de maluc en gossos
La displàsia de maluc és una patologia a la qual contribueixen múltiples causes (de maneig, ambientals, alimentàries…), però en té una base genètica. A tall de resum, el cap del fèmur no encaixa de forma correcta en el buit específic per a ella a la pelvis, i encara que el seu desencadenament sigui multifactorial, el gos que la manifesta té una "programació genètica" per patir-la. Per això destinar a la reproducció gossos amb aquesta patologia congènita sigui totalment censurable.
Hi ha races molt afectades, com el pagès, mastí espanyol o el dogo de bordeus, per exemple. Però hi ha diversos graus de displàsia, i les lleus poden passar desapercebudes al principi per als propietaris. Això no obstant, en casos moderats o greus, notarem indicis als 5-6 mesos d'edat. El nostre gos caminarà "bambolejant" els malucs de forma característica, i amb el temps, el cap del fèmur fregarà a l'acetàbul on no acaba d'encaixar, i provocarà artritis i artrosi. D'aquí, la coixera moltes vegades aguda, que es pot observar en una o les dues potes del darrereSi el lligament que uneix el cap del fèmur a l'acetàbul es trenca del tot, el quadre sol ser encara més greu.
Símptomes de la displàsia de maluc
Els símptomes, a més de la típica marxa oscil·lant que detectem al començament, poden ser:
- Dificultat per començar la marxa després d'un període de repòs.
- Rigidesa muscular.
- Resistència al moviment, sobretot baixada i pujada d'escales.
- Finalment, quan els canvis degeneratius de l'articulació del maluc són greus, coixesa aguda que impossibilita la marxa.
En què consisteix el tractament de la displàsia de maluc?
El tractament és complicat, i es pot intentar la rehabilitació amb fisioteràpia en els graus més lleus, aportant a més una alimentació de qualitat dissenyada per a patologies articulars i òssies, prestant especial atenció a no proporcionar calci en excés, error en el que queia amb les races gegants de ràpid creixement. Els antiinflamatoris i els protectors del cartílag, com l'àcid hialurònic i el condroïtí sulfat estan indicats per ajudar a aturar la progressió i millorar els símptomes a llarg termini.
En graus més greus, la displàsia s'ha de corregir mitjançant cirurgia ortopèdica, en general complicades. Hi ha múltiples tècniques, des de l'escissió del cap del fèmur (artroplàstia) si el gos és petit o mitjà i no ha de suportar molt de pes, fins a l'osteotomia triple pèlvica, una intervenció agressiva que de vegades és l'única solució perquè el nostre gos torni a caminar. Les pròtesis de titani per substituir el cap del fèmur s'estan utilitzant des de fa uns anys amb gran èxit, però el seu cost és elevat i es reserva per als casos que no es preveu que responguin a cap altra cirurgia.
Una forma de millorar la qualitat de vida del gos, evitant efectes secundaris que provoquen els antiinflamatoris, és mitjançant els ajuts d'Ortocanis, ideals per a aquests casos. Per a un gos amb displàsia de maluc de grau lleu a moderada s'utilitza el suport de maluc , que ofereix una lleugera pressió en el grup muscular i escalfa l'articulació, redueix el dolor i millora el rendiment, cosa que evitarà l'atròfia muscular i el conseqüent augment de la inestabilitat articular. En cas que el gos necessiti ajuda per caminar, podem utilitzar l'arnès de suport per a posteriors o bandes. Per a casos més greus, pot ser necessari recórrer a la cadira de rodes , que torna la mobilitat a l'animal i li permet tenir l'activitat física necessària per mantenir el seu estat de salut general.
Al nostre article sobre la displàsia de maluc en gossos es pot ampliar la informació sobre aquesta possible causa de coixesa de la pota del darrere.
Panosteitis de creixement en gossos
El terme panosteitis fa referència a "inflamació de tot l'os o de tots els ossos", de manera literal. El dolor en aquest cas obeeix a una inflamació de la capa més externa que recobreix l'os. aquí, és la panosteitis de creixement.
És molt més freqüent en gossos de creixement ràpid i marcat, és a dir, races grans i gegants en els mesos de desenvolupament (entre 5-14 mesos d'edat, en general). Solen afectar els ossos llargs, com el fèmur, per això poden provocar coixesa a la pota del darrere.
A vegades es presenta de forma aguda, i d' altres més lleu. L'ús d'antiinflamatoris, una alimentació cuidada, una pauta d'exercicis suaus i, sobretot, el temps la fa desaparèixer.
Necrosi avascular del cap del fèmur
La mal altia de Legg-Calvé-Perthes o necrosi avascular del cap del fèmur és una altra causa de coixesa de la pota del darrere en gossos. Acostuma a afectar races mini o toy en creixement, com el mini pinscher, caniche toy o Yorkshire, i de vegades es confon amb la displàsia de maluc.
Símptomes de la necrosi avascular del cap del fèmur
El cap del fèmur deixa de rebre flux sanguini en una etapa crítica (per això es necrosa), i entre els 4-9 mesos podem veure els símptomes següents:
- Coixera marcada.
- Atròfia dels músculs.
- Escurçament de la pota afectada (per l'atròfia muscular).
- Crepitacions a la manipulació i manifest de dolor.
És hereditària?
Fins fa un temps s'acceptava que era l'única explicació. Però ara es creu que les microfractures a la zona produeixen una dràstica reducció del reg sanguini i, per això, la mort o necrosi del coll i cap femoral. Segurament l'escassa grandària de les races afectades les predisposi a patir aquests petits traumatismes continus a la zona, que acabi derivant en aquesta mal altia.
El seu tractament és quirúrgic, mitjançant l'exèresi del cap femoral afectat (poden ser ambdues), i el fet que els gossos perjudicats solen tenir una mida molt petita, facilita la cirurgia i la seva recuperació.
Hi ha més informació disponible sobre la mal altia de Legg-Calvé-Perthes a l'article del nostre lloc íntegrament dedicat a ella, consulta-ho!
Altres causes de coixesa d'una pota del darrere en gossos
Existeixen desenes de possibles causes que poden originar que el nostre gos coixegi de la pota del darrere, a més de les esmentades. Si encara no has trobat resposta a la pregunta "per què el teu gos coixeja de la pota del darrere?", pot ser que estigui en aquesta llista que t'exposem a continuació:
- Osteosarcoma: és el tumor ossi primari més comú en gossos i un dels més malignes. Afecta en general més els gossos de raça mitjana-gran i joves, encara que es pot veure en qualsevol mida i edat. A la pota del darrere, la seva localització més típica és a prop del genoll, a la part distal del fèmur o proximal de la tíbia. És molt dolorós, de ràpida progressió i invasiu. Un cop diagnosticat mitjançant plaques i histopatologia, l'amputació de l'extremitat és obligada i el gos necessitarà quimioteràpia, ja que metastatitza amb gran facilitat. Els gossos afectats tenen pocs mesos de supervivència, però es poden allargar amb un protocol de quimioteràpia adequat.
- Fractures en metatarsians i falanges: els dits i falanges són tendents a patir "accidents", sobretot en cadells de joc esbojarrat. De vegades és una simple fissura, i altres vegades una fractura que necessita de l'ús de fèrules per ser reduïdes. En les fractures en metatarsians o falanges, es tendeix a evitar cirurgia, utilitzant mitjans de contenció com fèrules o embenats, a més d'antiinflamatoris i repòs.
- Lesions en coixinets: és evident que una lesió als coixinets plantars pot provocar coixeres, com un tall, erosions, irritacions…, per això revisar-les a consciència sol ser el primer pas que el nostre veterinari farà en l'exploració quan el nostre gos acudeixi a consulta amb una coixesa de la pota del darrere.
