És important, com a cuidadors, conèixer quins són els nivells normals de glucosa en gossos, ja que és un dels paràmetres que sempre es mesuren quan fem una analítica. L'extracció de sang es pot fer quan el nostre gos presenta símptomes de mal altia però, també, com a part de la revisió rutinària que és recomanable fer a gossos grans una o dues vegades l'any, amb l'objectiu de la detecció precoç de diverses mal alties. En aquest article del nostre lloc ens centrarem en explicar la interpretació dels valors de glucosa en gossos a les analítiques.
Valors normals de glucosa en gossos
La glucosa és un sucre present a la sang. Els nivells normals de glucosa en sang en gossos oscil·len entre 88 i 120 mg/dl Uns valors per sobre o per sota d'aquestes xifres s'associen a diferents patologies, com ara veurem als següents apartats. Quan el nostre gos mostri símptomes de mal altia és molt habitual que el veterinari li extregui sang per fer-li una analítica, de la mateixa manera que es fa en medicina humana. En gossos, la mostra es pren usualment de les potes davanteres encara que, en algunes ocasions, es pot extreure sang de les potes del darrere o de la jugular (al coll). En un examen bàsic distingirem dos grans apartats, que són els següents:
- Hemograma: en aquesta secció es mesuren paràmetres com l'hematòcrit, l'hemoglobina, les plaquetes o els leucòcits. Això ens donarà informació sobre la presència o absència d'anèmia i, si n'hi ha, de quina mena és (regenerativa o no regenerativa) o si el nostre gos pateix alguna infecció, bàsicament.
- Bioquímica: aquí és on entra la medició de la glucosai d' altres paràmetres que ens donaran informació sobre la funció dels diferents òrgans com els ronyons (creatinina i urea) o el fetge (GOT o GPT).
Quan qualsevol dels elements analitzats estigui alterat, és a dir, es presenti per sobre o per sota dels seus valors de referència, que seran els normals per a cada espècie, el nostre gos pot manifestar símptomes i, amb els dades del vostre examen clínic, de l'analítica de sang i de qualsevol altra prova addicional que el veterinari consideri pertinent, arribarem a un diagnòstic.
Alteracions en els nivells normals de glucosa en gossos
Podem estar davant d'una situació de hipoglucèmia, amb valors de glucosa per sota de 88 mg/dl, o dehiperglucèmia , que es donarà quan la glucosa en sang superi els 120 mg/dl. Cadascuna d'aquestes situacions clíniques presentarà diferents manifestacions com a augment de la set, l'orina o debilitat, com veurem en apartats següents.
Els gossos consumeixen glucosa amb els aliments i, per això, després de la ingesta els seus valors pugen en sang, per anar disminuint segons transcorre el temps des del menjar. La glucosa compleix importants funcions a l'organisme i intervé proporcionant energia en els processos metabòlics. La regula la insulina, hormona que produeix el pàncrees. Sense insulina o amb poca quantitat tindrem un quadre d'hiperglucèmia que coneixem amb el nom de diabetis mellitus, com veurem. Al contrari, afeccions com el insulinoma poden provocar-nos un quadre d'hipoglucèmia, com explicarem a continuació.
Glucosa alta en gossos: hiperglucèmia
Com hem dit, els nivells normals de glucosa en gossos oscil·len entre els 88 i els 120 mg/dl. Quan la glucosa supera aquesta quantitat parlem d'hiperglucèmia, que es pot deure a diferents causes.. L'hiperadrenocorticisme, conegut com a Síndrome de Cushing també pot provocar hiperglucèmia, igual que la pancreatitis, el consum d'alguns medicaments com els glucocorticoides o fins i tot la insuficiència renal
En aquest apartat aprofundirem en la diabetis mellitus com a exemple representatiu d'hiperglucèmia. La diabetis pot ser tipus 1 o tipus 2 i és una mal altia que trobarem a gossos amb relativa freqüència. Es dóna una mica més en femelles i sobretot a partir dels 6 anys, per això és tan important una revisió anual amb analítiques de sang i orina a mesura que el gos va complint anys. Amb això podem detectar afeccions precoçment, fins i tot abans que es donin símptomes. La causa de la diabetis és una producció inadequada d'insulina. Aquesta substància és la que permet que la glucosa entri a les cèl·lules amb l'objectiu d'aconseguir l'energia per al metabolisme. Sense insulina, el nivell de glucosa a la sang del gos serà superior al normal i, a més, tindrem, també, alts nivells de glucosa a l'orina (glucosúria). El gos produirà més orina del que era normal, cosa que el deshidratarà i, en conseqüència, l'incentivarà a beure més aigua. També podrem veure, en fases inicials, que el nostre gos menja més, ja que és segons la mal altia avança quan va perdent la gana. Tot i menjar més, el gos aprima. Augment de l'orina excretada (poliúria), de la set (polidípsia), més gana i aprimament constituiran els primers símptomes de la diabetis.
Com hem vist, una analítica pot detectar alts nivells de glucosa en sang i orina. Amb una diabetis avançada el gos estarà aletargat, sense gana, amb vòmits, deshidratació, cataractes, debilitat i fins i tot pot arribar a entrar en coma. Un cop realitzat el diagnòstic, el tractament consistirà en l'aportació d'insulina i una dieta específica per a aquests casos. El veterinari serà l'encarregat d'establir, segons els resultats de mesuraments periòdics, les quantitats d'insulina que s'han d'administrar mitjançant injeccions, ja que la dosi necessària serà diferent per a cada gos. Per millorar l'efectivitat del tractament es recomana controlar-ne el pes, per tant, també és molt important el control de l'alimentació. Cal establir un calendari estricte de menjars i injeccions que cal seguir escrupolosament.
Glucosa baixa en gossos: hipoglucèmia
Si els nivells normals de glucosa en gossos estan entre 88 i 120 mg/dl, qualsevol valor per sota d'aquests 88 serà indicatiu d'hipoglucèmia. Hem vist a l'apartat anterior que els gossos amb diabetis són tractats amb injeccions d'insulina. De vegades, una dosi elevada pot descompensar-los i provocar una hipoglucèmia. Veurem que el gos sembla desorientat, com amb somni, trontolla quan camina, convulsiona o fins i tot entra en coma. Altres vegades aquesta baixada de glucosa en gossos és conseqüència d'un sobreesforç, com ara el que pot fer un gos de caça o de carreres, cosa que també pot produir un estat comatós i fins i tot la mort.
En cadells, sobretot en races molt petites, pot donar-se hipoglucèmia, freqüentment a conseqüència del estrès com el que pot provocar un trasllat, però també hi pot haver un problema subjacent com una infecció o un shunt hepàtic (venes anormals que impedeixen el pas de la sang de l'intestí al fetge, que és on tindrien eliminar les toxines). Els símptomes que presentaran aquests gossos són com els que ja hem descrit.
Una hipoglucèmia perllongada pot produir danys cerebrals Hi ha altres causes d'hipoglucèmia com pot ser l'insulinoma, encara que, per sort, és un trastorn poc freqüent. Aquest tipus de tumor segregaria insulina, per això la baixada de la glucosa en sang en gossos. Es dóna en gossos de més edat. La presentació de qualsevol dels símptomes esmentats és motiu de consulta veterinària. L'administració de sèrum glucosat pot restaurar els nivells normals de glucosa a la sang. També hem de buscar i solucionar, tant com sigui possible, la causa de la hipoglucèmia.
Com mesurar la glucosa en gossos?
Si descobrim que el nostre gos mostra algun símptoma compatible amb diabetis hem d'acudir al nostre veterinari de referència perquè sigui ell qui confirmi el diagnòstic. Per això, es mesuren els nivells de glucosa en sang. A més d'una glucosa elevada pel que fa als nivells normals de glucosa en gossos, podem trobar altres alteracions a l'analítica, en funció de la gravetat del quadre. És important, també, el mesurament de la fructosamina, perquè permet valorar els paràmetres de glucosa en les 2-3 setmanes prèvies a l'extracció. Amb el diagnòstic confirmat, s'iniciarà la teràpia amb insulina.
És normal que el nostre veterinari realitzi el que es coneix com a corba de glucosa en gossos, que consisteix en el seu mesurament diverses vegades a allò llarg dun interval de 12-24 hores. Amb aquesta informació s'ajustarà la dosi d'insulina, ja que cal que sigui pròpia per a cada individu. Així mateix, és habitual que el nostre veterinari ens ensenyi a mesurar la glucosa del nostre gos a casa, ja que pot ser útil per al control de la mal altia i l'ajust de la medicació. Per aconseguir-ho ens explicarà com utilitzar el glucòmetre en gossos, el que comprèn els passos següents:
- Per a aquest mesurament necessitem una gota de sang del nostre gos que extreurem de la seva orella. És per això recomanable que aquesta estigui ben calenta, ja que així es facilitarà la sortida de la sang.
- Hem de punxar-lo a la cara interna, en una zona neta i sense pèl. Per això podem utilitzar l'agulla o la llanceta que ens indiqui el nostre veterinari.
- Originarem una gota que hem de posar sobre una tira reactiva de les que acompanyen el glucòmetre. Introduïm-hi la tira.
- Amb un cotó o una gasa pressionarem el punt de la punxada perquè l'orella deixi de sagnar.
- Al glucòmetre apareixerà el nombre que es correspon amb la quantitat de glucosa en sang del nostre gos i que haurem d'anotar per traslladar al nostre veterinari.
- El veterinari serà l'encarregat de resoldre qualsevol dubte que sorgeixi sobre l'ús del glucòmetre.
És important ress altar que no utilitzarem mai el glucòmetre en gossos per diagnosticar nos altres mateixos una mal altia i automedicar l'animal, ja que podríem equivocar-nos i empitjorar el seu estat. Aquest tipus d'eines sempre han de ser una mesura de seguiment i control aprovada pel veterinari. Si l'especialista determina que el nostre gos té diabetis, caldrà adaptar-ne l'alimentació i per això podem consultar l'article sobre "Dieta per a gossos amb diabetis".
